防控一线纪实|坚守在岗20多天,疫情防控伴随着她的是忙碌与失眠

“疫情爆发以来,值班从起初24小时一班换成了现在12小时一班,即便这样,大家也都挺累的。”坚守在岗了20多天,急危重症病人发热的情况也越来越多,文倩的语气之中露出些许疲惫,“科室部分骨干被医疗队选中支援武汉了,只有4名医生在二线,也是没办法。”她虽然焦急,但言语却是一贯的平和。

而这20多天来,文倩所在新疆维吾尔自治区人民医院自2月起统一安排疫情防控一线人员住在附近的宾馆,因此,这些天她没回过家,没见过家中的两个孩子,只能在值班结束后的休息时间,抽空打个电话。因为,她的丈夫也是新疆某家医院急诊科的医生,和她一样,身处疫情防控一线。

防控一线纪实|坚守在岗20多天,疫情防控伴随着她的是忙碌与失眠

文倩与年轻医生一起查看患者的检查报告

文倩今年50岁,是自治区人民医院感染性疾病科副主任,在传染性疾病的诊疗方面有着丰富的经验。相较于自治区人民医院感染性疾病科副主任张永萍一线坐诊、24小时值班、会诊重症患者、参与指导全疆定点医疗机构诊断“冠肺”……文倩更像是医院感染性疾病科的守门人,24小时坚守在医院的疫情防控一线,为年轻的医生给予技术指导,会诊疑难患者,决定留观病人的去与留,同时还要会诊医院其他科室的发热患者。

这些琐碎的工作,占据了文倩正常吃饭、休息的时间,而随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情不断变化,伴随着文倩的是不仅仅是忙碌,还有失眠。

全科人取消春节休假,回到岗位

随着新型冠状病毒感染的肺炎在武汉爆发,文倩所在的新疆感染科专家微信群、朋友圈里,充斥着各种关于武汉疫情的消息。作为业内人士的文倩也嗅到了不安的气息,“目前疫情主要集中在武汉爆发,希望这事不会全国蔓延”。

遗憾的是,事与愿违。1月16日一早,医院紧急安排战疫部署,文倩在科室领导的带领下和全科人员参与了防护培训——反复穿脱防护服、巩固传染病的标准化预防、强化医护防护意识、查验负压病房。

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文倩节日期间定期查房

也是从那天起,文倩开始陆续接诊武汉返疆人员,但当时由于从医生到患者对这个疾病都不是很了解,给他们的工作也带来了不少困惑与负担。此外,科室还收治了三四十个肝硬化、肝癌患者,需要去诊治、管理,“从那天起,我们每天都忙到次日凌晨2点以后,才能脱下白大褂”。

随着春节的临近,到自治区人民医院发热门诊就诊的患者也逐渐增多,文倩主动放弃了假期,“我作为感染科医生肯定是要往前冲的,更何况我是一名党员”。而科室的骨干人员也纷纷表示不休假,“这样的情况,我们谁能安心休息?”文倩说,看了武汉的疫情报告,大家都取消了休假,全力诊治新型冠状病毒感染的肺炎患者。

1月22日,到医院发热门诊就诊的患者出现了高峰,190多名发热患者涌进了医院。“除了新型冠状病毒感染的肺炎患者有发热症状外,其他疾病如感冒、支气管炎、中耳炎等都有可能,有些有基础病的人也可能发热,所以就诊的患者非常多。”文倩说,当时科室从原先的一个诊室扩增为两个诊室,依然无法满足患者需求。

因为疫情,病人焦虑出现了些许不安

随后的几天里,发热患者就诊人次激增,科室人手、病房、医保刷卡等在患者就诊过程中遇到问题,都需要科室相关负责人去协调,文倩主动开始了各类医务、杂务的协调处理,“医院领导非常给力,支持我们,天天在我们这里现场办公,第一天提出的问题,第二天就解决了。”文倩表示,医院将一栋全科医疗科改成单独的发热门诊,设置了单独的患者通道和医护人员通道……正是医院领导们这样的决心,也让身处一线的医护人员更加坚定信心。

一场毫无硝烟的战疫警报拉响了,文倩则24小时值守在医院内,“我主要负责发热门诊的二线工作。”她说,所谓的二线,其实也是防控疫情的一线,“为年轻医生诊断的疑难患者做决策,到留观病人病房查房,决定他们的去与留,会诊全院发热患者。”

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文倩查看患者病例

每天,来医院发热门诊就诊的100多位患者中,就有20多人需要留观,“我们根据流行病学临床症状体征,按照国家卫健委发布的第五版诊疗指南,觉得可疑的、必要的患者,我们就在医院进行核酸检测,两次检测显示为阴性的,就基本可以排除,解除隔离。”至今,文倩还未发现内地报道的、需要做四五次核酸检测的患者。

但更多的留观病人则出现了焦虑甚至恐慌,“尤其是有基础病的人,又去过内地,回来后就特别恐慌。”文倩举例,有些患者因为其他原因发烧到37.5℃左右,“就喊着要吃退烧药,一般来说, 患者发烧到38.5℃以上,我们才主张吃退烧药,因为没到38.5℃吃退烧药的话,患者的免疫力会被压下去。”

即便文倩这样告诉患者,但不少患者一测体温稍有上升,“就不停地喊护士,要求吃药,退烧,我们医护人员要频繁地过去安慰患者,跟患者谈心,其实他们根本就没感染”。在文倩看来,当下不少病人因为疫情出现了焦虑,心理上出现了一些症状,“这时候,给他们最好的治疗就是心理疏导,引导他们以正面的心态去面对疫情”。

决定留观患者的去留,心理压力很大

让文倩印象深刻的,是一位50多岁的肿瘤女性患者,“这位患者免疫力本来就比较低,之前去过内地,回来后就特别恐慌,但实际上她在内地接触过的人也没有发烧,她只是出现了轻微发烧,才收治在留观病房的。但是,她就不停地要求我们给她服退烧药,护士一天要去五六次,我也一天安慰了她两三次。”

2月2日,这位患者做了核酸检测,结果是阴性,“第二天我们又给她做了检测,还是阴性,就把她转到相关科室去治疗了。”文倩说,现在新型冠状病毒感染的肺炎疫情诊疗方案内容一直在增加,患者感染后的症状也不尽相同,也增加了医护人员筛查、诊断的工作难度,“心理压力太大了”。

之所以会这样,文倩解释说,她作为留观病人去留问题的决策者,不能漏诊任何一名疑似患者,“出现一个疑似患者,我们全疆的感染学科专家都在微信群中讨论、沟通,就是不能漏诊、误诊,以防疫情扩散”。

就是这些琐碎的工作内容,但文倩每天早晨提前半小时就到岗,穿戴好防护服设备,带着科室的年轻医生到楼上留观病区查房,“看20位病人,至少有十几位患者需要采集咽拭子,采集完咽拭子,差不多就一两点了”。

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文倩与同事讨论患者情况

而此时,医院领导安排专门送到发热门诊的饭放在办公室,但所有人都忙得脚打后脑勺,在发热门诊楼上楼下跑个不停。文倩则需要为刚才做咽拭子检测的病人写病历、下医嘱,与此同时还要去解决3个发热门诊医生遇到的疑难问题,“经常一忙就到下午三四点,饭菜早就凉了,也就不吃了”。

饭虽没吃,但工作还在继续,“做完咽拭子检测的人,要确定是否要做第二次排查,同时还有新收进来的病人。”文倩说,就连晚上送的饭也经常不能按时吃,“怎样都得忙到次日凌晨2点,到值班室休息一会,又开始接年轻医生的电话,解决年轻医生遇到的疑问。”

此时能安心休息了?也不是。文倩说,时不时还需要到病房看看发烧的患者,了解下情况,“不断有小事需要我做决策,反正到天亮了也休息不了,所以这个春节我也常常胃痛。”

今年文倩就50岁,虽然24小时坚守在岗是感染科医生的常态,她已经习惯,但体力上觉得挺累的。她这样形容这段时间的状态:生理上很困,但躺下根本睡不着,压力很大,脑子里很多事,患者的恐慌、疑似病人的确诊、留观病人的去留,同事们的连轴转,很多事、很多画面像电影医院一遍一遍地在脑子里过,“这些天的夜晚,我几乎都是在失眠中度过”。

而2月6日,科室部分骨干被选中,成为新疆第三批志愿湖北医疗队,到武汉支援,科室里的人手就更紧张了,“现在,医院急危重症患者发热的情况明显增多,我们要去会诊,排查,工作量特别大。”文倩说,起初24小时值班也改成了12小时值班倒,“否则,大家真的体力不支。”

“但医院领导对我们真的很关心我们,每天4顿饭,送来各种慰问品。”文倩笑了笑,大家都这么卖力,战胜疫情就是早晚的事。


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