冠状病毒体外能够存活多久?看看国外的靠谱研究

在体外究竟能够存活多长时间?目前官方并没有给出可靠的答案

。毕竟作为一种新病毒,当前尚无研究评估其在体外的存活性。此前各种访谈及记者招待会上,多位国内专家结合自己的经验给出了不同的答案,由半小时至2-5天不等。具体如下。

2020年1月28日,中国疾控中心主任高福院士接受央视采访时称,"新型冠状病毒是一种囊膜性病毒,对体外环境很不适应,不到半小时就死掉,可以说环境耐力很差,但是环境里面会有一些活体细胞,病毒在活体细胞中存活时间会变长。"

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2月3日湖北省召开的中央指导组医疗救治专场新闻发布会上,北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛:“这个病毒,它是通过飞沫和接触来传播的。飞沫的传播距离是非常有限,从人体出来以后很快就沉降了,所以不会在空气当中飘浮。飞沫可以沉降在物体表面,或者通过粘有病毒的手污染我们接触到的物体表面,比如门把手、电梯按钮。现在研究发现,病毒在这些光滑的物体表面,可以存活数小时。如果温度、湿度合适有可能存活数天,比如在温度20℃的环境,湿度40%到50%,有研究发现病毒有可能存活达到5天。所以,洗手非常重要。”

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2月3日国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士接受浙江卫视采访时说:“新型冠状病毒在干燥的环境当中,它的存活时间也只有48小时,在空气当中2小时以后,它的活性就明显地下降。一般来讲,我们说近距离接触飞沫传播容易感染,所以距离保持远一点,1.5米到2米左右是比较安全的。”

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对于此关键问题,最近德国格赖夫斯瓦尔德医科大学和波鸿鲁尔大学的学者完成了一项研究,汇总了22项冠状病毒相关研究,评估不同冠状病毒在外界存活时间和不同消毒剂的灭活效果。论文已预先发表于《医院感染杂志/Journal of Hospital Infection》。该文重点观察了两种高致病性严重冠状病毒,即严重急性呼吸综合症(SARS)和中东呼吸系统综合症(MERS),同时参考了兽类冠状病毒的相关研究,如猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)、鼠肝炎病毒 (MHV)和犬冠状病毒(CCV)。具体内容如下:

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冠状病毒体外会存活多长时间?

该文首先讨论了冠状病毒在无生命的物体表面(如桌子和门把手)上可以存活的时间。根据材料和条件的不同,人冠状病毒可在2小时到9天之间保持感染性。4°C时,部分冠状病毒(TGEV、MHV)可存活≥28天。30-40°C温度下,冠状病毒(MERS-CoV、TGEV和MHV)存活时间较短。室温下,引起普通感冒的冠状病毒(HCoV-229E)在50%相对湿度下的存活时间长于30%湿度。作者认为:人类冠状病毒在室温下可在物体表面保持感染力长达9天,更容易存活于寒冷、潮湿的环境。在30°C或更高温度下,存活时间较短。

研究冠状病毒在不同表面上存活性时,结果差异性很大。如MERS病毒在20°C温度下于钢的表面可存活48小时。但在相似的物体表面和相同温度下,TGEV存活长达28天。同样,两项研究调查了两株SARS-CoV在纸面上的存活性,其中一株存活了4-5天,另一株仅存活了3小时。

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Persistence of coronaviruses on different types of inanimate surfaces

如何灭活冠状病毒

在评估灭活冠状病毒的最佳方法时,作者认为:包括过氧化氢、乙醇和次氯酸钠(漂白剂中的化学成分)在内的消毒剂,均能快速灭活冠状病毒

。如0.5%过氧化氢溶液内持续1分钟即可见效;0.1%次氯酸钠或62-71%乙醇进行表面消毒时,可在1分钟暴露时间内显著降低物体表面冠状病毒感染性。但是,苯扎氯铵溶液的结果相互矛盾;而局部防腐剂氯己定二葡萄糖酸酯则无效。

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Inactivation of coronaviruses by different types of biocidal agents in suspension tests

总结:

尽管该文并未调查新型冠状病毒(SARS-CoV-2),但作者认为其结果可能与前述冠状病毒相同。所有的人类冠状病毒似乎都对相同的化学物质敏感。人类冠状病毒室温下可在物体表面保持感染性长达9天,更容易在寒冷,潮湿环境下存活,但30℃或更高温度下,存活时间较短。(是否预示夏天高温才是疫情的终止?!)

由于被污染的表面是潜在的病毒传播源。此前研究显示,甲型流感病毒接触5秒即可将31.6%病毒载量转移到手上。还有研究证实,学生平均每小时用手触摸脸部23次,主要接触皮肤(56%)、嘴巴(36%)、鼻子(31%)和眼睛(31%)。因此,防控COVID-10时,必须定期对经常接触的物体表面进行消毒,以减少病毒载量、避免接触或气溶胶感染。WHO曾建议“确保始终如一正确执行环境清洁和消毒程序,如用水和清洁剂彻底清洁环境表面,而医院常用的消毒剂(如次氯酸钠)也是行之有效的有段。” 第6版最新诊治指南指出“乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒

“。为此,环境消毒时可选用上述制剂如含氯消毒剂(如1%次氯酸钠溶液)。

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新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)

此外,WHO建议可使用酒精类擦手液进行手消毒

。此前SARS-CoV和MERS-CoV悬浮液测试中,曾评估过两种WHO推荐的配方(80%乙醇或75%2-丙醇),均非常有效。虽然没有洗手对手部冠状病毒污染影响的相关数据,但台湾一项研究表明,急诊室安装洗手站是医护人员避免SARS-CoV感染的唯一感染控制措施,这表明洗手可起到明显的保护作用。为此,也请参考前期的文章

冠状病毒体外能够存活多久?看看国外的靠谱研究

参考文献:https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext#tbl1


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