06.06 浅谈维生素A是否需要补充


浅谈维生素A是否需要补充

维生素A亦名视黄醇(retin01),是一种脂溶性维生素,能维持正常视觉、促进生长 发育、维持上皮完整、维持正常免疫功能以及增强机体抗感染能力。


浅谈维生素A是否需要补充​ 早在1000多年前,唐朝孙思邈在《千金要方》中记载动物肝脏可治疗夜盲症。《内经》云:“瞳子黑眼法于阴,白睛赤脉法于阳,阴阳合转而晴明。”今阴弱而不能配阳,复兼气化不利,久则使双目渐失肝血肾精之充养而失明。故法拟补肝肾,益精血,通气化为主,佐以明目养肝清肝之品,且郁多憔悴,故宜辅以舒肝解郁之药:熟地20,山药20,枣皮18,丹皮15,泽夕15,云苓15,肉桂20,枸杞20,菊花15,沙菀子15,菟丝子15,充玉子15,秦归15,白芍30,益智仁15,台乌18。方中反佐肉桂引火归源,配泽夕、茯苓,通阳利湿消肿,用益智、台乌,缩尿以治小便频数而兼能收涩其泪。


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天然存在的维生素A有A1和A2两种,维生素A1存在于海产鱼肝脏中,维生素A2存在于淡水鱼肝中,其生物活性仅为维生素A1的40%。植物中存在的胡萝卜素,化学结构和维生素A相似,能在人体内转化为维生素A
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维生素A的功能

01促进生长发育维生素A是促进骨骼生长和发育的主要因素,也影响牙釉质细胞发育,缺乏时生长停滞。
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02视觉发育维生素A与视觉关系非常密切,维生素A缺乏时暗适应差,甚至出现夜盲症,还会引起角膜干燥溃疡甚至穿孔,引起视觉障碍。
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03对免疫功能的影响维生素A可以增强机体免疫功能,当维生素A缺乏时,患儿可出现对各种感染免疫力下降,呼吸道及消化道感染性疾病增多,且常迁延不愈。

04上皮组织的形成及发育维生素A对上皮组织的形成及发育十分重要,当维生素A缺乏时,易导致呼吸道、消化道疾泌尿生殖系统内膜上皮细胞受损,影响发育。


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05与缺铁性贫血的关系维生素A缺乏对缺铁性贫血的影响主要表现在影响铁代谢和红系祖细胞增殖分化方面,从而导致缺铁性贫血。维生素A的补充维生素A主要储存于肝脏中,儿童的储存能力较差,易发生缺乏。维生素A的需要量和儿童生长发育成正比。

维生素A的食物来源:动物性食物中以动物肝脏、肾脏等内脏中含量维多,尤其是各种鱼肝油中最为丰富,未脱脂(全脂)乳类和乳制品及蛋黄也有一定的维生素A,植物性食物以绿色黄色蔬菜含量最多,如菠菜、芋头、韭菜、胡萝卜、豌豆苗、青椒、南瓜、红心甘薯等等。由于对于婴幼儿来说,食物中摄入的维生素A有限,因此建议额外补充人工合成的维生素A。


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2013年出版的《中国国家处方集(儿童版)》建议:对于0-1岁的宝宝,每日适宜摄入1500国际单位(IU)的维生素A,1-3岁的宝宝,每日推荐摄入2000国际单位(IU)维生素A为宜。而维生素D方面则不同,任何母乳喂养的婴儿,不论是否添加配方奶粉,均需每天补充维生素D400-800IU,一直持续至3岁。需要指出的是我们常说的给宝宝补充鱼肝油,实际上指的是维生素AD滴剂,传统意义上的鱼肝油,通常是指由海鱼类肝脏炼制的油脂,也包括鲸、海豹等海兽的肝油。但是,由于其维生素AD比例不科学、受海洋污染严重、鱼腥味严重、存在过敏风险、销售审核检测不严格等原因,已经不被推荐给宝宝服用。此外,针对补充维生素AD中毒的剂量,以常见的维生素AD补充剂伊可新为例,一次摄入剂量30万IU可能发生急性中毒(相当于一次性吃200粒绿葫芦),而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A约5-10万IU,连续服用6个月以上(相当于至少每天吃33-66粒绿葫芦,连吃半年)。因此,常规的口服剂量应该是安全的虽然近几年维生素AD滴剂由于某些产品质量问题遭遇了很多的非议,但是还是掩盖不了需要补充维生素A这个事实,在婴幼儿时期,由于婴儿获取维生素A的渠道有限,因此还是建议额外补充维生素A,有利于宝宝的健康成长。


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