03.09 6月龄女童盆腔被血管瘤“侵占”

涵涵是一名6个月大的女婴,出生时,妈妈就发现她尾骨附近有一片红肿。一开始,妈妈并没有放在心上,仅带孩子进行了冷冻治疗。

6个月来,治疗没有抑制住病情,肿胀的区域越来越大,已经扩散至臀部及腰部。在当地医院的介绍下,妈妈带着涵涵来到河南省儿童医院介入血管瘤科。


6月龄女童盆腔被血管瘤“侵占”


主治医师狄奇对涵涵做了CT检查,发现血管瘤不仅存在于她的体表,而且已经侵入盆腔。巨大的血管瘤已经压迫了正常的脏器,若不及时治疗,其表面也会有破溃感染的可能。针对这种大面积、腹腔内、多部位的血管瘤,介入硬化栓塞的办法是最为合适的治疗方案。这是一种微创手术,通过向瘤体的供血血管注入硬化剂,切断肿瘤的供血,达到消灭肿瘤的目的。


6月龄女童盆腔被血管瘤“侵占”


术前造影

手术台上,狄奇操作起DSA数字减影血管造影器,为涵涵的血管瘤部位拍摄清晰的“写真”。在机器的拍摄下,涵涵病变部位复杂、扭曲的血管像树根一样缠成一团、触目惊心。狄奇在涵涵右侧腹股沟开了一个小口,将铅笔芯粗细的导管和导丝沿小口置入血管内。在DSA 的帮助下,导管成功进入到涵涵的腹主动脉。

手术进行到此时只能算进行了一半,为了将瘤体的供血血管全部栓塞而又不伤及正常血管,需要医师具有丰富的经验和专业的技巧。

涵涵只有6个月大,血管纤细无比,狄奇一边借助DSA定位,一边精准操作导管。每找到一根目标血管,他便经导管注入药物进行硬化栓塞。经过一个半小时的努力,手术全部完成,在主动脉造影下,涵涵的病灶完全消失。


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术后造影

由于该手术创伤小、几乎无出血,涵涵第二天便痊愈出院,3天后便能洗澡。

2018年6月,河南省儿童医院与广州妇女儿童医疗中心张靖团队正式签约,该团队成为医院“引进知名学科团队”之一。每月,团队专家都会来到医院进行门诊坐诊、疑难病例会诊、手术指导等。目前,医院介入血管瘤科拥有“门诊——病区——介入手术室”全套完整的微创介入诊疗体系。科室开展血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤的介入微创治疗,儿童肿瘤介入灌注化疗和栓塞治疗,儿童输液港置入,食管狭窄球囊扩张,脑血管造影及全身大血管造影等先进的儿科介入诊疗技术,年手术量400例以上,切实造福广大患儿。


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