10.11 40条有关胆囊结石的最新研究结果,希望对你有帮助

1. 坚果可以预防胆结石,维生素C缺乏可能会增加胆固醇结石的风险。

2. 快速减肥会导致胆结石形成的风险增加30%以上。

3. 补充鱼油可以预防减肥过程中的胆固醇结晶的形成。

4. 镁(Mg)的摄入可能会通过促进胆囊排空和减少胆汁淤积来减少胆结石的形成。

5. 克罗恩病、肠切除术后、胆肠循环受损,可导致胆汁分泌减少、胆固醇析出进而促进胆结石形成。

6. 怀孕是胆结石形成的风险因素,60%的孕妇胆结石在产后消失。

7. 一些药物如雌激素、孕酮和生长抑素可促进胆结石形成。

8. 高胰岛素血症与胆固醇增加有关;胰岛素抵抗和2型糖尿病是胆结石形成的独立因素。

9. 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)与三磷酸结合盒转运体G(ABCG)基因突变是男性结石形成的一个重要原因,占15%。

10. 引起溶血性贫血的单基因病变,增加了胆结石形成的风险。

11. 增加镁(Mg)的摄入似乎可以降低男性胆结石患者出现症状的风险。

12. 一部分胆囊结石与LPAC综合征有关,易并发胆囊、肝内外胆管结石,术后易复发。

13. CFTR突变引起的囊性纤维化与黑色素结石形成有关。

14. 成纤维细胞生长因子19(成纤维细胞生长因子19)信号的遗传变异可能导致胆结石形成。

15. 胆囊慢性炎症、囊壁增厚致胆囊壁吸收功能下降,胆囊结石形成的风险增加。

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胆囊后面观

16. 黑色或褐色色素结石患者的胆汁中含有过量的未结合胆红素。

17. 男性胆结石患者更易出现并发症。

18. 老年,男性,小胆囊结石为复杂性胆石病的独立风险。

19. 小结石易诱发胰腺炎;性行为可能会增加男性小胆结石患者胰腺炎风险。

20. 梗阻性黄疸被证实有较多的胆道结石,而胆泥更常见于胰腺炎患者。

21. 所有胆囊结石患者在发病初期可能会暂时增加胰腺炎或其他胆结石并发症风险,特别是伴随大量胆固醇结晶的话。

22. 免疫因素是否对胆结石形成有促进因素,目前尚不明确。

23. 在没有酒精滥用或存在肝脏异常的情况下,早期的丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性超过150IU/L,表示与胆结石有关,阳性预测值为85%。

24. 由细菌或寄生虫(例如蛔虫)产生的葡萄糖醛酸酶被认为是导致肝内胆管结石高发的原因之一。

25. ERCP后胰腺炎的发生率在孕妇中比非孕妇常见。

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胆囊结石前面观

26. 合并胆囊息肉的胆结石患者,其结石生长速度与不含胆囊息肉的患者相比并没有增加。

27. 外科手术切除胆囊只有60%的成功率,由于缺乏更好的替代治疗,大多数国际指南都推荐手术。

28. 40%的患者在胆囊切除术后会出现持续胃肠道症状,因为腹部症状被错误地归咎于胆结石。

29. 尽管腹腔镜胆囊切除术被认为是相对安全的,但仍有0.3-0.5%的死亡率,0.2-1.5%的胆管损伤,6-9%的严重并发症,如心梗、心衰、中风、肾衰、肺栓及休克。

30. 急性结石性胆囊炎反复发作的孕妇,怀孕中期被认为是胆囊切除术的最佳阶段,对胎儿的影响最低。

31. 在怀孕和非怀孕的病人中,开腹和腹腔镜胆囊切除的成功率和并发症发生率相似。

32. 胆囊切除后,非酒精性肝病发病率增加。

33. 胆囊切除术可以显著加速结肠运转的时间,并诱发腹泻。

34. 胆囊切除术可以改变胆汁酸的成分,增加胆汁的肠肝循环,并增加胃肠道次级胆汁酸的浓度,这可能是致癌和促进肠道炎症的诱因。

35. 严重的凝血功能障碍、大结石或病人情况不稳定时,胆道支架优于其他治疗。

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腹腔镜手术

36. 经自然腔道内镜手术分别为经胃、直肠、阴道等自然腔道进入腹腔切开胆囊取石或切除息肉。

37. 胆囊结石遗留腹腔的并发症有:腹痛,腹腔内肿块,肠梗阻,发热及窦道形成,甚至引起肝脓肿。

38. 无症状的瓷化胆囊,不再推荐预防性胆囊切除术。

39. 减肥手术后预防性胆囊切除不再推荐。

40. 胆囊结石的治疗和护理应考虑到个人的需要和偏好。


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