李茜，战略支援部队特色医学中心（原306医院），康复医学科
居家防疫离不开健身，呼吸训练尤为重要。正确的呼吸技术是运动训练的基础。生活中我们见到有人能一口气吹鼓一只气球；足球运动员在球场上来回跑动时不气喘，说明这些人心肺功能好，其实，心肺功能可以通过科学的训练得到增强，普通人快跑500米不气喘吁吁是可以实现的。
早在1992年美国心血管病及肺康复学会的《肺康复指南》就指出，肺康复的好处在于可以明显改善患者的日常生活活动能力，提高他们的生活质量。临床实践证明，慢性阻塞性肺疾患（COPD）患者进行肺康复训练与否，结果不同。
肺康复训练的硬核是呼吸训练，呼吸训练的硬核就是膈肌训练。膈肌在胸腔底部，虽然看不到摸不着，确是所有呼吸肌的"老大"。正常平静呼吸时，主要靠膈肌收缩下降，使胸腔内压减少而主动吸气，由于胸廓和肺的弹性回缩而被动呼气，这个过程中，膈肌运动占呼吸功的70%，它的运动带动了肺的伸缩，它的上下活动每增加1 cm，可增加肺通气量250~300 ml。膈肌呼吸是深而慢的呼吸，可减少呼吸频率和分钟通气量，增加潮气量和肺泡通气量，提高氧分压。由于膈肌较薄，活动时耗氧不多，又减少了辅助呼吸肌的做功，因而提高了呼吸效率，同时，膈肌呼吸还可防止气道萎陷，减少功能残气量。膈肌呼吸又称腹式呼气，适合居家自我训练，体位可选择卧位、坐位或站位。
训练方法
首先放松全身肌肉，特别是胸背部肌肉。先闭嘴，用鼻吸气，同时鼓腹，然后嘴略张开，同时收腹。可将左手放在胸部，呼吸过程中原位不动，右手放在脐上部，吸气时随腹壁上抬，呼气时向上后方用力按压，加强腹部回缩。
训练技术还包括：①要学会深慢呼吸，吸气与呼气的时间比例约1:2。②学习分段呼吸，可将吸气分成2段或呼气分成4段进行，以达到最大吸气即横膈充分下降或最大呼气即横膈充分上升。③抗阻呼吸训练：卧位时脐部放重1 kg的沙袋，每2日增加重量一次，渐加至3 kg，每日30 min；坐位时，将与嘴同高的蜡烛火苗吹向对侧，逐渐增加吹烛距离与时间；立位时，下胸部用宽150 cm的长布条缠绕，在胸前交叉，两端拿在手中，吸气开始时拉紧，然后逐渐放松，呼气时又拉紧；步行时，可单手或双手提沙袋。呼吸训练的硬核是膈肌训练，还包括缩唇呼吸，方法是鼻吸口呼，呼气时将口形缩小，缓慢呼出并发出轻微声响。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20 cm开始，逐渐延长距离至90 cm，并逐渐延长时间。居家呼吸训练还包括练习八段锦、太极拳、瑜伽以及耐力训练等，有条件时可在康复医师评估指导下借助室内自行车、步行器进行训练。
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