大腿內側肌肉顫動地疼痛
很多朋友接受醫生的建議，服用他汀類藥物後，可能出現肌肉疼痛，以大腿內側、後背肌肉、上壁肌肉疼痛最常見，沒有規律，有時在用力時，有時在夜間休息的時候。
如果出現了上述的骨骼肌肉疼痛，或者關節無力時，請及時到醫院就醫，讓醫生或藥師評估是不是他汀的原因，如果您必須使用他汀，可能需要換換其它的他汀試試（您對某一個他汀不耐受，但是可能對其它他汀是耐受的）。
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那麼，他汀類藥物為什麼會導致肌肉疼痛呢？
來看看下面這3圖（我自己加工的哦），你大致就會明白：
他汀阻斷膽固醇的合成，也降低了輔酶Q10的水平
看圖說話 1
1 他汀類藥物能夠降低“膽固醇”的合成；
2 他汀類藥物也降低“輔酶Q10”的合成，這是開槍走火，傷及無辜，但是又不能倖免。
看圖說話 2
1 膽固醇是我們身體所有的細胞（包括骨骼肌細胞）的“細胞膜”的重要成分，膽固醇的更新過程受阻，可能導致肌肉細胞膜“破裂”，釋放出肌肉細胞“內容物”，包括肌酸激酶（CK），所有，他汀導致的肌痛往往伴隨著CK水平升高；
膽固醇（圖中黃色顆粒）是細胞膜的重要成分，缺乏會導致細胞膜破裂
2 輔酶Q10是肌肉細胞內“能量供應中心”最重要的“車間”之一。如果輔酶Q10短缺，造成體內合成直接的“動力”（專業上叫ATP）不足，也就是說，肌肉收縮需要的能量缺乏，造成肌肉收縮無力，甚至出現肌肉細胞壞死。
輔酶Q10是體內所有“直接能量”的來源，類似發動機的重要結構之一
危險因素：
1 正常情況下，他汀是在肝臟中抑制膽固醇的合成。而脂溶性越高的他汀，越可能翻牆闖入肌肉細胞，造成肌肉細胞的膽固醇和輔酶Q10減少，出現肌肉疼痛和無力。
2 正常情況下，肝臟細胞有一隻手（轉運蛋白）會主動從血液中抓取他汀，富集到肝細胞中。但是，如果有其它的藥物，捆綁了這隻手，就會導致肝細胞不能主動攝取，而血液中他汀可以更多地闖入肌肉細胞中。所以要禁用能綁架肝細胞“手”的藥物；
3 研究（PRIMO）報道的肌病肌病風險高低，依次為：辛伐他汀 （18.2%）＞阿託伐他汀（14.9%）＞普伐他汀（10.9%）＞氟伐他汀（5.1%）
不知道您看懂了沒有，如果有問題，可以在後面留言討論 。
您可能擔心：
（1）是不是不敢吃辛伐他汀和阿託伐他汀了？
（2）那個能綁架肝細胞上帝之手的藥物都有哪些？
（3）額外補充輔酶Q10是不是可以預防和治療他汀的肌肉疼痛？
（4）........
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