第六版新冠肺炎诊疗方案公布中药注射剂品种有：血必净注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
值得注意的是，本次诊疗方案针对重型和危重型患者，列出了中药注射剂推荐用法。
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：
1.病毒感染或合并轻度细菌感染：0. 9%氯化钠注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid，或0. 9%氯化钠注射液250ml加热毒宁注射液20 ml，或0.9%氯化钠注射液250ml加痰热清注射液 40ml bid。
喜炎平注射液:淡黄色至黄绿色的澄明液体。穿心莲内酯总磺化物。功能主治主要是清热解毒，止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。
喜炎平注射液根据上市后监测，本品引起的不良反应较少。表现为：
（1）过敏反应:潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、感气、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿，十分罕见的过敏性体克等。
（2）皮肤及其附件:荨麻疹、班丘疹、红斑疹、局部红肿、血管性水肿等。
（3）全身性:畏寒、寒战、颤抖、发热、苍自、多汗、疼痛、乏力、水肿等。
（4）消化系统:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、口干、胃不适、肝生化指标异常等。
（5）呼吸系统:胸痛、胸闷、憋气、呼吸急促、咳嗽等。
（6）心血管系统;心悸、胸闷、胸痛、心动过速、心律失常等。
（7）神经精神系统:头晕、头痛，抽搐、麻木、震颤、眩晕、耳鸣、惊厥、嗜睡、失眠等。
（8）用药部位:皮疹、疼痛、麻木、瘙痒、静脉炎等。
禁忌：1、对本品或含有穿心莲内酯总磺化物制剂过敏或有严重不良反应病史者禁用。2、孕妇禁用。3、1岁以下儿童禁用。
热毒宁注射液：成份由青蒿、金银花、栀子。辅料：聚山梨酯80。淡黄棕色至红棕色的澄明液体；味苦。
功能主治：清热、疏风、解毒。用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。
上市后监测数据显示本品可见以下不良反应：
过敏或过敏样反应：皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、过敏性休克等。
全身：畏寒、寒战、发热、疼痛、四肢发冷等。
皮肤：皮疹、潮红、苍白、多汗等，皮疹以荨麻疹、斑丘疹、红斑疹伴瘙痒为主。
呼吸系统：咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。
心血管系统：心悸、胸闷、紫绀、血压下降等。
精神及神经系统：头晕、头痛、麻木、抽搐、烦躁不安、意识障碍等。
消化系统：口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药部位：疼痛、静脉炎、红肿、皮疹、瘙痒等。
其他：眼睑水肿、眶周水肿、口唇肿胀，有喉水肿、肝生化指标异常病例报告。
个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心呕吐。
偶见有全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。
罕见过敏性休克、心悸、静脉炎、紫绀、寒颤。
痰热清注射液：由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇组成。为棕红色澄明液体。
功能主治：清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。
.不良反应少见：（1）个别患者可出现头晕、胸闷、恶心呕吐、腹泻。
（2）偶见潮红、皮疹或瘙痒等过敏反应。
（3）罕见心悸、寒战、呼吸困难。
（4）.极其罕见过敏性休克。
（5）.其他不良反应：过敏样反应、口干、发热、眶周颜面水肿、输液部位不适。
2.高热伴意识障碍：0. 9%氯化钠注射液250ml加醒脑静注射液 20ml bid。
醒脑静注射液：成份为人工麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、注射用氯化钠。性状为无色的澄明液体。
功能主治：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
不良反应：使用过程中偶见皮疹、恶心、面红、瘙痒等不良反应。
禁忌：本品含芳香走窜药物，孕妇忌用
3.全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠注射液250ml加血必净注射液100ml bid。
血必净注射液成份为：红花、赤芍、川芎、丹参、当归。辅料为葡萄糖。性状棕黄色的澄明液体。
功能主治：化瘀解毒。用于温热类疾病，症见发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证：适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
不良反应：1.个别患者出现皮肤痒感。2.全身性损害 过敏性休克、寒战、发热、面色苍白、乏力、大汗、抽搐。3.皮肤损害 皮肤变态反应、皮疹、瘙痒，皮肤潮红。4.心血管系统 心悸、紫绀、血压升高或下降、心律失常。5.神经系统 头晕、头痛。6.呼吸系统 呼吸困难、胸闷、憋气、气促、咳嗽、喉头水肿。7.消化系统 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常。8.泌尿系统 尿频、尿急、尿痛、血尿。9.其他 面部水肿、结膜充血、流泪异常、静脉炎、腰痛、背痛、局部麻木。
禁忌：1.孕妇、14岁（含）以下儿童禁用。2.对本品或红花、赤芍、川芎、当归、丹参及成份中所列辅料过敏或有不良反应病史者禁用。3.过敏体质者禁用。
4.免疫抑制：0.9%氯化钠注射液250ml加参麦注射液100ml bid。
参麦注射液：成份为红参、麦冬。辅料为聚山梨酯80，其中每瓶装50ml和每瓶装100ml两种规格内含有辅料氯化钠。性状为微黄色至淡棕色的澄明液体。
功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
不良反应：1．过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿、过敏性休克等。2．全身性损害：畏寒、寒战、发热、高热、疼痛、乏力、面色苍白、胸闷、多汗、晕厥等。3．呼吸系统：呼吸急促、咳嗽、喷嚏、哮喘等。4．心血管系统：心悸、胸闷、胸痛、紫绀、心律失常、心动过速、血压升高等。5．消化系统：口干、舌燥、呃逆、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、胀气、肝生化指标异常等。6．精神及神经系统：头晕、头胀、头痛、麻木、震颤、抽搐、意识模糊、烦躁、精神紧张、失眠等。7．皮肤及其附件：皮疹、斑丘疹、红斑疹、荨麻疹、瘙痒、肿胀、皮炎等。8．用药部位：疼痛、红肿、麻木、瘙痒、皮疹、静脉炎等。9．其他：腰背疼痛、肌痛、视物模糊等。
禁忌：1．对本品或含有红参、麦冬制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。2．新生儿、婴幼儿禁用。3．孕妇、哺乳期妇女禁用。4．对药物有家族过敏史或过敏史者、过敏体质者禁用。
5.休克：0. 9%氯化钠注射液250ml加参附注射液100ml bid。
参附注射液：成份为红参、附片。辅料为聚山梨酯80。性状为淡黄色或淡黄棕色的澄明液体。
功能主治：回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）；也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
不良反应：据文献报道临床偶有心动过速、过敏反应、皮征、头晕头痛、呃逆、震颤、呼吸困难、恶心、视觉异常、肝功能异常、尿潴留等。
禁忌：1.对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。2.新生儿、婴幼儿禁用。
第六版新冠肺炎治疗方案中更加强调中西医相结合进行治疗，增加了中药注射剂应用品种。在新冠肺炎发生之前，因为中药注射剂不良反应、价格及疗效存在争议，各医疗机构已经严格限制使用中药注射剂使用量。这次用于治疗新冠肺炎，重新审度中药注射剂的临床应用价值，但在临床应用中，应注意输注速度、配伍及患者的反应，并备有相应的抢救措施。使用中药注射剂应不忘其不良反应。
閱讀更多 金虹藥師 的文章
