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糖尿病患者的飲食關鍵不是不吃哪些食物，而是控制總熱量，食物多樣，粗細搭配，合理搭配，短期目標是穩定的餐後血糖，長期目標吃保持健康體重和糖化血紅蛋白達標。

1. 控制總熱量

控制總熱量有助於保持健康體重，肥胖是糖尿病的主要危險因素之一，糖尿病患者降低體重可以提高胰島素的敏感性，對改善血糖控制是有益的。同時，食物中的碳水化合物是身體熱量和血糖的最主要來源，控制總熱量首要的就是適當減少主食總量，本身就有助於穩定餐後血糖。

2.食物多樣，主食粗細搭配

食物多樣有助於膳食平衡，同時也有助於血糖穩定。糖尿病患者食譜要豐富一些，每餐至少包括以下三類食物：①餐餐有主食，主食包括穀類（大米、小米、小麥、玉米、黑米、燕麥、高粱等）、薯類（紅薯、山藥、芋頭、藕等）和雜豆（紅豆、綠豆、扁豆、芸豆、蠶豆等），主食是身體熱量和碳水化合物的主要來源，因此主食應該適當少吃，同時不要只吃精白米麵做的白饅頭、白米飯，應該粗細搭配，粗糧最好佔一半甚至更多的比例。②餐餐有蔬菜，蔬菜富含水分、膳食纖維、維生素和礦物質，本身幾乎不會升高血糖，富含的膳食纖維還可以延緩血糖上升，飽腹感又強。因此，糖尿病患者應該多吃蔬菜，尤其是要保證營養價值高的十字花科類蔬菜和綠葉菜，如西蘭花、甘藍、菠菜、油菜等。③餐餐有優質蛋白類食物，魚肉蛋奶和大豆製品都是富含優質蛋白的，優質蛋白本身也不會直接影響血糖，而且胃排空時間比較長，對控制餐後血糖也是有益的，且這些優質蛋白類食物還是身體內鈣、鐵、鋅和B族維生素的最主要來源，保證充足的優質蛋白類食物，對糖尿病患者血糖控制和健康都非常重要。

營養科普趙之德

您好！

對於糖尿病患者來說，哪些食物最好不吃或者儘量少吃？

一、含精製糖多的食物

一般來說甜味的食物都含有精製糖，比如甜點、甜味的粥、果脯等等。除了自己明確知道食物中添加了精製糖（適量木糖醇是ok的），有包裝的食品可以通過看配料表來確定食品中是否含有較多的精製糖。

按照規定，配料表中位置越靠前，含量越高。如果配料表前3位含有白砂糖、麥芽等、蔗糖等配料，糖尿病人最好不要吃。

另外含精製糖多的還有一類食物，就是水果。對於糖尿病人來說，適當吃一些含糖低的水果是沒問題，但是像甜瓜、芒果等很甜的水果，也是要儘量少吃。

二、精白米麵

這個不是說不要吃，而是吃的時候要有技巧，就是加入一些雜糧雜豆類或者薯類，可以有效降低餐後血糖上升速度。

三、糕點零食

很多糕點零食的主要配料都是小麥麵粉，加入各種油、鹽、糖之後，一是吃完血糖容易上升，二是增加肝腎和血管的壓力，容易讓血糖進一步惡化。

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營養師王麗玲

很多時候，我們都聽人說，糖尿病人不能吃這個，不能吃那個，否則血糖會飆升之類的。其實，糖尿病人沒有絕對不能吃的食物，只要控制好食用量，什麼都可以吃的。

我們就拿甜食舉例，一般都不推薦糖友吃甜食。但如果實在是想吃，吃那麼個一兩口嚐嚐，其實對血糖的影響也不大。尤其是在發生低血糖的時候，可以吃點糖果、巧克力、葡萄乾、大棗等。這些高糖食物平時不敢吃，但可以用來預防低血糖。

再比如米飯、麵條、粥類，也不是說嚴格不能吃，而是需要搭配來吃。拿白饅頭舉例，它的升糖速度很快，比白米飯還快，一般不推薦糖友吃白饅頭。但是如果你只吃一個白饅頭，並同時搭配豐富的蔬菜、豆製品、奶蛋類，混合一起吃，升糖速度會慢的多。

反而是一些專門針對糖尿病人的無糖食品，糖友吃的時候得當心。因為這些食物僅是不含蔗糖，還含有很多其他的升糖成分，如果肆無忌憚的吃，血糖就要悲劇了。不要被無糖食品的宣傳所誤導，無糖食品也不能任性吃。

小糖囉嗦了這麼多，想講的就一個觀點，糖友學會混搭食物，採取少量多餐的方式，並控制好食量，什麼都可以吃，沒有絕對的禁忌！

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其實糖尿病人的血糖穩定與忌口並沒有直接關係。因為就算再不適合的食物，只吃一口是不會造成多大影響的。

實際上與糖尿病患者最相關的問題是合理用藥以及膳食整體搭配的合理性。對於已經確診為糖尿病的患者，單純採用飲食療法對一部分人來說的確有非常好的控制作用，但是對大多數人來說，是不可能替代藥物的作用，尤其是重度糖尿病患者，藥物是主要治療方案。

而對於糖尿病患者的飲食，搭配和數量是最為關鍵的，當然有些食物並不能多吃，主要原則如下：

1.能量攝入以維持體重在正常較低範圍為標準

2.碳水化合物攝入佔總能量的45~55%

3.蛋白質攝入按照每kg體重1g計算

4.少吃多餐

5.主食中全穀類食物要佔一半

6.多吃蔬菜、水果適量

7.白肉為主，紅肉為輔

8.不吃添加糖食物，包括蜂蜜等甜味劑

如果能做到這些，其實就能夠很好的平穩血糖了

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茄子營養師

對於高血糖患者，最重要的就是飲食均衡，這才是控制血糖平穩的重中之重。當然確實有一些食物，對血糖的影響比另外一些食物要大一些。要想知道哪些食物不能吃，哪些食物更值得吃，得先認識一個名詞：血糖生成指數（GI）。這是是衡量食物中碳水化合物對血糖影響的指標。容易消化吸收、形成血糖速度快的食物，其GI較高，難以消化吸收、形成血糖速度慢的食物，其GI較低。在日常生活中，儘可能選擇那些血糖生成指數比較低的食物（對血糖影響比較小），同時避免或者限制食用那些血糖生成只是比較高的食物（對血糖影響比較大）。

糖尿病患者推薦的食物：

1、各種蔬菜。西蘭花、羽衣甘藍、芹菜、韭菜等，一般血糖生成指數都比較低，推薦糖尿病患者可以適當選用。

2、魔芋製品。魔芋製品是一種可溶性膳食纖維，含量約為44%～64% ，纖維含量是常見植物性食物的數十倍。口感較好，容易產生飽腹感，有助於控制體重，還有通便、排毒、防癌等作用，總體來說，魔芋低熱、低脂、低糖，尤其適合糖尿病患者食用。魔芋食品多種多樣，比如魔芋絲、魔芋塊、魔芋片、魔芋球、魔芋豆腐等，自己製作也很簡便，炒、燉、煲湯、涮火鍋等均可，可作為日常蔬菜食用。

3、粗雜糧。“粗”是指粗雜糧、全谷和雜豆類。

用雜糧粥、雜糧飯、豆飯、全麥饅頭、全麥麵條、燕麥粥、玉米餅等取代白米飯、白粥、白饅頭、白麵條、白麵包等單調主食

要注意攝入量的食物：

1、膳食指南中推薦水果每天200~350g，而對於糖尿病患者來說150~200g就可以了。像蘋果、梨、桃、李子、杏、櫻桃、獼猴桃、柑、柚、葡萄等GI較低，可以適量吃。像菠蘿、芒果、西瓜、芭蕉，香蕉、大棗等GI值都偏高，儘量不吃或少吃。

2、精白米麵。像我們平常經常吃的粳米、白麵GI值都很高，升糖作用也非常快，像糯米、黃米粘性大，GI值也很高，這些都不建議經常食用。

在眾多糖尿病患者中，有這樣一種現象，就是有些人對一些食材，是一點都不敢吃，還有的人士什麼也不管不顧，想吃就吃，這兩種方式都是不可取的。適量吃，合理搭配，其實糖尿病患者也i沒有那麼多的禁忌。

其實理論上沒有糖尿病患者不能吃的食物，只要有辦法控制好自己的血糖，吃什麼都行，吃蛋糕都沒問題。只能說哪一些適宜吃，哪一些不適宜吃。因為糖尿病其實是糖代謝出現了問題，體內的胰島素作用力下降，或者胰島沒辦法再分泌胰島素，而胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，一旦出了問題，血糖就會維持在較高的狀態，也就是血液裡的葡萄糖沒辦法在胰島素的作用下運送去細胞提供能量，一直遊離在血液中。所以，為了維持血糖平衡，就要儘可能減少血液裡葡萄糖的含量，或者減緩葡萄糖進入血液的速度，等血糖達到了較低的狀態，再慢慢進入血液。

因此，食物裡如果直接含有蔗糖的話，肯定會對血糖影響較大，因此應該儘量避免直接富含蔗糖、葡萄糖的食物。可以適當攝入含有天然葡萄糖的食物，但不宜過量，比如說水果就是典型的例子。雖然水果中的糖分含量不低（高的可以達到25%以上），但水果中的糖分有果糖、葡萄糖，果糖是健康糖分，對血糖影響不大，而且水果中富含膳食纖維，因此並沒有那麼容易升高血糖，糖尿病人也是可以適當吃水果的，而且水果中富含營養成分，適當吃一點也是有利的。

另外最好不要吃加工時間久、過於精細的食物，這些食物利於消化，其中的澱粉、糖分更容易被吸收，因此可能升糖速度過快，比如說煮得很久的粥，糕點類食物。

日常可以多吃富含膳食纖維的食物，例如蔬菜、全穀物類食物，可以用全穀物類食物代替部分主食，薯類食物代替部分主食，能夠提供更豐富的膳食纖維，避免餐後血糖飆升。

只有營養師知道

對於糖尿病患者來說，沒有絕對不能吃的食物。我們的身體是依靠食物來提供能量和營養物質的，糖尿病患者也不例外。只不過糖尿病患者體內將糖分轉化為能量的功能受到了損傷，也就是胰島素的絕對數量或者胰島素的敏感性出現了下降，因此在選擇食物時應該格外注意而已。

糖尿病患者在選擇食物的時候，一方面要了解這種食物升高血糖的速度，也就是所謂的升糖指數；另一方面要了解這種食物的含糖總量，也就是所謂的升糖負荷。這裡指的糖與我們平時吃的“糖”還不完全是一個概念，指的是食物中能夠很容易轉化為葡萄糖入血的物質，大多數是那些富含澱粉的精製食物，如大米飯、白麵饅頭、麵條等。

90%以上的糖尿病患者得的都是2型糖尿病，其中很大一部分都有胰島素抵抗的問題，也就是前面所說的身體對胰島素的敏感性降低了。有胰島素抵抗問題的糖尿病患者，其最突出的特徵就是身體肥胖，特別是腹型肥胖。因此這部分人還需要控制自己的體重，在飲食上要少吃高脂肪、高鹽分和高糖分的食物，體重下降可以消除一部分胰島素抵抗的問題，更有利於血糖的穩定。

最重要的，糖尿病患者要保持血糖的穩定，僅靠飲食一條途徑是遠遠不夠的。糖尿病患者控制血糖需要“三管齊下、相互配合”才行，那就是飲食、運動和藥物三個降糖措施一個也不能少。同時還要經常檢測一下自己的血糖水平，特別是糖化血紅蛋白值是否正常。只有這樣才能在與糖尿病鬥爭的過程中做到“知己知彼、百戰不殆”。

藥療君

對於糖友來說，最應該要注意的就是控制血糖穩定，而控制血糖穩定一是減少含糖食物的食用，二是減緩糖分的吸收速度，以達到緩慢升糖的效果，讓我們效率低下的胰島素來得及平穩血糖。第一最好不要吃的食物必定是那些高度加工，人工添加了不少蔗糖的食物，比如零食、糕點、甜食、冷飲、飲料，人工添加的蔗糖都很高，吃了必定會讓血糖洶湧澎湃。另外，糖友還應該少吃一些高油高脂的食物，食物中如果油脂含量太多，可能紊亂內分泌系統，同樣可能影響胰島素正常工作，嘴饞了，可以少吃一些油炸食物，但絕對不能過多攝入。另外最好是戒菸戒酒，第一酒精其實屬於高熱高糖的飲品，喝多了自然會影響血糖，另外，酒精也會影響胰島素正常工作，紊亂內分泌，照樣會給糖友帶來隱患。

除了以上食物，其他的都是糖友可以吃的食物了，只不過其中注意攝入量的有幾樣，一個是水果，一個是主食類食物，因為這兩者中雖然沒有人工添加的蔗糖，但自然含有糖分，比如水果中有蔗糖、葡萄糖、果糖，只是這些含糖量相對較低，而且受到膳食纖維的牽制，少吃一點的話不會對血糖造成太大威脅，水果的攝入一次性不要超過1個蘋果的量（血糖好的時候），血糖紊亂時要麼不吃，要麼就不要吃超半個，選擇兩餐之間當做加餐食物是最好的，不僅能預防低血糖，也能解饞，補充營養，還不至於過多影響血糖。主食類食物中由於富含澱粉，澱粉最終也轉化為葡萄糖，只是這轉化過程有一定時間，而且也收到膳食纖維牽制，所以可以適當吃，但也不宜過量，而且糖友們也需要葡萄糖能量供能，肯定不可能一點葡萄糖都不吃的。主食中可以再多加入一些粗雜糧，增加膳食纖維量，這樣對血糖平穩就更有利了。

王旭峰營養師

糖尿病患者要從飲食控制調控血糖的穩定，就要從有講究的飲食去做：

1 避免肥胖

2 定時定量，每餐飲食按飲食按照計劃分量進食，不可任意增減。

3 少吃油煎、炸、油酥、豬皮、雞皮、鴨皮等含有高的食物。

4 不宜吃動物內臟。

5 不要隨意吃含糖量高的食物。

6 多食用苦瓜或苦瓜茶，它有降糖的作用。

關鍵字: 食物 健康 血糖