夜雨朦空
近年來，治療丙肝的新藥層出不窮，以目前我們所能使用到的口服小分子直接抗病毒藥物（DAA），如“吉三代”、“吉四代”為例，治癒率基本上可以達到90%~95%以上。
這種治癒，是臨床治癒，又叫功能性治癒。
也就是說，通過有限的治療療程，治療完成之後，丙肝病毒RNA使用高靈敏度的檢測方法檢測不到，為陰性。而且，這個效果能夠維持很長一段時間，複發率低。
慢性丙肝臨床治癒的實現，得益於聯合用藥這個策略。這跟當初艾滋病抗病毒治療的策略是類似的，抗艾滋病的策略叫“雞尾酒療法”，丙肝不這麼叫，可能嫌太out了吧，其實核心的理念，也就是使用對抗病毒複製各個環節的藥物聯合應用。
丙肝的治癒，也給乙肝的治療帶來了啟示。
現在有一些研究人員，正在找更好的策略治療乙肝，干擾素和口服抗病毒藥物的聯合，個性化的給藥方案，給一部分乙肝病毒感染者帶來了治癒的希望。
乙肝的臨床治癒，是參考乙肝的“自愈”臨床特點來制定的，也就是，通過一個有限的治療療程，完成之後能夠達到以下幾個目標：
乙肝表面抗原（HBsAg）陰性
- 乙肝病毒e抗原（HBeAg）陰性
- 肝功能谷丙轉氨酶正常
- 肝組織病理學炎症輕微或無炎症
- 乙肝病毒DNA用高靈敏度檢測方法持續檢測不到
還有一個條件是達到乙肝表面抗體（HBsAb）轉陽。前面的五個如果滿足，後面的不一定要達到，也算是臨床治癒。
但是乙肝的這種臨床治癒跟丙肝是不一樣的，乙肝雖然臨床治癒，但是肝細胞核裡面仍然會有乙肝病毒的cccDNA。
只是通過治療，激發了人體的免疫系統對乙肝病毒複製的長期有效控制，長期的停藥後，仍然還是有抑制作用的，一般不會復發。
可以說，乙肝治癒的方案，在選擇某一部分特寫的患者後，確實能夠達到一定的效果，比如選擇乙肝表面抗原低於100的乙肝小三陽患者，就有可能通過後續使用長效干擾素，達到接近1/3的臨床治癒效果，這個治癒的概率在後面的時間裡，還有可能會繼續增加。
這只是初步的在既往努力研究的基礎上，得到的一些啟示和很好的實踐結果。
要達到更好的治療效果，必須有一種更好的方法或者藥物，能夠激活人體的免疫，對乙肝病毒展開清除，或者如果要想達到完全治癒的話，需要一種藥物能夠清除清除肝細胞核裡面的乙肝病毒cccDNA。
不過，要想達到像丙肝的治癒率，目前還是無法辦到的，任重道遠。但，畢竟還是有希望的。
龍大夫的肝病課堂
丙肝丙肝可以治癒了，乙肝保守估計2030年
秦小偉18902678267146
說多都是淚
人生若只如初見259066
多希望科技能夠再發達一點，能把乙肝給徹底治癒了，這樣就不會有這麼多家庭破裂，不會有這麼多人工作受阻，不會有人再受到歧視。好期待有一天有個科學家研發出可以徹底治療它的方法。但願今天，但願會是明天，但願在不久的哪一天！還是心懷希望，不然一直悲觀的活著該有多累。
86868yingying
難
