“老師,我被梅毒患者的針頭炸傷了.......”我的護理實習生小枚,帶著哭腔跟我說。
花小護感覺帶著小枚沖洗摁擠針口,抽血化驗,注射青黴素,翻閱病人病例,上報不良事件......
因為梅毒的潛伏期是在一到三個月,所以一個月之後,陪著我的學生等著急查血的結果,還好“陰性”。
下班之後,花小護在床上想了很久,難道護士的職業暴露真的沒有辦法了嗎?於是花小護翻閱了大量的資料。
關於職業暴露
首先,無論是那種職業暴露,都需要擠壓與消毒!
在被針刺傷的第一時間,立刻從傷口的近心端向遠心端輕輕擠壓,儘量擠出血液!同事用流動清水沖洗傷口!用0.5%碘伏消毒傷口!
在查詢患者病史,然後抽血檢查!下面來說說具體應該什麼時候進行抽血!因為每個病都是有個潛伏期的!
乙肝職業暴露
酌情在3 個月和6 個月內複查。
丙肝職業暴露
1、無症狀的話,那就不用進行第二次。
2、若此時醫務人員陰性,於暴露後12周再次檢測
梅毒職業暴露
1、被扎針者應儘早接受青黴素藥物治療,愈早治療,感染梅毒的機率愈低。
推薦長效青黴素240萬單位,每週一次,每側臀部注射120萬單位/次,連續注射兩週。對青黴素過敏者可選用紅黴素等。停藥後1個月、3個月進行梅毒抗體檢測。
2、若患者 TPHA 為陰性,被扎針者仍須定期追蹤。
HIV職業暴露
局部應急處理措施
(1)立即用肥皂液和流動水清洗汙染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
(2)如有傷口,應在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)受傷部位的傷口沖洗後,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒,幷包扎傷口。
(4)衣物汙染:儘快脫掉汙染的衣物,進行消毒處理。
在臨床工作中,我們很多醫務人員普遍性防護原則意識偏低,防護知識欠缺,暴露後處理的知識和技能欠缺。
花小護希望這篇科普能夠讓各位兄弟姐妹漲知識,如果有哪裡不好的地方也歡迎給花小護留言指出來!這裡是愛你們的科普花小護~
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