05.24 血管瘤治療的幾個關鍵問題,不知道這些就無法認識血管瘤

血管瘤治療的幾個關鍵問題,不知道這些就無法認識血管瘤

皮膚血管瘤治療的最終理想目的是抑制血管增殖,能在短期內消退,同時不影響外觀及生理代謝功能,而且治療過程無痛無創,最大程度避免不良反應,所以選擇合理適度的治療方法尤為重要。血管瘤治療方法常用有冷凍治療、激光治療、放射治療、口服或外用藥物治療、整形外科手術治療、核素治療、局部壓迫治療、銅針置入治療、等待觀察等,各自有其侷限性,多種治療方法綜合治療更能收到遠期美容效果。

血管瘤治療的幾個關鍵問題,不知道這些就無法認識血管瘤

血管瘤具有增生期、穩定期、消退期的生長過程。根據血管瘤的不同階段、不同大小、不同部位,可採取不同的治療方法:

1、對於處於穩定期或消退期的血管瘤,可定期觀察監測瘤體的變化。

2、出生後若發現皮膚髮紅,可見小範圍的點片狀病灶,應及時採取藥物、激光、手術等治療方法,阻止其進入快速增長期。

3、處於增生期的血管瘤,對於頭面部面積較大、全身多部位血管瘤及伴發併發症及已經有損正常生理功能的血管瘤,應首選激素治療,對於病灶較侷限者可選擇局部注射治療,但是,比起口服用藥,可能更易出現併發症。

4、對於小面積、淺表病灶,貼敷小劑量的放射性核素可以迅速有效的使其停止生長而不損傷皮膚,並且可以提早或加快進入消退期。

5、對於淺表血管瘤、深部血管瘤、 混合型血管瘤,併發潰瘍的巨大血管瘤等可以選用口服藥物普萘洛爾。它對增生期血管瘤和非增生期血管瘤都安全有效,耐受性良好,相比服用糖皮質激素不良反應減少,是一種有效治療嬰幼兒血管瘤的方法。

6、對於位於眶周部位有皮損、發生潰瘍的病例及難治性受累部位或者經其他方法處理後病變仍有較大殘留者,病變區因反覆出血、潰瘍不愈者應選擇手術治療。

血管瘤治療的幾個關鍵問題,不知道這些就無法認識血管瘤

對血管瘤的部位及大小進行綜合分析,根據血管瘤發生的不同階段、不同類型及發病特徵,選擇不同的處理方法,可獲得滿意的臨床療效。迄今為止,嬰幼兒皮膚血管瘤的治療方法選擇仍存在爭議,本質上還是由於嬰幼兒血管瘤的發生和消退機制仍不清楚,沒有達到共識。對於嬰幼兒皮膚血管瘤治療方案的制定,應綜合考慮患者年齡、症狀及血管瘤類型、生長時期、腫瘤大小、生長部位等因素,及時準確診斷並選擇合適的治療方法,並適時考慮多種方法綜合治療,以期達到治療疾病、改善外觀、減少併發症的目的。

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