<strong>對於膝關節骨性關節炎突發的疼痛，中國人傳統的自治方法首先想到的是熱敷，中國人的理念是活血，促進血液循環，但是這裡有些問題，有一部分確實疼痛緩解了，但是第二天繼續疼痛，另一部分是當時疼痛就加重了。
冰與火，熱敷與冷敷的選擇
這裡面就涉及到對急性炎症的理解。急性炎症以發紅、腫脹、疼痛等為主要表現，即以血管系統的反應為主所構成的炎症。局部血管擴張，炎症和致痛因子滲出到組織內。急性炎症就像火苗一樣，應該去滅火，而不是去加熱。
冷和熱，是物理治療的兩個對立面，似乎在選擇上有些難以抉擇，實際不難。冷會導致血管收縮，肌肉血流變慢，長時間的冷會導致肌肉痙攣，但可以止血，消除滑膜炎症，促進軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建;熱敷會導致血管擴張，肌肉滑膜組織充血，可以緩解肌肉痙攣，但會加重炎症和出血，尤其是關節炎的急性期炎症，過熱會導致炎症的加重。
熱敷
下面舉兩個特殊的例子，說一說熱敷的壞處。其一，一青年男子高處墜地，右足跟輕微疼痛，村醫給子給予熱酒挫擦揉捏，來就診時已全下肢腫，皮下青紫，X-ray顯示跟骨骨折，無疑是熱敷導致出血，而且出血量很大，就診時間再晚，可能會發生筋膜室綜合症，導致嚴重後果。其二，一老年女性，右膝重度骨性關節炎，反覆發作多年，某次受寒後出現膝關節劇烈疼痛，自行用寒痛樂等熱敷右膝更加腫脹，來門診關節穿刺，我沒有想到穿刺液是血性的!可見急性期關節內的滑膜是充血的、脆弱的，一熱即破，出血不止。
冰袋冷敷
由此可見，在絕大多數的急性期損傷情況和至少半數的慢性勞損的情況冷敷都是沒有錯的，反之可能會很糟糕:只有半數的慢性疼痛 ，在肌肉豐厚處熱敷效果不錯，可見熱敷對於慢性期的疼痛，包括熱水、熱療、蠟療、中藥燻洗，掌握好時間，會明顯改善局部血液循環，有利於炎症因子的排出，起到很好的治療作用。
因此有一條經驗，對於中老年膝關節骨性關節炎的發作期，也就是關節比平時腫，溫度稍高，疼痛劇烈的情況下，提示可能在骨關節炎的發作期，在不能明確冷敷或熱敷的作用時，最好什麼都不作，休息，然後找醫生幫助診斷和用藥。
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