08.15 每日1药之德巴金（Depakine）

成份： 缓释片每片含 丙戊酸钠 Na valproate 333 mg，丙戊酸 Valproic acid 145 mg 口服溶液和注射液含 丙戊酸钠 Na valproate

适应症： 各种类型癫痫。缓释片还可用于与双相情感障碍相关的躁狂发作。

用法用量： 缓释片：癫痫：成人和体重超过17 kg儿童 起始剂量10 - 15 mg/kg/日，一般剂量20 - 30 mg/kg/日，分1 - 2次服用。躁狂症：起始剂量500 mg/日，分2次早晚服用，第3天1 g/日，第1周末1.5 g/日。维持剂量1 - 2 g/日。最大剂量≤3 g/日。口服溶液：成人 起始剂量600 mg/日，通常剂量1 - 2 g/日，最大剂量2.5 g/日。体重超过20 kg儿童 起始剂量400 mg/日，一般剂量20 - 30 mg/kg/日，最大剂量35 mg/kg/日。体重20 kg以下儿童

20 mg/kg/日。注射剂：临时替代：按照之前的治疗剂量末次口服给药4 - 6小时后持续静滴>24小时 ，或每日分4次静滴，每次约1小时。需要快速达到有效血药浓度并维持时：以15 mg/kg剂量缓慢静推，持续至少5分钟；然后以1 mg/kg/hr的速度静滴。一旦停止静滴，需要立刻口服给药。

服药与进食： 空腹或餐后服用均可。缓释片可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。

禁忌： 肝炎；有严重肝炎病史或家族史，特别是与用药相关的；肝卟啉症；由核基因编码的线粒体酶聚合酶γ突变引起的线粒体疾病患者和2岁以下疑似患有POLG相关疾病的儿童；患有尿素循环障碍疾病的患者。

注意事项 ： 开始治疗时，除一些特定癫痫类型会出现自发变化外，极少数病例还会出现癫痫发作增加或新的癫痫发作类型。这主要包括合用其他抗癫痫药物及药代动力学的相互影响、毒性反应或药物过量。口服溶液有非常罕见严重的肝损害造成死亡的病例报道。注射液应严格用静脉给药途径，不可肌肉注射。育龄妇女若明确需要用药，需在第1次开本品的处方之前或计划怀孕时进行评估。妊娠期间，日剂量应至少分2次服用。缓释片不适用于<6岁儿童。

不良反应： 肝毒性、致畸性、胰腺炎，可威胁生命；常见的有恶心、震颤、上腹痛和腹泻、肝脏损伤、痛经等；不常见的、罕见和极其罕见的不良反应见产品说明书。

药物相互作用 : 不得和其他具有相同转化产物的药物合用以防止丙戊酸过量。禁止与美尔奎宁、圣约翰草合用，注射剂禁与甲氟喹、贯叶连翘提取物合用。慎与氨曲南、碳青霉烯类、卡马西平、拉莫三嗪、非而氨酯、苯巴比妥、扑米酮、苯妥英、托吡酯、西咪替丁、红霉素、苯二氮䓬类药物、巴比妥类药物、安定药、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁剂、齐多夫定、安定、尼莫地平合用。3岁以下儿童应避免合用水杨酸类药物。

FDA妊娠分级:

D级: 有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

MIMS药物分类: 抗癫痫和抗惊厥药 (Anticonvulsants)

ATC编码: N03AG01 - 丙戊酸 ;

药品监管分级: 国家医保药物

包装/零售价: 缓释片 500 mg x 30 片/瓶。 口服溶液 1200 mg x 300 mL/瓶。 注射液 400 mg x 1 支。