新冠肺炎疫情發生以來，全國各地醫療隊伍在馳援湖北省特別是武漢市的同時也隨之產生大量的涉疫醫療廢物，這些醫療廢物將如何處置？涉疫醫療廢物是否會造成二次感染？武漢是否有能力處置？
2月20日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）專訪了生態環境部南京環境科學研究所（簡稱南京所）馳援武漢的醫療廢物處置團隊負責人張勝田研究員。他表示，疫情發生以來，武漢在保障原有醫療廢物處置設施安全穩定滿負荷運行的前提下，又通過各方努力不斷補充醫療廢物處置能力，目前醫療廢物處置總體平穩有序。
據環境部官微2月16日消息，2月14日下午，環境部南京所醫療廢物處置團隊馳援武漢。此次赴漢馳援團隊由南京所和南京中船綠洲環保有限公司聯合技術團隊的7名黨員同志組成，他們攜帶聯合研製的“十三五”國家科技重大項目最新的成果“移動式醫療垃圾焚燒方艙”和兩家合作單位已有的產品支援武漢醫療廢物的處理。
馳援團隊攜帶“移動式醫療垃圾焚燒方艙”和已有的產品支援武漢醫療廢物的處理。環境部官微圖
張勝田解釋說，“移動式醫療垃圾焚燒方艙”高效集成醫療廢物破碎預處理、醫療廢物焚燒、煙氣淨化以及配套電控系統等模塊，顧名思義具有可隨時移動，處置能力大的特點，最大處置能力可達到5噸/天。為了滿足武漢新冠肺炎醫療廢物焚燒使用需求，馳援團隊根據現場情況，對移動式醫療廢物處置方艙做了有針對性的優化改進，可快速安裝，快速投入使用，特別適配於“方艙醫院”的醫療廢物處置場景。
近期，武漢市新增的醫療廢物應急設備會逐步發揮作用，不過，目前需要新增一批設備操作人員和投料人員。
“我們會通過現場培訓等方式解決人員問題。”張勝田表示。
武漢市生態環境局危廢管理中心主任龔源在獨家回應澎湃新聞採訪時稱，2月19日，武漢市集中處置醫療廢物109噸，其中，武漢本市處置93噸，轉運周邊地市處置16噸，比疫情發生前翻了一番多。
龔源說，武漢優先保障涉疫情醫療廢物安全處置，其他非疫情醫療廢物如果確實難以當天處置完畢的話，也將盡力及時收運後集中暫存。
“在疫情發生前，武漢市醫療廢物處置能力是50噸/天，每天收集處置醫療廢物量約為40噸。1月以來，隨著疫情發展，醫療廢物產生量不斷增加，在各方努力下，截至2月19日，武漢市已經具備了128噸/天的處置能力，處置能力後續還將增加，2月底前可再增加數十噸的日處置能力。”龔源表示，武漢還在各區臨時增設了醫療廢物暫存庫，暫存能力共計約200噸。
以下為張勝田專訪內容：
醫療廢物處置除滿足環保規定外，還應執行衛生防護和防疫等規定
澎湃新聞：一般來講醫療廢物的處置流程是怎樣的？
張勝田：醫療廢物通常具有感染性等危害特性，為防止疾病傳播，保護人體健康和保護生態環境，需要及時、有序、高效進行無害化處置。
首先，醫療廢物要分類包裝投放。醫院等醫療機構根據不同醫療廢物類別，按照《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標誌標準》進行分類包裝後，置於指定週轉桶（箱）或一次性專用包裝容器中，分類放置於醫院的醫療廢物暫存庫。醫療機構還要儘量避免普通生活垃圾混合到醫療廢物中，以免大量佔用有限的醫療廢物處置資源。
其次，醫療廢物規範轉運。醫院等醫療機構應當委託專業機構使用專用醫療廢物運輸車輛將醫療廢物轉運至醫療廢物處置單位。應急狀態下，也可以將密閉性較好的車輛改裝後應急轉運醫療廢物。醫療廢物按規定應在不超過48小時內轉運至醫療廢物處置單位。
另外，醫療廢物一定要無害化處置。醫療廢物處置單位要按照《醫療廢物集中處置技術規範（試行）》等標準規範有關要求，負責對醫療廢物進行無害化處置。
醫療廢物處置方式通常包括4種類：高溫焚燒法、高溫蒸汽消毒法、化學消毒法和微波消毒法等。應急狀態下，可以根據實際情況選擇符合條件的危險廢物焚燒爐、生活垃圾焚燒爐和其他工業窯爐協同處置醫療廢物。
醫療廢物處置過程中除了滿足環保有關規定外，還應執行衛生防護和防疫等方面的規定。同時，醫療廢物產生、貯存、轉運和處置全過程要做好記錄。
涉疫醫療廢物具有更強感染性，需及時收運處置防止二次感染
澎湃新聞：此次涉疫醫療廢物主要包含哪些？
張勝田：根據《醫療廢物分類目錄》，醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五大類。
這次疫情產生的醫療廢物最主要還是感染性廢物，需要及時收運處置。感染性廢物包括一次性使用醫療用品及一次性醫療器械，還包括被病人血液、體液、排洩物汙染的廢棄的被服，以及隔離治療病人產生的生活垃圾等等，這也是當前醫療廢物產生量大量增加的主要原因。
對於其他四類醫療廢物，病理性廢物包括病理切片後廢棄的人體組織等；損傷性的廢物包括醫用針頭和手術刀等；藥物性廢物包括廢棄的抗生素、非處方類藥品等；化學性廢物包括廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。
澎湃新聞：涉疫醫療廢物與其他醫療廢物的處理方式一樣嗎？
張勝田：新冠肺炎疫情產生的醫療廢物與其他醫療廢物處置總體來說是一樣的。
從技術角度來說，前面所講的醫療廢物處置技術完全可以安全處置新冠肺炎產生的醫療廢物，與處置其他醫療廢物是一樣的。但相對於其他醫療廢物，新冠肺炎產生的醫療廢物具有更強的感染性，應更加註重防止二次感染，至關重要的就是要採取消殺措施，嚴格按照國家相關部門要求做好全過程的衛生防護和防疫措施。
從管理角度來說，根據生態環境部發布的《關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物環境管理工作的通知》等文件要求，醫療廢物處置單位要優先處置新冠肺炎產生的醫療廢物，力爭實現日產日清；其他非涉疫的醫療廢物可採用危險廢物焚燒爐等設備進行應急處置。
消毒是防止醫療廢物二次傳染的關鍵
澎湃新聞：醫療廢物二次感染可能會發生在哪個環節，如何妥善處置？
張勝田：醫療廢物安全處置，也是疫情防控的關鍵環節之一。為了防止醫療廢物傳播疾病，國家衛生健康委印發了《關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》，要求收集、貯存、轉運和處置的每個環節都要加強防疫防護措施。
為了防止醫療廢物傳染疾病，首先也是要做好源頭分類。醫療機構要按照醫療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風險。盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物汙染時，應當增加一層包裝袋。
消毒是防止醫療廢物傳染疾病的關鍵。要使用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物包裝袋、醫療廢物暫存處、醫療廢物運送車等進行消毒。
再就是要防止醫療廢物洩露。在運送醫療廢物時，應當防止造成醫療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫療廢物直接接觸身體，避免醫療廢物洩漏和擴散。
最後就是及時清運處置。醫院等醫療機構應單獨設置區域暫存醫療廢物，及時通知醫療廢物處置單位上門收運，由醫療廢物處置單位進行無害化處置，並做好相應記錄。
武漢醫療廢物處置總體平穩有序，需新增醫療廢物處置設備操作人員和投料人員
澎湃新聞：在馳援之前，武漢的醫療廢物是如何處置？馳援後，處置能力是否能滿足需求？是否還需要增派人手？
張勝田：新冠肺炎疫情發生以來，武漢市一方面保障原有醫療廢物處置設施安全、穩定、滿負荷運行，充分發揮作用；另一方面千方百計通過購買服務或社會捐贈等方式加快建設應急處置設施，不斷補充醫療廢物處置能力，目前醫療廢物處置總體平穩有序。
我們第一批3套設備在2月17日已經形成10噸醫療廢物處置能力。還有7套設備將陸續抵達武漢儘快投入運行，總體將形成日處理24噸醫療廢物的能力。
近期，武漢市新增的醫療廢物應急設備會逐步發揮作用，這就需要新增加一批設備操作人員和投料人員。我們會通過現場培訓等方式解決人員問題。
澎湃新聞：目前，你們處置的醫療廢棄物主要來自哪些醫院？
張勝田：我們目前的工作思路總體是為部分醫院提供“定點”的醫療廢物處置配套服務，這樣既可以及時安全處置醫院產生醫療廢物，又可以減少醫療廢物長距離轉運的風險。按照武漢市統籌安排，我們目前第一批到位的3套設備分別位於武漢市的黃陂區、江夏區和新洲區，主要服務這幾個區的定點醫院,處理醫療使用後的防護服、口罩、手套、一次性醫療用品等醫療廢物。
“移動式醫療廢物焚燒方艙”可隨時移動，處置能力大，特別適配於“方艙醫院”的醫療廢物處置場景
澎湃新聞：此次你們馳援團隊攜帶了“移動式醫療廢物焚燒方艙”，它是如何處理醫療廢物的？與其他的醫療廢物處置設備有何不同？
張勝田：“移動式醫療廢物焚燒方艙”是由南京中船綠洲環保有限公司、環境部南京所和上海交通大學聯合開發的，是移動式的處置裝置。其核心工藝是通過高溫燃燒將病毒滅活，同時燃燒醫療廢物使之分解無害化。主要有以下特點：
一是高效集成醫療廢物破碎預處理、醫療廢物焚燒、煙氣淨化以及配套電控系統等模塊，全套設備集成在3個標準方艙（20尺集裝箱）內，便於採用通用集裝箱運輸車快速轉移。
二是為了滿足武漢新型冠狀病毒醫療廢物焚燒使用需求，提高運行效率，我們根據武漢現場情況，對移動式醫療廢物處置方艙有針對性的優化改進，以確保設備到現場後快速安裝，快速投入使用，特別適配於“方艙醫院”的醫療廢物處置場景。
三是移動式醫療廢物焚燒處置方艙可隨時移動，處置能力大，最大處置能力達到5噸/天；改造後專門適用於處置醫院等醫療衛生機構產生的醫療廢物。
澎湃新聞：接下來，你們醫療廢物處置團隊還將開展哪些工作？
張勝田：後續，我們將繼續配合武漢市做好醫療廢物處置等相關工作，充分發揮“移動式醫療垃圾焚燒方艙”靈活機動的特點，盡全力幫助武漢市處置醫療廢物，為防控疫情作出我們的貢獻。
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