無侮人生431
你好，腦梗死之後，5年不復發，以後就不會復發了？理想很美好，但是現實很殘酷，沒有這樣的說法，這種想法是不對的，5年後也是有可能復發的。下面我們來看看腦梗是什麼疾病？
什麼是腦梗
腦梗又叫做中風，提起中風，大家可能會比較熟悉。腦梗死指的是供應大腦的動脈被堵塞，導致大腦血供不足，從而出現腦細胞缺血壞死。引起動脈堵塞的原因主要有兩個，一個是動脈栓塞，外周血裡面的栓子脫落，堵塞腦血管，另外一種是動脈粥樣硬化，導致血管狹窄，閉塞。
腦梗死的症狀
腦梗死的患者，根據堵塞的部位，大腦缺血的嚴重度，可出現一系列的症狀，例如感覺和運動障礙。例如嘴角歪斜，四肢無力，發聲困難，頭暈，頭痛，嘔吐，飲水嗆咳等等。腦梗的搶救需要爭分奪秒，儘早恢復大腦的血供，儘量減少腦細胞的損傷。所以，醫生們發明了一個FAST原則，相見下圖，如果出現下圖的這三個症狀，立即撥打120。
腦梗會復發嗎？
腦梗是有可能復發的，腦梗的患者治療之後，動脈可能重新恢復供血，減少後遺症發生的概率。然而，如果治療之後不注意自己的身體，還是每天暴飲暴食，高脂飲食，天天抽菸喝酒，動脈有可能再次狹窄，導致再次出現腦梗死。
所以，腦梗死的患者，術後需要長期的隨訪，低脂清淡飲食，戒菸戒酒，控制血脂，長期口服降脂藥，抗血小板藥物，定期複查，預防腦梗再次發作。
普外科曾醫生
歡樂無限gdd
從來沒有這樣的說法！
最簡單的道理，就算不懂醫學，也知道這是胡說八道。
得了腦梗死，如果不重視，那麼復發的可能性非常大。
怎麼重視，減少腦梗死復發呢？
第一、必須規律服藥，對於動脈粥樣硬化引起的腦梗死，阿司匹林加他汀就是基礎用藥，也是明確能夠預防腦梗死的藥物，所以一定要吃，但也要監測副作用。
第二、控制並監測三高，因為三高是腦梗死最主要的原因。
第三、對於房顫引起的腦梗死，一定要抗凝治療，服用華法林或達比加群，或利伐沙班。不是阿司匹林啊，記住了，不是所有的腦梗死都要服阿司匹林，房顫引起的腦梗死佔20%，要抗凝，不是抗血小板。
第四、健康生活方式
戒菸戒酒，無論是吸菸還是喝酒都會明顯增加腦梗死的風險。
健康飲食，低鹽低脂低糖，植物食物為主，減少高脂肪高熱量高油食物，肉類以禽類為主。
如果能活動一定多活動，不能活動也要增加外部按摩等等。
第五、過心理關
一方面家屬要過心理關，對待患者不要像從前那樣，要更加重視，要更愛。
另一方面，患者本人心理落差會很大，一定要鼓勵患者。
只要這樣做好點點滴滴，才能更有效的預防再次腦梗死。而不是稀裡糊塗的等待五年後再也不會腦梗死。
心血管王醫生
腦梗死後，五年內不復發以後就不復發了，這是不絕對的。有個腦梗塞的病人的確是很容易復發的，因為原本腦梗的體質致病因素如三高等若不注意常檢查，很多容易忽略了。加上原腦梗的部位血管有的都本來就不能恢復原來的大小，突然復發的機會還是有的。只不過有時候快點慢點，所以不規律。有的人平時注意生活飲食，按時做檢查，並能經常跟據自身情況服用阿司匹林等。很久不會再重發也是大多數靠自己的養生調理常識。就我在鄉村基層多年，發現腦梗後多運動多鍛鍊對復發和肢體語言恢復都有很大作用，若運動鍛鍊少的復發機會相對大點。
預防復發小常識:注意生活飲食，低鹽低脂低膽固醇清談飲食，不喝酒，適當鍛鍊運動。一年檢一到二次血液的血糖，血粘血脂……根據情況口服對症治了，消除與減少致病因素等。這能減少腦梗的發生機率。
在線共享醫生
沒有這個說法，除非是在夢中。
有幾點是要反覆強調的：
1、沒有症狀，不代表沒有疾病。
2、任何疾病都有一個量變引起質變的過程。
3、相同的疾病在不同的患者身上會有不同的症狀，相同的症狀發生在不同患者身上可能意味著不同的疾病。
在日常實際工作中，多巴胺在急診常常遇見這樣的患者：
1、我從來沒有患過腦梗死，現在怎麼可能患腦梗死？
2、我平日裡什麼病都沒有，怎麼可能會中風？
3、我的高血壓、糖尿病一直都吃藥，也會發病？
4、我幾年前發生過一次腦梗死，現在怎麼可能又發了？
5、醫生，你是在嚇唬我吧？
事實上，腦梗死是一種常見的疾病。
從某種意義上來說，它是一種老年病，是大多數人都不可避免發生的疾病。
它發生的機制便是大腦動脈被堵塞和或狹窄閉塞！
如果這個根本原因不解決，腦梗死反覆發生也並不是沒有可能。
事實上，生活中的許多病人，因為高齡、因為血壓、血糖、血脂、冠脈粥樣硬化等難以真正有效解決，而接連二三發生心腦血管疾病，甚至一次比一次嚴重者，也大有其人。
總而言之，對於所有人來說，尤其是高危人群，無論以前有沒有發生過中風，只要是現在出現了：口角歪斜、言語不清、肢體乏力、偏癱、甚至意識障礙，都應該立刻第一時間趕往醫院！
【最後一支多巴胺】急診執業醫師，遇見許多人，碰見許多事！
最後一支多巴胺
沒有這種說法，對於腦梗死來說，只要發生過，就說明您存在著相關危險因素，只要這些“病根”還在，腦梗死就有發生第二次甚至第三次的可能性，所以，積極控制相關危險因素，防止腦梗死復發是非常重要的；
所謂的相關危險因素有很多，比如腦動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等幾種常見的疾病，再比如高鹽高糖高脂飲食、吸菸飲酒、活動量過少等不良生活及飲食習慣；
只要這些危險因素仍然存在，那麼就依然有再梗死的可能，所以，為了避免腦梗死復發，我們需要積極治療相關基礎疾病，並努力改善某些生活及飲食習慣，比如戒菸戒酒，選擇低鹽低糖低脂飲食，以及適量增加運動；更重要的是，腦梗死患者預後大多都需要長期服藥，但因為致病因素的不同，其用藥方案也並不一樣，具體則應該由醫生為您制定！
綜合內科張醫生
腦梗，五年內不復發，以後就不再復發？答案是否定的。臨床經常能看到有些患者顱腦多發梗塞灶，而且追問病史，能發現各個梗塞灶之間的時間跨度長短不一。腦梗後會不會再梗，跟預防工作做的到不到位，有直接關係。
腦梗，即缺血性腦卒中，佔腦血管病的70%-80%，主要有兩種類型，即腦血栓形成和腦栓塞；腦血栓形成是腦血管局部病變，繼發血栓形成，導致腦動脈急性完全性或不完全性閉塞，從而出現遠端腦組織缺血、壞死；腦栓塞，則是腦動脈本身有或沒有明顯病變，由於栓子阻塞動脈所致。
腦血栓形成的病死率約為10％，致殘率達50％以上。存活者中40％以上可復發，且復發次數越多病死率致殘率越高；腦栓塞急性期病死率為5％～15％，存活的腦栓塞患者多遺留嚴重後遺症。如栓子來源不能消除，10％～20％的腦栓塞患者可能在病後1～2周內再發，再發病死率高。
這就要求我們預防工作一定要做到位，儘量降低再梗的風險，五年並不是預防工作的目標時間，對於腦梗患者，一級二級預防，是終生的事。高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫、肥胖、飲食結構、運動鍛鍊、戒菸酒、抗血小板治療等，都是要關注的!
e醫路同行
回答問題之前，我特意翻看了其他回答，發現竟有人取笑題主，說：人都死了，還復發啥？這其實從另一個側面反應了大眾對腦梗死認識是缺乏的，是有很多誤區的！
不可否認，臨床上，大多數人得了腦梗死非死即殘的概率特別高，很容易留下後遺症，這源於它高的發病率及複發率，但注意一點：得了腦梗死不代表等於死亡！
醫學上，腦梗死又稱之為：缺血性腦卒中，主要是指因腦部血液供應出現障礙，局部缺血、缺氧所導致的一種侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。其中腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等最為常見，而且腦梗死佔全部腦卒中的80%，臨床上把發病一年後，仍存在遺留肢體無力、口角歪斜、言語不清等症狀，稱為腦梗塞後遺症，其中偏癱是最常見的腦梗死後遺症。很重要一點：腦梗塞一旦出現後遺症，其功能恢復特別慢，必須要進行積極的康復治療，否則五年內復發風險特別高！
那麼是不是意思就是說五年內沒復發，以後就一定不會再復發？
答案肯定是：不一定！只能說復發風險相對五年內有所降低，但五年後同樣是一定有複發率的！有研究顯示：我國腦梗死病人出院後的五年內的平均複發率高達47%以上，而二級預防做得較好的美國僅為10%。但我國二級預防意識並不強，有很多患者並不注重預防措施和康復治療，而且最主要一點就是像題主有這樣疑惑的人太多，都源於對腦梗死的認識不足，導致我國腦梗死的複發率明顯要高好多！最致命一點：腦梗死每復發一次加重一次，甚至可能直接導致患者的死亡。因此防止復發才是腦梗死最主要的治療方法，特別是在二級預防上要下功夫！
那麼預防腦梗死的措施有哪些？
必須明確一點：腦梗死的康復訓練並不能防止復發，只能對腦梗死後遺症的功能有恢復作用！患者定期複查、服用藥物預防、二級預防還是最重要的！
- 定期複查。不僅僅是腦梗死患者，到了一定年紀的人就需要進行定期體檢，查有無腦部缺血、腦血栓風險，防止腦梗死發生！
- 服用藥物預防。規律服用阿司匹林等防止血小板凝集、降低血液粘滯性藥物；同時還可以服用一些丹參等擴張腦血管、增加腦部血流藥物等。
- 二級預防。有效控制高血壓以及一些容易引起腦部短暫性缺血的病症；重視並消除一些中風的誘發因素，如頭暈、頭痛、用力過猛、情緒激動等；注重運動鍛鍊、飲食結構，特別是已發生過腦梗死患者，要特別注意心理預防，有的患者常年擔驚受怕的，也有可能導致復發！
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醫學小偵探
沒有任何依據，完全是無稽之談！
腫瘤是有五年生存率的說法的，很多腫瘤在手術後5年內不復發，就意味著臨床痊癒了。但是，像腦梗死是沒有這種說法的，它的病死率在10%，複發率在40%以上。
為什麼腦梗死複發率這麼高？這和它的基礎病理有關。冰凍三尺非一日之寒，腦梗死也不是一天而成的！它是由於長期高血壓、糖尿病、高血脂導致動脈粥樣硬化，這些斑塊導致管腔狹窄引起腦梗死。或者這些斑塊脫落形成血栓堵塞血管引起腦梗死。
腦部的血管被堵塞，其供應的腦組織缺血、缺氧壞死引起相應的症狀，由這部分腦組織支配的軀幹肢體失去功能，比如言語不清、偏盲、上下肢癱瘓、共濟失調等。治療上通過溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治療恢復這部分堵塞的部分。但是動脈粥樣硬化的病變並沒有解除，其他地方斑塊任然可以脫落堵塞血管。好比一根用舊了的水管，今天這裡堵，明天可以換個地方堵，它不可能煥然一新了。我們能做的就是時時保養，爭取讓這根管子用的時間長一點。
阿卡醬醫生
你的這個說法，是沒有任何依據的。得了腦梗死後，五年沒有復發，證明患者在這段時間的血管狀態比較好，這個跟日常的保養，還有平時的預防工作到位有比較大的關係。
不過，腦梗死的病因，絕大多數是由於腦動脈硬化造成的。這是一個人體的老化過程。也就是，這是不可逆的，只能盡力延緩這個過程。具體的劃分的話，一般分為腦血栓形成，腔隙性腦梗塞，腦栓塞等情況。
腦血栓形成的話，一般屬於比較嚴重的一類，腦梗塞的面積比較大，遺留的後遺症也比較嚴重。主要是由於給大腦供血的大血管堵塞造成的，比如頸內動脈，大腦中動脈等。這種情況的話，是由於腦動脈斑塊嚴重，局部有嚴重的狹窄之類的問題造成的。這種情況由於後遺症嚴重，有的人也可能看不到明顯的復發的問題，不過，人已經致殘，另外，即使在這個地方還有血栓復發的情況，也很容易忽略，這個有可能是所謂的五年不復發，以後就不復發這個說法的一個來源。
還有一種就是腔隙性腦梗塞，這個是由於末梢的小動脈閉塞造成的，所以症狀比較輕，有很多人可能沒有遺留明顯的後遺症，而且由於可能沒有嚴重的腦動脈硬化的問題，所以，也有可能長時間沒有復發的情況。
腦栓塞這個就不說了，發作就可能很嚴重，可以跟腦血栓形成對照。
腦梗塞的問題，致殘率很高，預防為主。請大家一定要保重身體。
