由於IgA腎病的病因不明確，無法針對病因治療，目前臨床上是結合IgA腎病症狀和腎活檢的病理來指導治療。

目前，臨床治療IgA腎病的方法主要有以下5類：

1、IgA腎病病人有反覆發作肉眼血尿，這常與感染密切相關。治療的關鍵在於積極尋找並去除誘因，對於反覆發作扁桃體炎、扁桃體腫大者，切除扁桃體後多數病人肉眼血尿不再發作。

2、對於有高血壓的IgA腎病病人，應積極控制血壓在125/75mmHg左右，以免血管損害加重腎病病變。

臨床多用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）治療IgA腎病，這兩類藥物不僅能有效降血壓，還能起到降低尿蛋白、保護腎功能的作用，是IgA腎病治療過程中非常重要的藥物。

3、對於輕微病理改變，有大量蛋白尿的IgA患者，使用糖皮質激素治療，有效率可以達到70%左右。

4、對於有廣泛腎小球新月體形成的IgA患者，臨床多用甲基強的松龍衝擊療法，環磷酰胺和強化血漿置換進行治療。必要時配合血液淨化療法，已緩解病情，達到保存生命，保存腎功能的目的。

5、對於無症狀尿檢異常的IgA腎病患者，治療原則是減少蛋白尿、血尿，延緩腎小球、腎小管慢性病變好腎功能不全的發生和發展。治療可以使用雷公藤多苷聯合大黃素和ACEI/ARB的三聯療法。

雖然目前臨床上的治療不是針對病因靶向治療，但只要患者積極治療，仍可以有效控制症狀，穩定病情。即使有少部分患者會最終發展成為腎衰竭，積極地治療能推遲進入腎衰竭的時間，提高生活質量，降低治療的費用。