大河报·大河客户端记者 魏浩
确诊新冠肺炎病例后，如何防止疾病流行扩散？和确诊病例同小区的居民，要不要隔离观察，隔离多少人？和确诊病例去过同一个超市，算不算密切接触者？近期郑州多个曾到越南旅游的确诊病例，是不是在航班上传染的？日前，大河报·大河客户端记者走进郑州市疾控中心流行病学调查质量控制组（以下简称流调质控组），揭秘新冠肺炎防与控的关键环节。
●与病毒“赛跑”：漏掉一个疑似病例或密切接触者，就是病毒的胜利
每一名新冠肺炎病例在确诊前14天，都不是在家一动不动的。而要追踪之前两周的活动轨迹，查清楚去过哪、见过谁，当时在场的都有谁？谈何容易！不仅对疾控中心流调队员是个难题，就连患者本人很多时候也难以厘清。
但是为了彻底杜绝病毒扩算，不掉下一个疑似患者和密切接触者，这个工作又必须做，而且要快速去做。“尽早找到疑似患者和密切接触者，将他们纳入医学观察，不仅是对社会负责，也是对他们个人负责。必须争分夺秒，跟病毒赛跑！”流调质控组成员、郑州市疾控中心综合业务与应急办副主任贾伟华说，一旦漏掉疑似病例或者密切接触者，病毒通过他们再扩散出去，对疫情防控工作来说后果不可想象！
这是一场和新冠病毒你死我活的“战争”：如果病例和密切接触者得到及时观察和救治，则我方胜出；如果查不出感染源头和去向，则是病毒胜出。
●每天扒拉近千页流调报告，抽丝剥茧“揪出”疑似病例和密切接触者
为了寻找到每一位疑似患者和密切接触者，绝不掉下一个人。郑州市疾控中心从多个处所抽调骨干，组成了6个人的流调质控组。
小组组长、郑州市疾控中心传染病防治所所长李肖红说，郑州市发布的每一个疑似病例和密切接触者的找出，都与该小组的工作息息相关。6个人、3台电脑，临时凑合在图书阅览室里，就是这样一个不分昼夜工作的临时小组，在幕后默默支持着省会郑州的疫情防控大局。核对每一份新冠肺炎确诊病例、疑似病例的活动轨迹，评估每一份相关流行病学调查报告；系统分析、查漏补缺、细致统计、准确上报.......
2月17日这天，他们一共复核了84份报告，每份报告近10页或十几页，大家一口气工作到次日凌晨4点多，才算完成相关报告审核。
●如何细致入微地厘清，确诊患者的活动轨迹？
“一般接诊医院会通过网络上报，我们辖区的疾控中心会从系统中看到，或者有时候医院会直接电话通知我们郑州市疾控中心。”贾伟华说，流调质控组在接到报告后，会马上到医院核实病人的基本情况。
“有时候是通过医生前期的初步了解，和医生交流沟通，了解病人的发病情况，比如什么时候发病等。”大概了解以后，小组成员还要通过患者和家属，做进一步的沟通，了解患者发病前14天的轨迹：到过哪些地方？有没有去过湖北？有没有去过有疫情比较严重的地区？或者小区周围有没有类似的病例......类似这些问题的探究，意在追踪患者可能的传染来源。
“我们问他发病前14天的轨迹，这个过程非常非常复杂。”因为可能有时候，患者自己因时间长了也不记得了。这时候，小组成员会提示患者，通过他的手机、微信，他的支付记录，通过公安、铁路、航空等多个部门。几乎所有能想到的途径，去落实每一个活动环节。
●查清一名确诊患者的活动轨迹，无法计算投入的人力和时间
其实这个过程确实是非常复杂、非常琐碎的。比如查到了患者之前去过哪个医院，我们就要到医院去看他的就诊记录，看他是否确实就诊过。这些都需要一一核实。不仅如此，到医院以后还要核对当时接诊的医生、接触到的其他病人、或同期住院的病友，这些人的防护情况如何？当时就诊的屋子环境如何？医生的防护是否到位？戴的普通口罩还是外科口罩？诊室当时是否通风，屋里的人相互距离的远近？都需要一一核实。“有时候细节无法还原，就看监控，一点一点地看，一个人一个人地记录。”
在众多确诊病例中，一名由武汉回到郑州的男子，到家之后又和当地人接触、聚餐，然后又去超市。但他到底去没去过？什么时间去的？当时谁在场？这些问题都需要核实，有时小组成员分身乏术，就需要其他部门帮忙协查。
之所以如此费劲地查清楚患者14天的轨迹，就是为了查出他可能的传染来源。而患者发病之后的情况，更需要细致查找哪一天发病，出现了哪些症状？去过哪个药店？发病后的密切接触者都有谁？同样需要调监控才能更准确地看清楚当时的接触情况。
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有没有遇到不配合的患者或家属？有的疑似患者或家属，或密切接触者害怕被隔离，害怕连累家人，害怕在集中隔离场所被传染，也会出现不配合调查的情况。但在流调人员的耐心解释后，绝大多数也都配合工作，“毕竟是为了自己和家人安全着想。”
专家称，其实集中医学观察隔离点的防护措施，对疑似患者和家属来说都是最安全的地方。毕竟有规范的消毒、专人的管理，要比居家隔离的安全性高很多。近期发生的多个聚集性事件，都是因为患者在家庭环境中，不可避免地要跟家人共用卫生间、客厅、餐厅等情况。而在这个工作中，郑州市走在了全国前面：提前做出决定，将隔离措施紧急提升，避免了多起聚集性感染事件发生。
●进了同个一超市，会不会被传染？算不算是密切接触者？
○超市或药店环境：
A：如果超市的环境比较空旷、人员比较少，你和确诊病例保持了1米或1.5以上的距离，没有发生近距离接触，那么被病毒感染的概率很小，疾控专家就可能排除密切接触；
B：如果你身处在密闭空间中，和确诊患者的距离特别近，有近距离的接触，疾控专家就会将你纳入密切接触者；如果一个通风不畅、空间特别狭窄的超市或药店环境，疾控专家有可能将所有在场的人员，纳入密切接触者。
A:如果确诊患者去了发热门诊，那么发热门诊的医护人员因为采取了规范的防护，就很可能避免了被感染的风险；
B:如果患者去了普通门诊，医护人员没有采取有效防护，那么就可能存在潜在的危险，医护人员和旁边的人就有可能纳入密切接触者。
●泪目瞬间：不会因为害怕不去现场，感觉让老人担心很愧疚
贾伟华说，不会因为害怕就退缩，这是我们的职责所在。
谈及工作中家人是否支持的时候，贾伟华突然哽咽了起来，眼泪不由地涌出。不得不转身抹掉。极力稳定情绪后，贾伟华回身面对记者：“并不是说因为害怕，我们就不去现场。需要我们尽快去排查传染源，将病毒控制住。”再次流泪转身，擦掉眼泪。贾伟华说：“有时候可能不是因为自己害怕，而是家人对我们太担心，主要是这方面你知道吧。”
贾伟华的母亲在漯河老家，知道女儿在疫情防控一线工作后，每天都要为女儿担心：“有什么危险？有没有太劳累？”而忙于工作的女儿，从1月19日至今每天都是凌晨之后下班，甚至没有给老人回电话的时间。老人近乎请求的嘱咐她：“哪怕晚上给我回个微信，回一个字就行。”即便如此，昼夜接打电话、忙于调查和审核的流调小组成员们，也难以做到。没办法，老人只能辗转问外孙女。“让老人担心，感觉心里特别不舒服。”工作中严格且一丝不苟的贾伟华，再也忍不住泪水。
●记者手记：相信春天花会开！
没有任何一个人，能在此次疫情中置身事外。包括冲到武汉一线的医护人员，在确诊病例身边做调查的疾控人员，昼夜坐在实验室、睡在实验室的病毒检测人员......甚至小区门口昼夜执勤的大爷，哪一个人不是职责所在？哪一个人不是家庭的顶梁柱，老母亲的心头肉？
而在这场疫情“战役”中，我们看到有战友倒下了，身后有更多的战友冲了上来。蜗居家中时间久了，难免出现暴躁或别的应激反应，心理专家称，这是正常的现象，更利于家人团结和心理成长。身处武汉的医护人员，在吃到捞面条时，难掩那种由内而外的喜悦。
病毒不可怕，畏惧不前才可怕！在这场对抗疫情的战争中，我们体会到了理解，学会了包容，感受到了相互鼓励和支持的力量！我们坚信：春天花会开！今年的樱花，会比任何时候都开得绚烂！
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