05.10 速度圍觀|中國高血壓診斷標準及降壓目標建議

速度圍觀|中國高血壓診斷標準及降壓目標建議

高血壓是全球及我國第一大慢性疾病,其CVD併發症為我國居民首位死亡原因。/<font>

中國醫師協會組織中國醫師協會高血壓專業委員會、中國醫師協會心血管內科醫師分會及相關專家召開研討會,根據我國目前實際情況,經過討論、研究,最終形成《中國醫師協會關於我國高血壓診斷標準及降壓目標科學聲明》,並建議我國臨床醫師可將本聲明中建議的標準應用於自己的臨床實踐中。/<font>

我國高血壓診斷標準/<font>


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專家組在充分分析國際及中國相關證據的基礎上,結合中國實際情況,提出高血壓診斷標準仍採用收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg的標準,降壓目標值為收縮壓<140和舒張壓<90mmHg。/<font>

對血壓值在130~139/80~89mmHg人群的處理建議/<font>


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目前,我國對美國高血壓新指南爭議的焦點為對血壓值在130~139/80~89mmHg的人群該如何界定和處理。儘管本聲明未將這部分人群歸為高血壓患者,但這部分人群的CVD風險仍不容忽視,應該對其做出新的劃分。本聲明對這部分人群按其風險作以下推薦:/<font>

(1)對該人群中無臨床心腦血管疾病(CVD)及10年動脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)風險<10%者,推薦改變生活方式,不建議應用降壓藥物治療。ASCVD風險評估可採用我國的標準。

(2)該人群中無臨床CVD且10年ASCVD風險≥10%者,推薦改變生活方式,不建議應用降壓藥物治療。醫生可根據患者具體情況將降壓藥物干預啟動閩值和降壓目標值下調至130/80mmHg。

(3)年齡>65歲老年人,推薦改變生活方式,不建議應用降壓藥物治療。醫生可根據患者具體情況將降壓藥物干預啟動閩值和降壓目標值下調至130/80mmHg。對不能耐受降壓治療者,也可根據臨床情況上調目標值。

(4)合併其他疾病的患者,臨床CVD(不包括近期發生的腦血管疾病)、糖尿病、慢性腎臟病、腎移植後慢性腎臟病、心力衰竭、穩定性缺血性心臟病、外周動脈疾病,推薦啟動藥物降壓閡值為130/80mmHg,降壓目標為130/80mmHg。

降壓閾值及降壓目標值的選擇/<font>


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表1 降壓閾值及降壓目標值的選擇/<font>

速度圍觀|中國高血壓診斷標準及降壓目標建議

高血壓分級建議/<font>


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對血壓≥140/90mmHg的高血壓患者仍採用分級管理,分級管理對於在高血壓控制率低的國家及地區仍有意義。/<font>​

以上內容摘自:中國醫師協會關於我國高血壓診斷標準及降壓目標科學聲明.中華高血壓雜誌.2018.26(2):107-109./<font>


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