由于IgA肾病的病因不明确，无法针对病因治疗，目前临床上是结合IgA肾病症状和肾活检的病理来指导治疗。

目前，临床治疗IgA肾病的方法主要有以下5类：

1、IgA肾病病人有反复发作肉眼血尿，这常与感染密切相关。治疗的关键在于积极寻找并去除诱因，对于反复发作扁桃体炎、扁桃体肿大者，切除扁桃体后多数病人肉眼血尿不再发作。

2、对于有高血压的IgA肾病病人，应积极控制血压在125/75mmHg左右，以免血管损害加重肾病病变。

临床多用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗IgA肾病，这两类药物不仅能有效降血压，还能起到降低尿蛋白、保护肾功能的作用，是IgA肾病治疗过程中非常重要的药物。

3、对于轻微病理改变，有大量蛋白尿的IgA患者，使用糖皮质激素治疗，有效率可以达到70%左右。

4、对于有广泛肾小球新月体形成的IgA患者，临床多用甲基强的松龙冲击疗法，环磷酰胺和强化血浆置换进行治疗。必要时配合血液净化疗法，已缓解病情，达到保存生命，保存肾功能的目的。

5、对于无症状尿检异常的IgA肾病患者，治疗原则是减少蛋白尿、血尿，延缓肾小球、肾小管慢性病变好肾功能不全的发生和发展。治疗可以使用雷公藤多苷联合大黄素和ACEI/ARB的三联疗法。

虽然目前临床上的治疗不是针对病因靶向治疗，但只要患者积极治疗，仍可以有效控制症状，稳定病情。即使有少部分患者会最终发展成为肾衰竭，积极地治疗能推迟进入肾衰竭的时间，提高生活质量，降低治疗的费用。