李茜，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），康復醫學科
居家防疫離不開健身，呼吸訓練尤為重要。正確的呼吸技術是運動訓練的基礎。生活中我們見到有人能一口氣吹鼓一隻氣球；足球運動員在球場上來回跑動時不氣喘，說明這些人心肺功能好，其實，心肺功能可以通過科學的訓練得到增強，普通人快跑500米不氣喘吁吁是可以實現的。
早在1992年美國心血管病及肺康復學會的《肺康復指南》就指出，肺康復的好處在於可以明顯改善患者的日常生活活動能力，提高他們的生活質量。臨床實踐證明，慢性阻塞性肺疾患（COPD）患者進行肺康復訓練與否，結果不同。
肺康復訓練的硬核是呼吸訓練，呼吸訓練的硬核就是膈肌訓練。膈肌在胸腔底部，雖然看不到摸不著，確是所有呼吸肌的"老大"。正常平靜呼吸時，主要靠膈肌收縮下降，使胸腔內壓減少而主動吸氣，由於胸廓和肺的彈性回縮而被動呼氣，這個過程中，膈肌運動佔呼吸功的70%，它的運動帶動了肺的伸縮，它的上下活動每增加1 cm，可增加肺通氣量250~300 ml。膈肌呼吸是深而慢的呼吸，可減少呼吸頻率和分鐘通氣量，增加潮氣量和肺泡通氣量，提高氧分壓。由於膈肌較薄，活動時耗氧不多，又減少了輔助呼吸肌的做功，因而提高了呼吸效率，同時，膈肌呼吸還可防止氣道萎陷，減少功能殘氣量。膈肌呼吸又稱腹式呼氣，適合居家自我訓練，體位可選擇臥位、坐位或站位。
訓練方法
首先放鬆全身肌肉，特別是胸背部肌肉。先閉嘴，用鼻吸氣，同時鼓腹，然後嘴略張開，同時收腹。可將左手放在胸部，呼吸過程中原位不動，右手放在臍上部，吸氣時隨腹壁上抬，呼氣時向上後方用力按壓，加強腹部回縮。
訓練技術還包括：①要學會深慢呼吸，吸氣與呼氣的時間比例約1:2。②學習分段呼吸，可將吸氣分成2段或呼氣分成4段進行，以達到最大吸氣即橫膈充分下降或最大呼氣即橫膈充分上升。③抗阻呼吸訓練：臥位時臍部放重1 kg的沙袋，每2日增加重量一次，漸加至3 kg，每日30 min；坐位時，將與嘴同高的蠟燭火苗吹向對側，逐漸增加吹燭距離與時間；立位時，下胸部用寬150 cm的長布條纏繞，在胸前交叉，兩端拿在手中，吸氣開始時拉緊，然後逐漸放鬆，呼氣時又拉緊；步行時，可單手或雙手提沙袋。呼吸訓練的硬核是膈肌訓練，還包括縮唇呼吸，方法是鼻吸口呼，呼氣時將口形縮小，緩慢呼出併發出輕微聲響。可與吹蠟燭火苗結合練習，距蠟燭的距離從20 cm開始，逐漸延長距離至90 cm，並逐漸延長時間。居家呼吸訓練還包括練習八段錦、太極拳、瑜伽以及耐力訓練等，有條件時可在康復醫師評估指導下藉助室內自行車、步行器進行訓練。
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