高血壓、腦梗死、心衰,是糖尿病併發症嗎?

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怎麼說呢?高血壓是常和糖尿病並存的疾病,而腦梗死、心衰可以是糖尿病的併發症,也可以由其他疾病所引起。

高血壓和糖尿病有共同的致病因素,比如共同的危險因素、代謝異常和胰島素抵抗等,常常都有肥胖(尤其是腹型肥胖)、高血脂、糖代謝紊亂以及一些不良的行為方式如睡眠不足或睡眠過量、交感神經興奮等,所以糖尿病的病人往往都合併高血壓。

我國的門診調查發現,72%的糖尿病患者合併高血壓和/或血脂異常。

糖尿病和高血壓在一起,就狼狽為奸,共同禍害我們的心血管的系統。兩個病是有協同作用的,都可以比單一疾病引起心血管病的風險增加兩倍。兩個病並存時,心血管病的風險就會增加4-8倍。所以要重視,要早發現早治療。

由於這兩個病都是隱匿地(悄悄地)起病的,等症狀明顯時才發現就已經晚了,所以,高血壓的病人一定要篩查糖尿病,糖尿病的患者也要注意監測血壓。

而腦梗死、心衰,可以是糖尿病的慢性併發症——糖尿病性心血管病、糖尿病性腦血管病的表現和後果。

糖尿病引起心腦血管病最主要的原因,就是糖、脂代謝的紊亂導致的全身動脈粥樣硬化。由於高血壓、高血脂,造成血管內膜的炎症、損傷,過高的血脂沉積在血管內膜下形成動脈粥樣硬化斑塊,造成全身動脈粥樣硬化狹窄、閉塞,繼而引起各個部位的缺血損傷。

在心血管引起冠心病,發作心絞痛、心肌梗死,而且還可以因為糖尿病性神經損害而感覺不出來,危害更大;在腦血管可以引起腦供血不足、腦梗死;在腎血管就引起糖尿病性腎病、腎功能不全;在外周血管,會因為動脈閉塞引起肢端壞死如糖尿病足、足壞疽,等等。冠心病、心肌缺血、壞死的結果就是心力衰竭。所以,在糖尿病患者,發生腦梗死、冠心病、心衰,就是有了心腦血管的併發症。

我們常說,糖尿病是冠心病的等危症。這是因為研究發現,得了糖尿病,就跟得了冠心病一樣,未來發生心肌梗死的概率是一樣的。所以,得了糖尿病,就相當於得了冠心病,風險相等。而且糖尿病患者的冠心病,冠狀動脈病變更加複雜、多發、嚴重,一般都是多支血管、多處病變。

腦血管病也是一樣。

人是一個整體,糖尿病引起的動脈血管粥樣硬化病變遍及全身。所以降糖治療的同時,抗動脈硬化的治療也要認真對待。


心血管內科侯曉平


併發症是一個醫學概念,是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或症狀的發生,後者即為前者的併發症。我猜您想問的是糖尿病能否引發高血壓、腦梗死及心力衰竭?

糖尿病以血糖的異常增高為特徵進行診斷。而其實血糖的增高只是患者全身代謝異常的表現之一而已。很遺憾,我們對這種病理過程和根本原因還未完全研究透徹。只知道血糖的異常要麼是因為胰島素產生不足(1型糖尿病)要麼因為胰島素利用異常(2型糖尿病)。而引起上述病理改變的原因,是體內的微環境產生了異常的改變,如氧化應激反應和炎症反應。所以現在醫學,已經將糖尿病的研究拓展到微觀領域,也就是分子生物學領域,例如蛋白組學、基因組學的研究。而這些微觀領域的變化不僅僅影響血糖變化,這一單一指標,更會在全身發揮作用。所以我們會在大量的專業醫學學術期刊上發現,很多疾病在微觀領域竟有著類似的發病機制,比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死等。

說的通俗一些,當我們身體內的“小宇宙”發生了變化,整個健康的平衡狀態就會被打破,進而進入一個慢性的病理變化過程。糖尿病所易伴發的心、腦、腎、眼等臟器損傷,也並非由單一的血糖增高引發。臟器內的微血管病變和細胞凋亡都參與了其損傷過程。

所以,應該這樣理解,出現糖尿病後,說明我們的微環境已經發生了嚴重的病變。需要我們更加關注與其致病機制相關的臟器保護。而這種保護也是需要從全身做起的。控制血糖的同時,不忘監測血壓,同時在體檢時要更加詳細的對心、腦、腎、眼等臟器進行評估,將風險控制在早期。比如冠狀動脈狹窄嚴重,就應積極處理,避免心肌梗塞並引發心衰發生。

反之,從另一方面想,如果我們的血糖得到了平穩的控制,也說明我們的微環境一定程度上得到了改觀,其它臟器患病的幾率也會大大降低。所以說,疾病不可怕,只要我們以積極的態度面對它,遵從醫囑,規範並堅持的治療,也同樣可以獲得優良的生活質量!


心血管守護者貢鳴說


高血壓、高血脂、高血糖這三者互為因果。簡單的說,如果其中一項高了,如果不注意,另外兩項增高的可能性極高。所以高血壓和糖尿病可以互為併發症。

腦梗死的原因有很多,最常見的是動脈粥樣硬化。而糖尿病可以加速血管硬化的速度,所以,如果糖尿病患者出現腦梗死,那麼腦梗死有很大的可能是糖尿病的併發症。當然因為造成動脈硬化的原因也有很多,如果患者還有其他血管性疾病,我們只能說是和糖尿病有關,而不能直接說是糖尿病併發症。

心衰最常見的原因是冠心病及心肌病。而冠心病的主要原因是動脈粥樣硬化,心肌病的主要原因是心肌細胞損傷。糖尿病可以造成心血管及心肌細胞的損傷,也就是說,糖尿病可以誘發心衰。

併發症是現有原發病,然後誘發的疾病稱為併發症。糖尿病可以誘發高血壓、腦梗死、心衰,但是它們不一定是糖尿病的併發症,主要看疾病出現時間的先後,以及其他的併發疾病。

我們都知道,糖尿病可以引發很多併發症,並且很多的併發症會導致致殘。所以現實中及時發現糖尿病,並控制好血糖水平是減少併發症發生的最有效手段。

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糖尿病聯盟


首先應該明確的是,糖尿病患者的確更加容易發生心腦血管疾病,或者說糖尿病是心腦血管疾病的主要高危因素。所以,如果從大眾容易理解的角度來說,高血壓、腦梗塞和心衰都可以認為是糖尿病的併發症。

腦梗塞和冠心病這一類動脈粥樣硬化性疾病是糖尿病患者的明確併發症,這毫無疑問。而對於高血壓來說,很多研究都顯示,高血壓和糖尿病呈現互相加重的疾病狀態,也就是說罹患高血壓,會增加糖尿病的發病率,而罹患糖尿病,發生高血壓的機率也隨之增高。同時,高血壓和糖尿病都是促發心腦血管疾病的危險因素,可以說高血壓和糖尿病是狼狽為奸的一個作用。

而對於心衰來說,因為糖尿病患者更加容易發生冠心病等心血管疾病,這些心血管疾病的最終通路就是心力衰竭。同時,很多研究也顯示,糖尿病是發生心衰的危險因素,所以說糖尿病的併發生有心力衰竭也不為過。

總之,糖尿病提高心腦血管疾病發病率這是板上釘釘的事實,希望大家重視血糖問題,即使糾正血糖異常。


張之瀛大夫


這個問題我是這樣認為的,糖尿病,高血壓是兩大心血管病我們不能混為一談,有高血壓的患者不一定有糖尿病,但反過來有糖尿病的人大多數有高血壓病。因而我們先分析一下高血壓病,高血壓有遺傳因子父母一方有高血壓史他們養了三個小孩兩個小孩肯定有高血壓,這是專家得出了非常正確的結論那麼有人沒有遺傳因子也會得高血壓,這是因為他們長期得不到勞逸結合工作壓力大長期熬夜不知道那一天得了高血壓病,現在年紀青青的小夥子得了高血壓病,高血壓病你不吃藥不注意休息勞累過度會發生,腦梗,腦卒中,腦溢血,冠心病,猝死,尿毒症,然而我們認清了這個高血壓的心血管病給我們人類帶來極大的致命傷,這個病不可怕是小病只要我們每天服藥沒有不良好的生活習慣人不要太疲勞基本上沒事發生安全放心。糖尿病是一種慢性病,糖尿病也有遺傳因子父母一方有1型糖尿病,那麼子女們肯定是1型糖尿病終身服藥打針吃藥。我國大多數人是二型糖尿病,發病初期大多數人在45歲至60歲之間,現在小青年得糖尿病也很多糖尿病是人體內分泌代謝出現混亂胰島素細胞產生抵抗,人吃下去的糖不能夠分解葡萄糖也要終身服藥和打針,糖尿病到最後有併發症,腳弄破不會癒合爛掉引起敗血症對生命受到威脅,也會得腦梗,眼睛失明,心臟病,尿毒症,所以說;兩大心血管病糖尿病,高血壓病都是對人產生無形殺手我們人一定要認識這兩個病的根源及早做到預防。


戲迷阿德1


高血壓患者易患糖尿病的機制基本上和肥胖人群易患糖尿病的機制相似。患高血壓的患者40%左右同時患有糖尿病。相反,患有糖尿病的患者大約有42%同時患有高血壓,比如經常談到代謝綜合徵,就是指一組由高血壓、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、高尿酸血癥、冠心病等組成的病症。

那麼高血壓、腦梗死、心衰是糖尿病的併發症嗎?

糖尿病患者出現高血壓的概率為非糖尿病患者的2-3倍,因為糖尿病合併高血壓很容易誘發心腦血管病變,所以高血壓、腦梗死、心衰是糖尿病的併發症。

高血壓為糖尿病患者心腦血管併發症的危險因素,對於糖尿病合併高血壓的患者來說,治療糖尿病時不能忽視對血壓的控制,嚴格控制血壓和控制血糖的重要性是一樣的,都能夠降低糖尿病併發症的發生率及死亡率。

糖尿病併發腦血栓比腦出血多見,並且可反覆出現小中風或者完全無中風發作而表現為假性球麻痺,糖尿病患者腦梗死的發病率是同年齡組其他人群的兩倍以上,病死率也高於非糖尿病患者。糖尿病患者的腦血管病損,主要是顱內椎動脈粥樣硬化。



糖尿病性心臟病的病理變化是在糖、脂肪、蛋白質代謝障礙及電解質紊亂的基礎上發生的心臟大血管、微血管及神經病變。糖尿病患者由於冠狀動脈粥樣硬化,微血管病變,心臟自主神經功能受損,心肌代謝異常,血流動力學改變等而至心臟發生器質性和功能性異常。所以糖尿病併發心衰並不奇怪。

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聊醫聖手


糖尿病是一組胰島分泌功能受損或缺陷引起的代謝性疾病。長期血糖升高可引起一系列併發症。

常見的併發症有糖尿病性大血管病變,如心腦血管,長期血糖控制不佳可以引起動脈硬化、斑塊、狹窄等情況。血管狀態不佳,可引起臟器供血不足,嚴重可以引起心肌梗死,腦梗死,心臟嚴重供血不足,又可導致心力衰竭等併發症。此外糖尿病還可以引起其他併發症,如糖尿病性腎病,糖尿病性視網膜病變,糖尿病性神經病變,還有糖尿病足等等。以上併發症我們稱之為慢性併發症,常年累月血糖控制不佳,逐漸形成的併發症,這就需要糖尿病患者平時做好自我管理,包括飲食、運動、自我監測、合理用藥,不定期內分泌門診複查隨診,將血糖控制在合理範圍之內。定期複查血管彩超,如果發現有斑塊,狹窄等情況,可以吃阿司匹林,他汀類藥物預防血管病變進展,進一步預防心腦血管疾病的發生,有高血壓,糖尿病等疾病,最好每半年到一年通下血管。



糖尿病與血壓,血脂也有相互影響的作用,糖尿病控制好了,血壓,血脂也會有一定程度的下降。糖尿病患者日常需要做到糖尿病飲食,低鹽低脂低糖,飯後運動。日常做好血糖,血壓的監測。定期醫院檢查心電圖,血管彩超,眼底,糖脂,腎功能,尿常規等。將功夫下在平時,才能儘可能減少心腦血管疾病猝然臨之的打擊。


健康惠生活


常見的糖尿病併發症如下

可以說高血壓、腦梗死、心衰是糖尿病引起的,但不能說患者出現了高血壓、腦梗死、心衰等急病就把罪推到糖尿病身上。因為除了糖尿病之外,其他疾病,甚至是非疾病因素例如情緒問題導致的急劇血壓身高等。


但糖尿病確實會增加這些疾病的風險,上訴答案已經講了很多引起高血壓、腦梗死、心衰的原因,在此就不贅述了。對患者最重要的,還是早發現早治療,糖尿病的併發症如果能夠在初期就被我們及時察覺,及時做出正確治療,是可以在疾病早期就得到糾正的。另外日常中,我們只要能夠控制好自己的飲食習慣,並且養成良好的運動習慣,儘量保持少吃多動的習慣,都是可以將血糖調整在平穩狀態,延緩併發症的產生。


每天壹健


糖尿病的併發症多是“心腦血管疾病”

糖尿病的併發症可不僅僅侷限於高血壓、腦梗死、心衰,其破壞力和影響力滲透在身體的每一個部位——眼部、腎臟、足以及心腦血管等。

「比糖尿病更可怕的是併發症」,一圖看懂糖尿病的併發症。

為什麼糖尿病會引發高血壓、腦梗死和心衰呢?

高血壓:

糖尿病患者有半數以上可合併高血壓,高血壓和糖尿病無論在病因、互相影響和危害上都具有共通性

糖尿病患者血糖高、血粘稠度高、血管壁易受損、血管阻力大都是引發高血壓的因素。

血糖過高時引起血容量增加,導致鈉離子瀦留在血液中,鈉離子對心臟泵血有刺激作用,最終引起血壓升高。

腦梗:

主要是血糖控制不佳,導致動脈硬化從而引起腦血管疾病。糖代謝紊亂時會促進血管內皮損傷和重塑,可加速動脈和全身小動脈硬化,使外周阻力增加,繼而出現腦部血管梗死。

心衰:

主要是心肌功能出現異常,主要是長時間處於一種高血糖狀態,對心肌細胞、心臟血管造成損傷,引起心衰或心率失常。

糖尿病的危害大,控制血糖遠離併發症!

併發症的出現與血脂高、生活習慣不良、缺乏運動有關係。因此一定要進行積極有效的治療,在醫生的指導下配合使用一些藥物。

平時多喝水,偶爾做有氧運動,保持血管的健康,能防止出現併發症。生活中要注意合理的控制,一定要學會控糖並定期檢測血糖、血壓,一旦發現身體有不適感,應立刻去醫院檢查。


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健安生活


冠心病和腦血管病是2型糖尿病最嚴重的併發症。其併發症還有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、皮膚潰瘍、傷口不易癒合以及糖尿病足。但高血壓不是2型糖尿病的併發症。


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