05.06 霍奇金淋巴瘤的病理特点，如何预防霍奇金淋巴癌

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霍奇金淋巴瘤。曾被称为霍奇金氏病，何杰金氏病，或何杰金氏淋巴瘤。它是源于淋巴细胞的一种癌变。它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg（里-斯）细胞的出现。目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。

霍奇金淋巴瘤的病理特点为：

（1）病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。

（2）呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织等。在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。它们是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，是识别RS细胞的重要免疫标志。最新检测证明RS细胞来源于淋巴细胞，主要是B淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤的病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐向邻近的淋巴结及向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动，如侵入邻近组织则不易推动。淋巴结互相粘连，形成结节状巨大肿块。切面呈白色鱼肉状，可有黄色的小灶性坏死。

如何预防霍奇金淋巴癌？

1定期检查：发现淋巴癌危险因素者，应定期进行检查，及早发现症状并进行治疗，长期生存的癌症患者应及早发现相关并发症和第二肿瘤的可能。

2避免接触有毒物质：避免直接接触有毒物质，如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等，如工作中经常接触，应及时做好防护措施。

3适当体育锻炼：适当体育锻炼有助于增强免疫力。

4加强自身防护：日常生活中应避免不良生习惯，加强机体免疫力，预防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴细胞白血病病毒、艾滋病毒等。

5保持乐观心态：乐观的心态有助于机体免疫功能的稳定，抵抗外来因素的侵袭，应避免不良情绪。

6防治自身免疫缺陷疾病：移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒并促其诱导淋巴组织的增生作用，有自身免疫缺陷病史、器官移植后免疫功能低下、大剂量化疗的患者，应积极防治自身免疫缺陷疾病发生的可能性。

如果发现疾病的症状要及时到正规医院接受治疗，以免延误病因给患者造成更大的危害。