交通事故受害人在醫治傷病過程中使用了醫保卡支付醫療費，事後在向肇事車輛的保險公司索賠時，卻遭到了拒絕。下面法律快車小編為您詳細解答。

案件情況

原告季某駕駛電動車行駛到一路口時，與被告華某所駕駛的小型轎車發生碰撞，造成季某倒地受傷及車輛受損。經交警部門認定，雙方負事故的同等責任。之後，季某在醫療過程中使用了自己的醫保卡刷卡支付了相應的費用，醫療費用金額合計達2.5萬餘元。

庭審中，作為被告華某所承保的保險公司，針對醫保卡刷卡支付的部分爭議較大，僅認可賠付4千餘元，顯與原告主張的金額相差較大。經承辦法官多次做工作，雙方難以達成一致。

保險公司能否拒絕賠付受害人使用醫保卡支付的費用

法院認為，醫保卡屬於社會保險的一種，具有典型的社會保障功能；季某在治療過程中，在沒有對方墊付相關醫療費用的情況下，使用自己的醫保卡支付相關醫療費用，系積極維護自身生命健康權的行為，並未違反相關法律規定；相反，保險公司拒絕賠付受害人使用醫保卡支付的費用，並沒有相關的法律依據，依法不能得到支持。

法官提醒

類似本案中的情形，司法實踐中並不鮮見。通常來說，在發生機動車交通事故後，受害人去醫院治療一般不使用醫保卡，正常會由肇事方或保險公司墊付醫療費。因醫保卡賬戶中的相關款項存在社會統籌部分，因此，在實踐中，保險公司一般針對使用醫保卡支付交通事故治療費的不予以主動賠付，導致案件無法得到快速的調解處理，當事人的保險理賠款難以迅速到位等情形發生。

所以，現實中針對因交通事故發生的醫療費用，一般情況下可以首先要求肇事方或保險公司先行墊付，這樣更加方便事後的保險理賠。

雙方負事故的同等責任，賠償比例如何分擔

機動車與機動車之間發生交通事故，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額範圍內予以賠償。超出責任限額的部分，負同等責任的，承擔50%的賠償責任。所以季某和華某各自承擔50%的賠償責任。

交通事故同等責任保險理賠流程

涉及同等責任的賠償，兩邊的車主所有的資料要準備兩份，包括交通事故責任認定書、身份證明、駕駛證、行駛證、保單、定損單、修車發票等。兩邊的車主都各自找各自的保險公司辦理理賠手續。具體按照賠償條款進行賠償，比如扣除交強險的賠償後，按責任比例分攤。

來源 | 崑山市人民法院、法律快車