你关心自己的牙齿健康吗？
很多时候
大家都是等到牙齿出现问题的时候
才想到关注自己的牙齿健康
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其实除了刷牙
洗牙也是一种很好的牙齿保健
今天《大医生来了》请来了浙江大学医学院附属口腔医院综合科副主任医师朱海华，请她来讲一下洗牙前后需要注意的问题。
朱海华
洗牙有必要吗？
洗牙专业称龈上洁治，目的是为了去除牙齿上的牙石、菌斑和色素——简单来说就是去除牙齿上的脏东西。
是不是天天刷牙的人就没有脏东西要洗了呢？就像我们天天擦桌子拖地，但是偶尔的大扫除还是会发现有很多灰尘积攒在边边角角。洗牙还是其他很多口腔治疗的基础。
牙周炎患者常常需要进行深部清洁——去除牙龈深部的脏东西，专业称龈下刮治，洗牙之后才能做深部清洁，也只有深部清洁做好洗牙的效果才能更好地维持。还有镶牙、正畸治疗、口腔手术之前都需要先做完整的牙周治疗。
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如果你有以下症状：牙龈红肿、松脆、刷牙出血、吃硬食物出血、牙齿松动等这些情况，你就需要去洗牙啦。
有的人会说我从来没有刷牙出血的情况，那是不是就说明不需要洗牙了呢？这时，可以再进行一个较为简单的自我排查，对着镜子查看一下自己最前面下面的牙齿靠近舌头的那一面，靠近牙齿的位置有没有黄色甚至褐色的堆积物？如果有，那也是需要洗牙的信号。
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洗牙会使牙缝变大吗？
洗牙是不会使牙缝变大的。现在使用的都是超声洗牙的方式，运用超声将平时无法清洁的牢固的牙结石震荡下来。而牙齿是全身上下最坚固的物质，比骨头等的强度要高很多，它不可能因为超声波被崩坏掉而形成缝隙。
如果洗完牙觉得牙缝变大了，那基本上是因为你原来牙缝里有牙结石或者软垢等填堵着，洗牙把牙结石洗掉了，你感受到了你本来牙缝的大小。
也有些人说如果原来牙缝有那么大、洗牙完又要塞牙，那么我不洗牙了，就让它堵在缝里吧。这样是非常错误的想法，这些脏东西和毒素会持续破坏你的牙周，产生牙周炎，最终结果是导致牙缝的进一步加大，骨头的吸收和牙齿的松动脱落。
洗牙出现酸痛感，正常吗？
理论上来说，正确的洗牙方式不会损伤牙齿，上面也提到，超声洁牙使用的是超声波震动的方式使牙结石震落，并不会导致明显的牙面刮伤，牙面所产生的微米级别的无法察觉到的刮痕则通过洗牙后的抛光已经去除。
但是有些人反应洗牙后酸疼，原因是这些牙齿上本来覆盖着牙结石，它们所产生的毒素破坏了牙齿表面保护层后一路深入到牙齿内部，就像形成了无数从牙齿表面到牙齿内部神经组织的一个通道，产生酸冷感，当这些牙结石去掉的时候，这些通道无法马上回复到正常状态，所以牙齿酸疼可能持续1-2天，但均会恢复正常。
洗牙会使牙齿变白吗？
首先我们要纠正：洗牙、美白还有喷砂是三个不同的概念。
洗牙处理的是牙齿上附着的牙结石等物质，从而使你的牙周组织恢复健康，但是洗完不会使牙齿变白。有些人觉得洗完牙变白了，排除心理因素的话，可能是因为你的牙面上有一些附着很酥松的色素沉积，它们随着超声震动或者牙齿抛光过程而脱落。但是这不是牙齿美白。
牙齿美白处理的是深入到牙齿内部的色素，从内而外处理你的牙齿，可以处理牙齿整体发黄等问题。而喷砂主要针对烟斑等牙齿表面的顽固的色素沉积，可以洗去烟斑、表面咖啡渍等色素。
哪些人群不适合洗牙？
首先，一些特殊人群如旧型的心脏起搏器的患者容易造成眩晕和心律紊乱，禁止洁牙，但现在新型的起搏器已经具有屏障功能，洁牙不受影响。
其次，由于洗牙的同时会有一定的出血量，有凝血异常等血液系统性疾病的人群谨慎洗牙；正常人也应避开感冒等身体抵抗力低下的时期，女性最好避开例假。
再者，由于超声治疗时、水雾会波及到治疗区域意外2m及以上范围，容易造成污染和交叉感染，有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病的患者也不宜做超声洁牙。最后，有呼吸系统疾病的人，如呼吸抑制、慢性肺病等人群谨慎洗牙。
多久需要洗一次牙？
普通人作为日常维护的话，建议半年或者一年洗一次牙齿。有龈炎和牙周炎的患者建议遵循医嘱。
洗牙后的注意事项
出诊时间
每周一、周四上午
上线嘉宾预告
周一（6月18日）10:00——11:00
中药房主任
万晓青
万主任擅长贵重中药、保健滋补品的鉴别及应用。
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