03.01 喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?

喹诺酮类(4-quinolones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类合成抗菌药。它可选择性抑制细菌 DNA 螺旋酶的抗菌药。喹诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱(某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用)。喹诺酮按发明先后及其抗菌性能的不同,分为一、二、三、四代。其共同的特点是抗菌谱广、口服吸收好、总体耐受较好,临床上广受欢迎。

喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?

一、喹诺酮类发展简史

喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?


四代喹诺酮抗微生物活性比较】

喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?

注:分代依据为抗微生物活性。有趣的是,氧氟沙星属第二代,而左氧氟沙星是第三代。

喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?

其中之代表药物:左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星被称为呼吸喹诺酮

因其对呼吸道常见病原体肺链、肺炎支原体、衣原体有良好活性,能够较好满足 CAP 治疗的需要,因此统称为呼吸喹诺酮类。

那为什么环丙沙星没有入选呢?

因为肺链对环丙沙星的耐药率相对较高,所以落选了,所以环丙沙星不推荐用于治疗 CAP,但是对于致病菌明确为铜绿假单胞菌的 HAP 还是推荐的。

左氧氟沙星Vs莫西沙星

喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?

就左氧氟沙星与莫西沙星在社区获得性肺炎(CAP)、尿路感染、铜绿假单胞菌(PA)感染、腹腔感染、肝肾功能不全者等方面不同做比较区别:

喹诺酮类药物左氧氟沙星与莫应如何选择?

【完】


分享到:


相關文章: