涼夢301
耳鳴是一種在沒有外界聲源時對頭部附近聲音的感知。耳鳴可被感知為發生在單耳或雙耳內，頭部內或頭部周圍或者感知為外界遙遠的噪音。通常為嗡嗡音、鈴音或嘶嘶聲，但也可聽起來像其他噪音。
耳鳴可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴
主觀性耳鳴
主觀性耳鳴僅患者本人有感覺，但客觀檢查並沒有實際引起耳鳴的聲音，這種耳鳴多為神經性耳鳴。
引起神經性耳鳴的原因很多，包括突發性耳聾、藥物性耳聾、聽神經瘤、面神經瘤，以及休息不好、焦慮等等。
很多耳鳴患者表現出焦慮和、抑鬱徵象，並且在一些耳鳴患者中發現血清5-羥色胺水平增高。研究發現，在整個聽覺系統中存在5-羥色胺與γ氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)受體，因此神經遞質的異常可能在部分耳鳴患者中起一定作用。
還有一些神經性耳鳴是由於大腦皮層的異常放電導致的。
總之，神經性耳鳴病因複雜，很多都還沒有研究清楚。對於長期的單側慢性耳鳴伴聽力下降，需要排除聽神經瘤或面神經瘤。
客觀性耳鳴
客觀性耳鳴是指通過客觀檢查，能發現的耳朵周圍的器官、組織等異常聲音傳遞到聽覺系統引起的耳鳴。
1、血管性疾病 — 搏動性耳鳴最常見(但不是唯一的)是血管性原因。一些血管性耳鳴，如靜脈嗡鳴和血管動脈粥樣硬化斑塊性狹窄引起的耳鳴，可以為非搏動性的
2、動脈雜音 — 顳骨附近的動脈血管可能傳遞與血液湍流相關的聲音，尤其是在血流聲音響度超過同側耳的聽閾時。顳骨巖部的頸動脈系統是最常見的聲音來源，但也可能涉及其他動脈。
3、咽鼓管功能障礙 — 咽鼓管異常開放可引起可能與呼吸同步的類似海洋咆哮聲的耳鳴。這最常見發生於顯著的體重減輕後或對鼻咽部或鼻咽附近進行外照射後。當患者躺下時，症狀可能消失。
4、副神經節瘤：頭頸部副神經節瘤富含血管，是源於副神經節細胞的良性腫瘤，副神經節細胞位於頸動脈分叉周圍、頸靜脈球內或沿中耳內鼓室動脈。 鼓室副神經節瘤以前被稱為鼓室球瘤，頸靜脈球副神經節瘤通常稱為頸靜脈球瘤，這2種腫瘤常可引起大聲的搏動性耳鳴，可能會影響聽力。
耳鼻喉羅意醫生
外界根本沒有發生聲音的音源，但主觀上卻感到有各種各樣的聲音，這就是耳鳴。
耳鳴並不代表疾病本身，而是多種基礎疾病的一個症狀。
神經性耳鳴是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音。
常見分類有：生理性耳鳴；傳導性耳鳴；神經性耳鳴；客觀性耳鳴
主觀性耳鳴與客觀性耳鳴：
1.客觀性耳鳴是可以被患者和檢查者所感知。還有用於客觀性耳鳴的言辭是“體聲”或“體覺性耳鳴”。
2.主觀性耳鳴僅能被患者所感知，但並不是因為幻覺。
3.主觀性耳鳴進一步可分為：
根據病程分為急性耳鳴(<3個月)、亞急性耳鳴(4～1 2個月)、慢性耳鳴(>12個月)；
根據病變部位分為：外耳性、中耳性、耳蝸性、神經性、中樞性及混合性耳鳴；
根據有無繼發注意力減退、睡眠障礙、情緒紊亂等精神症狀分為：代償性與非代償性耳鳴。
醫格
第一，神經性耳鳴最常見的疾病是聽神經瘤，它表現為中高頻的耳鳴，需要手術治療。第二，中樞性耳鳴，中樞供血障礙、腦腫瘤、腦外傷、偏頭痛等都可以導致中樞性耳鳴，雙側耳鳴或者顱鳴是它的一個特點。第三，非耳源性耳鳴，它有以下幾種情況：叫血管源性耳鳴，比如頸動脈或椎動脈系統、血管病變的時候會出現；叫肌源性耳鳴，比如說我們的顎肌陣攣，可以導致聽到咔咔的耳鳴聲；咽鼓管病變，咽鼓管異常開放的時候，我們就可以聽到與呼吸頻率同步的耳鳴聲；還有一種情況叫顳頜關節病變導致的耳鳴，顳頜關節正好在我們外耳道的前下，顳頜關節活動的時候就會出現耳鳴。第四，最後一種叫全身疾病引起的耳鳴，比如說高血壓、糖尿病、貧血等也可以導致耳鳴。
