人類對抗病毒史:“天花”是怎麼滅絕的?

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1979年的10月25日,世界衛生組織做出了一個決定:


宣佈從這一年開始後的每一年10月25日,都將是一個紀念日。


這個紀念日的名稱叫做:“人類天花滅絕日”。


“滅絕”這個詞,聽上去好像有點殘忍?其實是一件值得慶賀的事——在人類的歷史進程中,“天花”作為一種烈性病毒,終於完全消亡了。


但是,我相信肯定有不少人,哪怕手臂上都有一個痘狀疤痕,也還是會迷茫地問上一句:


什麼是天花?


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所以,就先要了解一下“天花”(small pox)。


人類對抗病毒史:“天花”是怎麼滅絕的?

這不是梵高的畫,是天花的病毒


沒有確切資料能證明“天花”究竟是從何時誕生的,一般推測,天花剛開始可能只是家畜身上的一種相對無害的痘病毒,但動物和人相處後——尤其是在人類進入農業文明時代,人畜共居之後——傳染給了人,就發生了變異。


一旦人類感染了“天花病毒”(Variola virus),大概會有平均12天的潛伏期。感染後的初期症狀是發熱,頭痛和背痛,大概2~3天后,典型的天花紅疹就開始密密麻麻地在患者的臉部和全身四肢上出現,然後開始化膿。在之後的三至四周,疹子開始結痂,然後慢慢剝落。


人類對抗病毒史:“天花”是怎麼滅絕的?


此處應有一張天花患者.jpg,但考慮到大家的心理承受能力,我還是不放了,有興趣的大家自己搜索——你們應該會感謝我的吧。


如果是良性的天花,一般只有1%的患者會有生命危險,但結痂剝落後的部位,痕跡並不會消失,所以患者會的全身都會出現斑點,這也是以前中國人叫人“麻子”的一個由來。


而惡性的天花,會造成患者全身大出血,大概在兩週之內就會引發患者的死亡。


得天花的死亡率大概在30%左右。


覺得30%不夠高?那可就大錯特錯了。


3


如果要排一下人類歷史上的前幾大瘟疫殺手,天花絕對能入選。


3000多年前,埃及法老拉美西斯五世(公元前1156年去世)的木乃伊上,就被發現懷疑有天花皮疹的跡象。


公元前6世紀,印度有了天花流行的記載,不過天花造成的最大殺傷力,是在中世紀的歐洲。


無論平民還是貴族,甚至是國王,都逃不過天花的魔爪:英國女王瑪麗二世,俄國沙皇彼得二世,荷蘭執政威廉二世,包括法國國王路易十五,都是死於天花。


人類對抗病毒史:“天花”是怎麼滅絕的?

路易十五畫像。他的去世是因為感染天花還是一種疽病,還存在一定爭議。


說起歐洲的瘟疫大流行,大家可能會第一個聯想到“黑死病”,確實,這場由鼠疫引起的瘟疫,在全世界範圍內大約奪取了7500萬人的生命,光歐洲就至少死了3000萬人以上。


但和影響人類更長的“天花”比呢?它累計曾奪走全世界至少3億以上人的生命,僅18世紀,歐洲因為“天花”就大約死去了超過1億人,即便存活下來的人,也留下了滿臉疤痕。


給“天花”增加死亡數字的,還有美洲大陸的居民。


15世紀末,在歐洲人踏上美洲大陸之前,那裡至少居住著3000萬左右的印第安居民。歐洲殖民者沒用槍炮作為征服工具,而是用天花患者用過的毯子送給毫無免疫力的印第安人——大約100年後,印第安人只剩下了不到100萬人。


當然,當時由歐洲殖民者帶來的瘟疫還有腮腺炎、麻疹、霍亂等等,但其中的“殺人主力”,是天花。


有著看上去美麗名字的“天花”,其實是按照滅絕人類的節奏在發展的。


但是,最終它卻失敗了。


4


第一個讓“天花滅絕人類計劃”受阻的,其實是中國人。


據記載,天花病毒大概在西漢時期傳入中國,東晉的煉丹術士葛洪在《肘後備急方》中,對此已經有了記載。


根據最早的考證,中國在唐朝就研究出了對付天花的辦法——以毒攻毒。


這種方法被稱為“人痘接種術”,簡單來說,就是把患者膿包裡取一些膿液,用棉花蘸取後包裹,塞入要預防的患者的鼻腔中(也有研磨成粉,吹入患者的鼻孔),通過引發輕微天花症狀,達到對天花免疫的目的。


這種方法至少證明了古代的中國人已經瞭解到了天花的一個特性:只要得過天花,就能獲得免疫力。


學術界對中國的“人痘接種術”究竟出現在哪個朝代還有爭論,有“唐朝說”,也有“宋朝說”,還有“明朝說”,但有一點是公認的:到了清朝,中國人對通過“種人痘”來預防免疫天花,已經輕車熟路了。


在清朝,康熙皇帝大力提倡“人痘接種術”,並要求在皇族內率先施行。1742年,清政府還專門命人編寫大型醫學叢書《醫宗金鑑》,其中有詳細介紹幼兒接種“人痘”免疫天花的四種方法。


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康熙能繼承皇位,一個重要原因是他小時候得過天花,所以皇族認為他對此有免疫力,可以健康長壽


1688年,俄國派人到中國,專門學痘醫,這是有文獻記載的最先派人到中國學習“種痘”的國家;1704年,法國傳教士把中國的“神奇方法”帶回了歐洲;


1722 年,威爾士公主用中國的“人痘接種法”醫治好了自己的兩個女兒,這種方法開始在英國流傳開來;


1744年,中國醫生李仁山到達日本長崎,將中國的“人痘接種術”首次帶到日本;


1790年,朝鮮派使者樸齋家、樸凌洋到中國京城,回國時帶走《醫宗金鑑》,也將“人痘接種術”帶回了朝鮮。


但是,當中國的“人痘接種術”衝出亞洲,走向世界的時候,有一個問題還是讓人不能迴避:


接受過“人痘接種術”的人,依舊有2%到3%的死亡率。


這怎麼辦?


5


終於輪到愛德華·琴納出場了。


琴納1749年生於英國,職業就是一名醫生。當時中國的“人痘接種術”已經傳入了英國,引起了琴納的極大興趣。


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愛德華·琴納


在琴納開診所的家鄉伯克利,他發現了一個奇怪的現象:那些得過天花的“麻臉”涉及到各個階層和各種職業,但有一個職業卻從來沒有過一個“麻臉”,這個職業就是奶牛擠奶工。那些擠牛奶的姑娘們在當地一個個都是“美人兒”——在天花肆虐的時代,臉上沒有麻子,就已經可以跨入“美女”行列了。


對“人痘接種術”本來就有研究的琴納,隨後和一個擠牛奶的女工做了一次深聊,女工的話果然和他想象得一樣:


牛其實也會得天花,得天花的症狀其實和人一樣:全身出“痘”,長滿膿包。擠牛奶女工在擠奶的時候,難免會沾染到牛的膿液,然後就會感染“牛天花”,但一般症狀是會發幾天燒,然後就會痊癒——從此一生對天花免疫。


這個發現給了琴納以極大的啟發:原來,人類天花病毒有個“豬隊友”,那就是作為近親的“牛天花”。而且,“牛天花”的殺傷力比“人天花”要小很多,最關鍵的是,“牛天花”和“人天花”交叉免疫——人一旦得過“牛天花”,對“人天花”也會終身免疫。


1976年5月17日,那天正是琴納的47週歲生日,他找到了一個8歲男孩,當著來圍觀的眾人的面,給孩子接種上了從一名擠奶姑娘手上取出的牛痘瘡疹的漿液。兩個月後,他再次給這名兒童接種了真正的天花漿液(用一根刺破過天花膿包的針,劃破了孩子的皮膚)。


人類對抗病毒史:“天花”是怎麼滅絕的?


結果,這名孩子完全沒事。


為了不使這例實驗不成為孤例,琴納之後又重複了一次實驗,再次獲得成功。


琴納於是發表了自己的研究成果——接種過牛痘的人,就此對天花免疫。


毫無疑問,這個研究成果在當時引起了軒然大波。很多歐洲的醫學權威對這種方法都嗤之以鼻,甚至認為接種了牛痘的人,會染上“牛狂症”,最後會長出牛角和牛尾巴。

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人類對抗病毒史:“天花”是怎麼滅絕的?

當時的一幅漫畫,諷刺接種牛痘的人會長出各種牛的器官


但是,老百姓只認一個硬道理:能不能治好天花。


事實證明,琴納贏了。在大家漸漸接受“牛痘接種”法之後,歐洲感染天花病毒的人數出現了懸崖式下跌。英國政府為琴納發放了獎金,併為他樹立了雕像,德國、美國等國家在19世紀初,開始強制國民接種牛痘。


琴納當時自己可能還不知道,他開啟了人類醫學的一個全新學科:免疫學。


6


1805年,“牛痘接種法”從澳門等地,又傳到了中國。


北京、上海、廣州等地率先用“牛痘接種”替代了“人痘接種”,然後,這種方法慢慢在全中國普及。


到了1950年中華人民共和國成立,“天花”在中國還有存在,這一年數據顯示,天花患者有44211例,其中因此而死亡的人為7765人。1950年10月,周恩來總理簽發《關於發動秋季種痘運動的指示》,在全國各地推行種牛痘。1960年,在雲南和緬甸接壤的一個小村中發現最後1例天花病人後,中國再未出現天花患者。


從世界範圍來看,1970年,包括美國在內的20個西方國家宣佈徹底消滅了天花。1977年10月26日,在非洲的索馬里發現了一例天花病人,從那以後,各國的衛生組織就再也沒有發現過一例天花病人。


1978年,美國一名女攝影師被查出患了天花,但那是因為她在大學醫學部的病毒實驗室裡感染的。


根據世界衛生組織的宣佈:如果連續2年在全世界範圍內沒有發現一例天花病人,就可以宣告人類的“天花病毒”絕跡。


所以,1979年10月25日,就成了“人類天花絕跡日”。


1980年,世界衛生組織曾發過一個懸賞:誰能再發現一個天花病人,就獎勵1000美元(大概相當於現在3000美元左右)。


直到現在,這筆獎金都無人申領。


【饅頭說】


最近在追一部比較老的美劇,叫《末日孤艦》(The last ship)。


看過這部劇的都知道,這就是一個講人類如何防止病毒毀滅全世界的故事——當然,我們都懂的,“人類”的希望和未來,總歸是握在美國人手裡的。


這部美劇我個人覺得總體一般,屬於屁好看不好看的,其中對於“美國式主旋律”的宣揚有些露骨(無論國內外電影,我都不反感主旋律電影,但我欣賞構思巧妙的,比如像《吸血鬼獵人林肯》這種),但我還是追完了第一季。


因為和不少病毒末日片一樣,《末日孤艦》不僅講病毒,也講人心。


在劇中,毀滅人類的病毒之所以能肆虐,起因就是一位人類科學家改變了病毒的基因序列,使得病毒一下子變得超強。而就我目前看到的第一季結尾——不劇透——人類面臨的最大問題已經不是病毒,而是人心,是自己。


天花在這個世界上真的被完全滅絕了嗎?其實並沒有。


根據當年的約定,全世界還剩下兩份天花病毒的樣本,被保留在兩個地方:一個是美國亞特蘭大的疾病控制和預防中心(CDC),另一個是俄羅斯新西伯利亞的國家病毒學與生物技術研究中心(VECTOR)。


世界衛生組織曾召開過6次會議,試圖徹底銷燬天花病毒的樣本,但因為各種原因,一再推遲,比如美國的一個理由就是:需要研究新型天花疫苗——但問題是,天花已經在人類世界消失了。


上世紀80年代,曾有消息傳出:俄羅斯實驗室的天花病毒樣本失竊。


而就在2014年,美國華盛頓一家政府機構的實驗室搬家,發現6管上世紀50年代遺留下來的樣本,一查,是天花病毒的樣本。


唉!科學家和醫生能努力防止病毒殺人,但防不了人殺人啊!


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