蛋白尿可谓是肾功能的“头号杀手”，对肾病的治疗有着重要的影响，不少肾病患者病情的好坏也与蛋白尿指标的好坏直接挂钩。因此，保持较低的蛋白尿水平是控制肾功能稳定的关键，同时也是临床治愈肾病的重要标识。
在肾病治疗过程中，不少肾友都存在“蛋白尿反复发作”问题，而多数肾友遇到这类问题时，首先想到的解决方法就是换药或加大药物剂量，来稳住蛋白尿的情况，以防止病情恶化。
但有些患者虽然及时调整了治疗方案或改善了用药，但蛋白尿水平仍起起伏伏，不尽人意。为什么会出现这种的情况？归根结底是肾友没有找到蛋白尿复发的根本原因，单纯从药物是做出改变，只能治标不治本。
蛋白尿升高后要先别着急换药，先做好两件事是关键，不少患者没认识到：
一、找到蛋白尿复发的原因
蛋白尿虽是肾功能受损后的产物，但有的患者蛋白尿长期维持在0.5g左右，却突然升高到3g，显然存在急性进展因素，如果只针对肾功能用药显然事倍功半！
引发蛋白尿发作的因素主要包括三方面原因：
一反复感染。由于肾病患者普遍存在免疫力低的情况，是感染的高发者，常发的如呼吸感染感冒、口腔感染如牙周炎、泌尿感染如肾积水等。因此如果蛋白尿突然升高，看看是否存在感染的情况。二饮食不当。蛋白尿患者需要长期坚持优质低蛋白饮食和低盐饮食，以保证患者体内蛋白质平衡，稳定免疫力，缓解水肿的情况。但有些患者不能长期坚持，摄入太多高蛋白及高盐食物，无形中增强了肾脏负担，必然造成蛋白尿的复发。三药物服用不当。激素是消炎、降蛋白的“主力军”，但有些患者服药不正确，导致消炎力度不够，也会引起蛋白尿的复发。
如果在降蛋白治疗前，先消除感染因素、调整饮食，在来观察蛋白尿的情况，降蛋白的作用往往是明显的。对于本身用药不当造成的蛋白尿复发的情况，可以通过改善用药来治疗的，但切记不要一刀切，找到真正的原因是关键。
肾病早期肾功能受损轻，蛋白漏出少，如果治疗及时能够完全抑制蛋白尿。但随着肾功能的进展，蛋白漏出越来越多，虽然激素+免疫抑制剂有一定的控制作用，但要完全恢复较难。此时除了蛋白尿，要想稳定病情，更重要的是维持肾功能稳定。
保持肾功能稳定一方面要消除肾脏炎症，一方面要及时清理毒素。激素类药物在消炎方面作用有限，且不具备清除毒素的作用，从而导致免疫炎症反应卷土重来。中医中药相对来说副作用小，疏通血管、清除毒素的作用较明显，因此可以用中药来辅助激素治疗，以起到抑制免疫炎症的作用，稳定肾功能以减少蛋白尿。
不同病理类型的肾病对蛋白尿定量都有限定，针对一些病理类型轻且处于早期的肾病，包括膜性肾病1、2期，IgA肾病早期、微小病变性肾病早期等，积极治疗蛋白尿大多能恢复。但对于已发展到肾功能不全甚至肾衰竭的患者，在要求彻底逆转蛋白尿是不现实的。
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