03.03 耳鳴伴頭暈怎麼辦?

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頭暈耳鳴是諸多疾病中較為常見的症狀,通常耳鳴會伴隨著其他很多病症出現,如耳源性的原因常見的有美尼爾綜合症,再就是內耳損傷。

如果是美尼爾綜合症,隨著病程的發展,聽力有可能會逐漸下降,另外,就是有可能是因為內耳疾病引發的頭暈耳鳴,特點就是發作性的眩暈伴有耳鳴,耳悶,可能會有副聽,噁心,嘔吐表現,所以導致耳鳴的原因非常多。

另外像外耳道炎,再就是外耳異物,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,還有聽神經瘤都有可能會引發突然的耳鳴,頭暈這樣的表現。

其他的一些全身性疾病,比如植物神經功能紊亂,腦供血缺乏,高血壓,低血壓,貧血,糖尿病,營養不良,另外,某些藥物,比如慶大黴素,鏈黴素或者卡那黴素都有可能會導致突然耳鳴頭暈這樣的表現,一般情況下主要就是因為炎症性疾病導致的。

患者如果出現頭暈耳鳴的症狀,一定要正確的對待。不要置之不理,也不要驚慌失措。頭暈耳鳴的原因有很多,患者應該到醫院做個詳細的檢查,檢查出病因再積極地配合治療。不能認為這是小毛病,睡睡就會好,也不要認為是大的疾病到來,不敢面對。積極治療,總是對的。


耳鼻喉科朱醫生


其實我們百分之六十、七十的頭暈都是由耳朵引起的,因為在我們內耳,它是一個平衡,內耳是我們的一個平衡器官,所以一旦出現一些問題的時候,所以就會出現眩暈的症狀,這時候一側的前庭功能下降,兩邊不平衡的時候會出現眩暈,往往內耳疾病的時候,眩暈和耳鳴會同時出現。

最常見的比方說突發性耳聾的時候,我們的聽力下降,導致眩暈、耳鳴的同時出現,還有美尼爾氏病的時候,它主要的症狀就是耳鳴、聽力下降和眩暈。如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。如陣發性位置性眩暈(耳石症)、美尼爾氏綜合徵、前庭神經元炎、內聽動脈堵塞等。

耳鳴和頭暈往往是一個伴隨症狀,其實耳鳴和頭暈,它都是疾病的一個症狀表現,導致頭暈耳鳴症狀的原因有很多,首先應鑑別眩暈是中樞性還是外周性的。還應瞭解頭暈的誘因和伴發症狀,如耳源性眩暈常伴有耳鳴和聽力減退,常見於美尼爾病、內耳損傷等。而若是美尼爾綜合徵,隨著病症的發作聽力會逐漸下降。建議到正規醫院進行聽力功能檢查及前庭功能檢查。如果排除了耳源性的問題,建議患者到神經內科,做腦部檢查。


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耳鼻咽喉醫生老邢


梅尼埃病是梅尼埃這個醫生的名字命名,實際上是指一種內耳的淋巴代謝失調導致的疾病,表現為反覆發作的旋轉性眩暈,還有聽力損傷、耳鳴或者耳脹滿感。

典型表現是眩暈(患者感到身體在旋轉),伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等表現,如果睜眼轉頭則更加加劇,閉目靜臥時減輕。患者神志清醒,眩暈持續短暫,一個幾個小時就能緩解。除了眩暈,還會有聽力下降,隨著病程進展,聽力會逐漸損傷,但是很少會變聾。還會有耳鳴、耳脹滿感。

梅尼埃病治療效果不一定好。因為病因未明,沒辦法根治。只能是對症治療,常用的藥物有地西泮、苯海拉明等等,在急性發作期間可以起到鎮靜、止暈的效果。一些抗膽鹼藥物,比如山莨菪鹼、東莨菪鹼也有一定療效。血管擴張藥比如桂利嗪、氟桂利嗪等等都有一定療效。

如果藥物治療效果不好,可能需要手術治療,手術方法比較多,比如頸部交感神經節普魯卡因封閉術、或者內淋巴囊減壓術、內淋巴分流術等等。這些方法能保存聽力。如果效果還是不好,可以選擇迷路切除術,但這樣的代價是很大的,因為切掉了迷路後會喪失聽力。


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耳鳴是臨床非常常見的一種症狀,有些患者稱腦鳴。有時候嘈雜環境影響,或者聽到高強度聲響會刺激發生耳鳴,多能自行恢復,或情緒影響、激動緊張時候,也可以誘發耳鳴。

多數的耳鳴在醫院檢查,並不能發現明顯的器質性病變,診斷為神經性耳鳴;雖然耳鳴不是什麼大病,但也必須引起警惕,中醫認為耳鳴跟五臟氣血狀態都有關係,多少能反映身體的狀態;要想從根本治療好耳鳴,也必須從人體的內在調理,才能取得良好療效。

中醫治療耳鳴也講究辯證分型,不同類型治療方法各異:

一、有因為肝火上炎、痰火痰熱上擾清竅導致,多表現為耳鳴聲重,伴有頭昏頭痛、身體沉重,面紅目赤,咳嗽痰多,口乾口苦,或胸悶脘痞,失眠煩躁,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。這種類型要注意情緒調節,飲食清淡。

治療方法以清肝降火、清熱化痰、降濁開竅為主。方藥多選擇黃連溫膽湯或龍膽瀉肝湯等加減;常用藥比如柴胡、半夏、陳皮、黃芩、枳實、茵陳、菊花、龍骨、牡蠣、磁石等。

二、有因為腎精虧虛,不能上榮頭面耳竅導致的,症狀表現為耳中蟬鳴,聽力下降,腰膝痠軟,記憶力下降、頭暈眼花,性功能下降等。

治療以補腎填精為主,但要主要腎陰腎陽的虧虛程度,有所側重;常用藥方比如耳聾左慈丸、左歸丸、右歸丸等加減,常用藥比如熟地黃、山藥、山茱萸、女貞子、黃精、巴戟天、補骨脂、骨碎補、肉蓯蓉、五味子、石菖蒲、磁石等。

三、有因為脾胃虧虛,痰溼溼濁內盛,上擾清竅導致的;症狀表現為耳鳴、伴有倦怠乏力、胃腸功能弱、納呆、大便稀溏、周身困重、胸悶咳痰等,面色萎黃,舌淡胖苔白膩,脈弱。

治療方法以補氣溫陽、健脾和胃、化痰祛溼通竅為主;常用方藥比如補中益氣丸、益氣聰明湯、陳夏六君湯等加減,常用藥比如黃芪、黨參、白朮、法半夏、陳皮、茯苓、葛根、蔓荊子、石菖蒲、當歸川芎、柴胡等。

以上常見辯證類型基礎上,治療多選擇性地加入葛根、磁石、石菖蒲、仙鶴草等藥物,都是治療耳鳴的效藥;有耳鳴及早治療,除了影響工作生活,耳鳴久拖不治,也可以造成聽力下降,甚至有“久鳴必聾”的說法,必須提高警惕!


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出現了頭暈耳鳴的情況,很有可能就是出現了得了梅尼埃病

其實最實際的方法,就是按照自身情況去就醫!

一般得了梅尼埃病一般就是指出現了膜迷路出現了積水,並且一般就是出現了一些最基礎的一些地方出現了病變,的一些耳朵裡面的疾病,並且一般第一次發作的時間都是在30歲到50歲的這個年齡裡面,並且一般都是隻有一隻耳朵發病,一般另一隻耳朵都是在三年之內就會出現得病,一般就是出現頭暈耳鳴,

步驟/方法:

1一般現在會出現頭暈耳鳴的症狀一般就是,因為得了梅尼埃病,一般就耳朵裡面的微循環,淋巴結然後就是生成和吸收,因為平和失調,迷路破裂,變態反應,病毒感染還有就是一些內分泌功能障礙

2一般梅尼埃病,出現的症狀就是表現出來頭暈耳鳴,並且一般頭暈都是有一定的特點的,一般就是表現出來是那種眩暈性的頭暈,並且還是那種沒有什麼先兆的發作,一般就是持續出現數分鐘。

3並且同時還有可能就是表現出來,嘔心,嘔吐,面色蒼白,還有就是表現出來出冷汗,血壓下降等等這些自己神經性的一些反應,還有就是還有可能就是出現耳朵出現耳鳴,並且一般出現在頭暈的前面

注意事項:

現象一般會導致出現頭暈耳鳴的疾病,一般就是很有可能是得了梅尼埃病,一般就是表現出來頭暈耳鳴,並且一般發作以前都是沒有什麼特點的。


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耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上週圍環境中並無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在,嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。 如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,首先要休息好,其次調整心態,保持樂觀的心情,不要過度疲勞。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛、記憶力減退,聽力下降、心煩等症狀,則要提高警惕,儘早就醫。細查耳鳴病因!同時還可以喝 御儂的凊洱茶 減輕耳鳴的症狀。


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頭暈伴有耳鳴,一般考慮是內耳性眩暈,耳鳴是內耳神經受到損傷引起。臨床上常見眩暈伴有耳鳴的疾病可能是美尼爾綜合徵也叫梅尼埃病,還有突發性耳聾伴眩暈,這兩種病都會伴有耳鳴、頭暈症狀。除此之外,還有耳聾、噁心、嘔吐等症狀。有一種疾病屬於耳朵眩暈,稱為耳石症,也會引起眩暈,不伴有耳鳴,而且眩暈時間比較短暫,一般在1分鐘左右,與體位變化有關係。患者具體是哪種眩暈、耳鳴,要到專業醫院請醫生給予鑑別診斷,從而對症治療。


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考慮是神經衰弱,神經衰弱是指精神容易興奮、腦力疲勞、精神緊張,或壓力過大等都會導致神經衰弱的發生。①如精神疲勞,腦力遲鈍,注意力難以集中,記憶力下降,工作不能持久。②興奮症狀:工作或學習用腦均可引起精神興奮;回憶聯想增多,控制不住,可對聲光敏感。③情緒症狀:易煩惱,易激惹,也可表現為植物神經功能紊亂,如心慌胸悶,呼吸困難,氣短,焦慮,情緒底落,緊張性頭痛。④睡眠障礙:如入睡困難,中間易醒,醒生再難入睡,久臥不解乏,頭脹,頭暈,頭痛等。上述所有症狀嚴重影響患者的工作、學習、家庭、婚姻、事業等。建議你做以下治療:在心理治療的基礎上配合中藥治療,並加強鍛鍊。


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梅尼埃病是梅尼埃這個醫生的名字命名,實際上是指一種內耳的淋巴代謝失調導致的疾病,表現為反覆發作的旋轉性眩暈,還有聽力損傷、耳鳴或者耳脹滿感。

典型表現是眩暈(患者感到身體在旋轉),伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等表現,如果睜眼轉頭則更加加劇,閉目靜臥時減輕。患者神志清醒,眩暈持續短暫,一個幾個小時就能緩解。除了眩暈,還會有聽力下降,隨著病程進展,聽力會逐漸損傷,但是很少會變聾。還會有耳鳴、耳脹滿感。

梅尼埃病治療效果不一定好。因為病因未明,沒辦法根治。只能是對症治療,常用的藥物有地西泮、苯海拉明等等,在急性發作期間可以起到鎮靜、止暈的效果。一些抗膽鹼藥物,比如山莨菪鹼、東莨菪鹼也有一定療效。血管擴張藥比如桂利嗪、氟桂利嗪等等都有一定療效。

如果藥物治療效果不好,可能需要手術治療,手術方法比較多,比如頸部交感神經節普魯卡因封閉術、或者內淋巴囊減壓術、內淋巴分流術等等。這些方法能保存聽力。如果效果還是不好,可以選擇迷路切除術,但這樣的代價是很大的,因為切掉了迷路後會喪失聽力。


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感覺耳朵裡面有蟬叫,收音機雜音,同時自己有看物體時頭暈,我們臨床叫做耳鳴伴眩暈。


耳鳴引起的原因眾多,只有明確具體原因後,才可以具體治療,這樣才有機會完全解決耳鳴。

常見耳屎堵塞也會引起耳鳴,對,沒有聽錯,耳屎堵塞會引起耳鳴,而且比較常見,當然並不是每個耳屎堵塞都會引起,有部分耳屎接觸鼓膜或者耳膜,會有耳鳴症狀,只要給予清理就可以去除耳鳴。

耳鳴,天旋地轉,聽力下降,這種情況一般見於突聾伴耳鳴伴眩暈,主要是因為內耳聽力系統損傷引起,這種情況需要積極的給予治療,一般聽力恢復後,大部分耳鳴就可以消失,眩暈基本都可以恢復。

腫瘤壓迫也會引起耳鳴,甚至引起聽力下降,聽神經瘤壓迫會導致耳鳴,聽力下降甚至眩暈,這類情況就需要根據瘤體大小及症狀,來評估下一步是否手術,是伽馬刀還是傳統手術,還是觀察。


耳朵流膿,耳鳴,聽力下降,就要考慮是因為中耳炎或者中耳膽脂瘤引起,主要是因為感染引起,導致耳內結構受侵引起,這種情況就需要進一步行顳骨CT檢查,進一步評估是藥物治療還是手術解決。

外耳道炎,主要是因為外耳道感染甚至形成膿腫,導致外耳道充血腫脹甚至波及鼓膜,從而引起,這類就需要積極的給予抗生素滴耳液治療。
耳鳴原因眾多,每種疾病治療完全不同,所以不是每個都給予滴耳液就能解決,建議還是需要到耳鼻喉完善而耳內鏡,需要時做顳骨CT或者聽力檢查,明確後再評估治療,以免耽誤治療。


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