05.06 霍奇金淋巴瘤的病理特點，如何預防霍奇金淋巴癌

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霍奇金淋巴瘤。曾被稱為霍奇金氏病，何杰金氏病，或何傑金氏淋巴瘤。它是源於淋巴細胞的一種癌變。它常開始發生於一組淋巴結，然後擴散到其他淋巴結或結外器官、組織。其組織病理學特徵為惡性Reed-Sternberg（裡-斯）細胞的出現。目前，化療、放療和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治療上的應用，使它已經成為可以治癒的腫瘤。

霍奇金淋巴瘤的病理特點為：

（1）病變部位淋巴結的正常淋巴組織結構全部或部分破壞。

（2）呈現多種非腫瘤性反應性細胞成分，多為淋巴細胞，並可見漿細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、組織細胞、成纖維細胞及纖維組織等。在多種反應性細胞成分背景中散在數量不等的典型RS細胞及其變異型。它們是霍奇金淋巴瘤真正的腫瘤細胞。經典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞CD15及CD30抗原表達陽性，是識別RS細胞的重要免疫標誌。最新檢測證明RS細胞來源於淋巴細胞，主要是B淋巴細胞。霍奇金淋巴瘤的病變往往從一個或一組淋巴結開始，逐漸向鄰近的淋巴結及向遠處擴散;原發於淋巴結外的霍奇金淋巴瘤少見。霍奇金淋巴瘤累及的淋巴結腫大，早期無粘連，可活動，如侵入鄰近組織則不易推動。淋巴結互相粘連，形成結節狀巨大腫塊。切面呈白色魚肉狀，可有黃色的小灶性壞死。

如何預防霍奇金淋巴癌？

1定期檢查：發現淋巴癌危險因素者，應定期進行檢查，及早發現症狀並進行治療，長期生存的癌症患者應及早發現相關併發症和第二腫瘤的可能。

2避免接觸有毒物質：避免直接接觸有毒物質，如苯類、氯乙烯、橡膠、砷、汽油、有機溶劑塗料等，如工作中經常接觸，應及時做好防護措施。

3適當體育鍛煉：適當體育鍛煉有助於增強免疫力。

4加強自身防護：日常生活中應避免不良生習慣，加強機體免疫力，預防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴細胞白血病病毒、艾滋病毒等。

5保持樂觀心態：樂觀的心態有助於機體免疫功能的穩定，抵抗外來因素的侵襲，應避免不良情緒。

6防治自身免疫缺陷疾病：移植物抗宿主病或免疫抑制劑均能激活病毒並促其誘導淋巴組織的增生作用，有自身免疫缺陷病史、器官移植後免疫功能低下、大劑量化療的患者，應積極防治自身免疫缺陷疾病發生的可能性。

如果發現疾病的症狀要及時到正規醫院接受治療，以免延誤病因給患者造成更大的危害。