临床工作中，经常能遇到糖尿病合并有性功能障碍的病人，男性糖尿病患者的性功能障碍主要表现为性欲减退、阳痿、早泄等症状，严重影响了患者的生活质量。目前对于男性糖尿病患者性功能障碍的发生机制尚未完全阐释清楚，病因较为复杂，通常是多种因素作用的结果。研究显示糖尿病可严重影响男性患者的性功能障碍，其主要与糖尿病患者体内血糖血脂代谢紊乱，导致血管和神经病变以及体内雄激素的减少有关。
当被确诊糖尿病ED，也不要垂头丧气，日常中改变生活方式，即改变饮食和增加体力活动，改善整体健康，有助于改善勃起功能。同时，要到正规医院男性专科就诊。专业的医生会根据情况，采取综合性、个体化治疗。
- 1. 积极治疗原发病：通过严格控制血糖，避免高血糖对血管、神经的进一步损害，延缓病情的进展。
- 2. 心理干预：糖尿病性 ED 并非完全是器质性的，有些糖尿病人的 ED 主要是心理因素（焦虑、抑郁等）。对于这类患者，应予以心理干预及疏导，必要时配合服用抗抑郁或抗焦虑药物， 如此，ED 症状即可获得明显的改善。
- 3. 药物治疗
（1）PDE5 抑制剂：这是目前临床最常用的 ED 治疗药物，例如：西地那非（伟哥）、伐地那非（艾力达）、他达拉非（希爱力）和阿伐那非（Spedra），它通过抑制 PDE5（5 型磷酸二酯酶）的活性，扩张血管平滑肌，从而显著改善勃起功能。
注意：因西地那非对全身血管有扩张作用，故勿用于血压低、心脏功能差的患者。同时，亦不可能与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用，否则可能引起生命危险。
（2）扩张血管药物：如育亨宾、前列地尔等，这些药物可以舒张血管平滑肌，扩张阴茎动脉，增加阴茎海绵窦血流量，促使阴茎勃起。口服后15-30分钟达到最大的血药浓度，对心理性ED和混合性ED有效率分别为80%和60%，副作用轻微而短暂，但必须在专科医生指导下使用。
（3）营养神经药物：如维生素 B1、甲基 B12（弥可保）等；
（4）雄激素：糖尿病影响雄性激素的合成与分泌。雄性激素在维持性yu上有重要作用。对睾酮水平低下者补充雄激素（如安特尔），可以改善勃起功能。切记不可滥用。多数研究显示糖尿病性 ED 患者单纯给予雄激素替代治疗，疗效欠佳，但与磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂联合应用效果良好。
- 4. 其它治疗：包括真空负压勃起装置、体外冲击波、阴茎假体植入、阴茎血管动脉搭桥手术等等。
专家提醒：糖尿病 ED 一定要早期预防、早期发现、早期治疗。患者容易隐瞒此病症状，医生问诊要全面，并嘱托不可滥用壮阳药物。
后记： 经过三个月的治疗（控制血糖、PDE-5抑制剂配合中成药），复诊后xing生活非常满意，然后继续服药，定期随访中。
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