昨天我們發佈了老兵的故事，他優秀的血糖經驗讓許多糖友都紛紛點贊，今天我們將繼續更新他的血糖監測方法。

四、監測是戰勝糖尿病的保障

要想打好戰勝糖尿病這個持久的戰役，需要“情況明瞭”，監測就是偵察兵，是打好這個仗的保障。

要對身體狀況進行全面監測，包括血糖、血壓、血脂、血尿酸，體重、腰圍、心臟、腦、血管，眼睛，肝腎功能等等。

1、定時監測，防止忘記

我的治療方案是胰島素補充，每天注射胰島素三短一長，測四次血糖；每週一測全天血壓（晨峰、下午四點、睡前）；每月底稱體重、量腰圍，每年6月、12月到醫院查肝腎功能、心電圖、血管彩超，每年六月份檢查視力、眼壓、眼底，並把檢查結果留存，對比查看。發現問題及時採取措施。

2、要有適用的監測工具

為了能及時監測，我買了血糖儀、血壓計、體重秤、軟尺。

每個糖友可能都有幾個血糖儀，但如何選擇血糖儀才適用，可能答案不同。我選血糖儀的標準是，需血量要少（疼痛感輕），反應快；

能記錄，最好能上傳到相應的APP，並能進行分析、統計、比較，給出恰當的建議；試條價格便宜，售後服務好，便於長期監測；

大小適中，便於攜帶（便於外出使用）。準確性重複性好。在這裡，準確性與價格便宜是有矛盾的。

我認為只要符合國家標準（當然最好符合ISO國際標準更好）就行。

根據以上條件我經常用的是三諾的“紅胖”。當然，使用這樣的血糖儀當更換一批新的試條時，需要與醫院生化檢驗做比對（其實就是使用相對準確性高的血糖儀也需要進行生化比對），以便做到心中有數。

3、要有適合自己的標準

由於各人的糖尿病類型、病程、年齡、健康狀況均不相同，所以控制標準應個體化。

2017年版《中國二型糖尿病防治指南》規定血糖控制目標：空腹3.9-7.0mmol/L，非空腹<10mmol/L。

老年患者（≥50歲）中，健康者（合併較少的慢性疾病，完整的認知和功能狀態）、較長的預期壽命者，血糖控制目標：空腹或餐前5.0-7.2mmol/L，睡前5.0-8.3mmol/L，糖化血紅蛋白<7.5%。

對照指南的規定，根據我的具體情況需要做必要的細化。我非常推崇“在沒有低血糖的前提下越接近正常越好，有低血糖一票否決”的控制標準。

我今年75歲，糖齡23年，合併高血壓48年。雖然已進入老年糖人隊伍，但自認為尚有“完整的認知和功能狀態”，心臟和頭腦機件尚完好，沒有嚴重的併發症，還屬於“健康”一族，預期壽命就是能活多久，常說“不到九十九，堅決不能走”，期望再基本健康地生活十年二十年！

所以我給自己制訂的控糖目標是空腹5.0-6.5MMOL/L,餐後6.0-8.5MMOL/L。為消滅低血糖，餐前5.0-7.5MMOL/L,睡前6.0-8.0MMOL/L（睡前如果低於6.0就加餐）。糖化血化蛋白5.8-6.1%。這樣就能達到“基本正常”！血糖波動過大，損害血管內皮，是併發症的溫床。

專家共識制定的目標是餐後-餐前<2.2，一天中最高-最低<4.4MMOL/L。我認為也可以按預期的糖化血紅蛋白為基準，上下波動控制在四分之一以內為好。

我的糖化期望是6%，對應的平均血糖7.0MMOL/L,四分之一就是1.75，也就是餐後最高不超過8.75MMOL/L,空腹最低不低於5.25MMOL/L。這樣與控制目標基本適應，也可以達到專家共識的要求。

4、對監測要能進行正確解讀

有些糖友見別人血糖挺好，4點多，自己血糖高，心情焦慮，甚至減少進食，讓血糖好看！這樣實在是不明智的！測血糖差0.1-0.3，沒有實際意義。例如7.0和7.2、6.8沒有區別，不是說6.9就好，7.1就不好。都應當認為是空腹臨界。

如果測得結果在控制標準臨界，需要進行分析找出原因。如果血糖差距比較大，首先需要排除測試錯誤，比如是不是手指沒有清潔、試紙調碼不對、過期或者受潮等等。

如果沒有以上情況，那就是血糖的確沒達標。影響血糖波動的原因很多，我們可以從進食、運動、作息、心緒、睡眠等方面逐一排查找出原因，可以根據經驗先自己進行糾正一下，如果需要考慮藥物問題或著連續數天都沒有解決，那就必須請教醫生啦。

最後，想與糖友們分享的是，糖尿病不可怕，現在國家投入大量力量，科學發展帶來的武器越來越先進，越來越人性化，給我們提供了極好的條件，我們沒有理由悲觀消極！只要我們樹立信心，從日常生活入手處處留心，做好自我管理，團結一心，一定能夠戰勝糖尿病，我能你也能！