2月19日晚7點，二附院援鄂抗疫國家醫療隊和醫院大後方專家團隊進行了遠程會診，針對醫療隊在武漢救治的氣管插管搶救成功的85歲重症新冠肺炎患者，通過會診優化診療方案。
該患者2月18日凌晨突發呼吸困難，在高流量鼻導管吸氧下仍然不能提高血氧飽和度，氧分壓低至50mmHg，乳酸堆積嚴重，生命危在旦夕。醫療隊果斷出手，麻醉科主任呂建瑞教授迅速完成氣管插管，領隊鞏守平教授近身協助操作，重症醫學科副主任王崗主任醫師操控有創呼吸機，醫護配合生死競速，成功挽救患者生命。3天來，在有創機械通氣支持、降低氣道平臺壓、輔助鎮靜鎮痛、平衡液體容量和心功能的基礎上，糾酸、升壓、容量復甦系統治療顯效，患者的生命體徵得到明顯改善。
為進一步優化抗感染、機械通氣治療策略，促進更快恢復，醫療隊與醫院大後方聯繫，2月19日晚7點，醫療隊醫生工作站隊長鞏守平、呂建瑞、馬肖容、郭永紅等專家組成員，正在病房值守的王崗、高登峰、楊惠雲、張德信、馬師洋、劉媛媛、李豔等醫療隊成員與二附院遠程會診中心李宗芳院長帶領的二附院專家組成員進行連線會診。王崗教授在床頭詳細介紹了患者當前的生命體徵情況、呼吸機通氣、繁重的護理情況以及當前綜合診療方案。醫院本部李宗芳院長、高亞副院長、感染科黨雙鎖主任、呼吸與危重症醫學科楊拴盈主任、心血管病院鄭強蓀院長、重症醫學科王小闖主任、腎病科付榮國主任、感控辦李金娜主任、醫務部劉明主任參加遠程會診。專家們根據醫療隊的前期診療方案及患者目前體徵情況提出了加強肺部革蘭陽性桿菌的治療、進行肺保護通氣、逐步降低鎮靜深度的建議。
根據會診意見，醫療隊為患者的診療方案進一步優化。該患者系一位85歲高齡的女性，此前已經過同濟醫院中法新城院區23支國家醫療隊集體會診，後期救治仍需要醫務人員的精心周密治療護理。
供稿單位：西安交通大學
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