很多人认为肺癌术后就没有问题了，或者说痊愈了。
其实不然，肺癌术后可能还会出现其它问题，比如今天我想说的一个问题———支气管残端瘘。
作为呼吸内镜医生，这类术后出现支气管残端瘘的病人，我们在工作中也遇到不少。
比如我之前收住的一位男性患者，这是一位七十多岁的老大爷，他十年前因为右肺鳞癌在上海某家医院行右肺全切术，术后恢复还好。
之后患者一切感觉良好，但问题就出在三个月后，当时患者在无明显诱因下逐渐出现了咳嗽、痰中带血症状。于是赶紧到医院检查，胸部CT提示右侧少量胸腔积液，开始以为是合并了感染，只是给予抗感染、止咳、祛痰等治疗，后来患者咳嗽、痰血好转了。
但从此之后，患者每间隔一段时间都会出现上述咳嗽、痰血症状，每次都需要到医院接受抗感染等对症治疗才可好转，症状反反复复。
直到最近他感觉到自己的症状加重了，于是来到了到我们医院检查。他刚来住院时我给他做了胸部CT，结果胸部CT上就发现了问题———他的右肺残端出现了缺损，初步怀疑是出现了术后支气管残端瘘。
接着我们给他做了气管镜检查，镜下果然见到了那个瘘口———红红的、周围还有稍许的肉芽增殖。
因为他的瘘口不大，我们制定了使用房间隔封堵器封堵残端瘘，这种方法对于口径较小的瘘口具有封堵全面、临床效果确切的优点。
我们给患者做了一次性封堵，房间隔封堵器顺利置入瘘口并成功封堵，并且术后做了数次气管镜复查。复查结果显示患者的瘘口已完全封堵，未发生封堵器脱落及移位现象。
之后患者在接受数天的抗感染治疗后，咳嗽、痰血逐渐好转。此后一直随访到现在再也没有出现咳嗽、痰血症状了。
支气管残端接是一常见的胸科肺叶切除并发症, 若术后出现支气管残端瘘不仅严重影响患者的身心健康,而且将延长病程,极大地增加患者医疗费用，部分患者甚至可能需要接受二次手术。
肺叶切除术后可因多种原因导致支气管残端,比如支气管缝合不严密，支气管缝合处感染破裂，支气管残端血供差以及全身低蛋白血症或糖尿病导致的愈合不良等。
患者肺癌术后出现支气管残端瘘，对患者影响是很大的，不仅是心理影响，更重要的是支气管残端瘘会出现反反复复的感染症状，这时患者会出现相应的呼吸系统症状，比如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷等，对患者的生活产生影响。
随着呼吸内镜技术的发展，对支气管残端瘘实行内镜下封堵是一项切实可行的方法，比如今天我们说的———房间隔封堵器封堵残端瘘，因为其哑铃型的结构，一旦释放完毕，封堵器立即和残端瘘口贴合，立即达到封堵完全的效果。
其效果可以说是立竿见影，就像上面我们说的那个病例，术后患者的咳嗽、痰血症状消失了，之后再也没有出现上述症状了。
这是房间隔封堵器置入后的图片
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