康少峰
首先替您能接受半月板縫合手術感到高興，為什麼呢？因為半月板如果能被縫合，說明您的半月板被保留了大部分，如果將來有能夠癒合，您的關節將會受到最小的影響，有的甚至能恢復到正常。
那麼我們自己如何判斷半月板縫合以後或者說任意的關節損傷以後關節內是否有積液呢？謝醫生今天來給大家科普一下這方面的知識。
積液會導致膝關節腫脹，有時能直接看出兩側關節不一樣大，少量的時候會有膝眼位置或者關節的內側發現局部的腫脹。
大量積液
當關節內有大量積液的時候，我們會明顯的發現關節是腫脹的，大家可以看看下面的一張圖，就是一個典型的關節積液腫脹的患者，而且是量特別大。
這個患者已經到了脹痛難以忍受的程度，所以我給他做了關節的穿刺抽取積液。給大家看看關節內積液的量。
將如此多的積液導致的腫脹是不用醫生也能發現的，而且患者也會有特別脹的痛感。這種疼痛不是那種刀割斧剁的那種銳痛，而是一種持續存在的，讓人難以忍受的那種脹痛。有時比那種銳痛，還要讓人難以忍受。
中等量積液（＞15-20毫升）
中能量的積液是最難被患者發現的，很多患者只是覺得關節內有屈膝時候的不適。心思比較細的人可以發現，在膝關節屈曲的時候，會在膝關節的外側感覺到像有一個小小的包，用手按壓的話是軟軟的，其實這個就是積液形成的。
這個時候的積液，像我說的不太容易被發現，需要醫生做專業的查體，我們需要做浮髕實驗。因為量比較多的時候，髕骨是被積液抬起來的。所以當醫生用專業的手法向下反覆按壓髕骨的時候，會覺得有髕骨的彈動感。下圖是謝醫生做實驗時候的一個照片，大家可以看一看。
少量積液＜15毫升
當積液的量小於15毫升的時候，反而比較方便患者進行自我檢查。我們稱這種檢查為積液誘發實驗。大家可以看我下方的圖，是謝醫生一步一步的教大家。
當我們發現這個部位，懷疑有積液導致的腫脹的時候，我們如何確定，是否是積液呢？我們需要用手向上方滑動，把懷疑有積液的位置推向外側。
如果這個地方有腫脹變成平緩，那麼可能說明關節內有積液，積液被我們用特殊的手法推到了外側間隙。之後我們再從外側向裡側擠壓外側間隙，將外側間隙內的積液再推回來，觀察原來變平緩的位置是否又重新變得腫脹，如果有這種表現，那證明一定是有積液存在。
這種手法雖然我說起來看的比較複雜，但是隻要您能自己嘗試幾次，一定會有體會。
另外當關節內的積液量比較少的時候，在我們的膝眼也就是中醫所說的犢鼻穴的位置，也能看出輕度的腫脹。
如果發現這個位置腫脹，大家可以做一下和好腿的對比，觀察是否不一樣，如果腫脹明顯可以考慮是存在積液的。當然這個並不是絕對的，因為髕前脂肪墊炎也會誘發這個位置的腫脹。
以上就是謝醫生關於如何判斷關節內是否存在積液的一些小科普和簡單查體，已經教給了大家，如果您還有不明白的地方，您可以私信我，或在下方留言，也可以搜索我的飛聊。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼子不易，如果您贊同我的觀點，或者能從我的小科普當中能有所收穫，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝！
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