02.25 抗菌藥、抑菌藥、殺菌藥。。。這些藥物區別在哪?

抗菌藥、抑菌藥、殺菌藥。。。這些藥物區別在哪?


1.抗菌藥


是指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物,包括抗生素和人工合成抗菌藥(如喹諾酮類、磺胺類)


2.抑菌藥


是指僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物,如磺胺類藥、四環素、氯黴素、紅黴素、林可黴素等。


3.殺菌藥


是指不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物,如青黴素、頭孢菌素、氨基糖苷類類抗生素等。


對於大多數感染,殺菌藥並不優於抑菌藥,但是,當某種感染使宿主全部或局部防禦功能喪失,則必須使用殺菌藥。


如白細胞減少的患者患心內膜炎、腦膜炎或重症革蘭陰性桿菌感染,此時使用殺菌藥其效果優於抑菌藥。


4.抗生素


是指某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質。


抗生素的產生除了從微生物的培養液提取以外,還可用半合成或全合成方法生產。


5.抗菌譜


藥物抑制或殺滅病原菌的範圍稱為抗菌譜。

抗菌譜分為兩種情況:


①僅作用於單個菌種或某些菌屬的稱為窄譜抗菌藥,如異煙肼僅對結核桿菌有效。


②抗菌譜廣泛者稱為廣譜抗菌藥,如第三代及第四代氟喹諾酮類、廣譜青黴素類和頭孢菌素類等對多種病原微生物有效。


6.抗菌活性


是指抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力。

一般採用體外和體內兩種方法定量測定抗菌活性。


能抑制培養基內細菌生長的最低濃度稱為最低抑菌濃度(MIC)。


能夠殺滅培養基內細菌(殺死99.9%供試微生物)的最低濃度稱為最低殺菌濃度(MBC)。


最低抑菌濃度或最低殺菌濃度對臨床用藥具有指導意義。


7.抗菌後效應


當抗菌藥物與細菌短暫接觸後,藥物濃度逐漸下降,低於最小抑菌濃度或藥物全部排出後,仍然對細菌的生長繁殖有抑制作用,此種現象稱為抗菌後效應。


一般來說,抗菌後效應時間越長,其抗菌活性越強,所以抗菌後效應是評價抗菌活性的重要指標之一。


抗菌後效應的實際意義是,在保證療效的前提下,可以延長給藥時間、減少給藥次數,減少不良反應。



分享到:


相關文章: