导语：2月5日，武汉儿童医院迎来了两个特殊的小宝宝。他们都在出生后不久便确诊了感染新型冠状病毒，其中最小的确诊新生儿出生仅30小时。这两个宝宝的降临提示我们：新型冠状病毒可能存在母婴垂直传播的风险。

撰文 | 苑天琪

制版 | 赵利

何为母婴垂直传播？

传染病的众多传播途径中，除了飞沫传播、消化道传播、接触传播等途径以外，母婴垂直传播也是其中重要的一种。许多病毒引起的传染病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，都存在母婴垂直传播风险。

母婴垂直传播主要通过三种方式进行：未出生的胎儿通过胎盘与母体进行物质交换，如母亲患有传染病，病毒可能通过胎盘传染给孩子。产妇分娩时，病毒也可能经过产道传播。而在孩子出生后，母亲在哺乳时，也可能将病毒通过乳汁传染给新生儿。

针对这三种传播方式，临床上有不同方式进行母婴阻断。针对宫内传播，孕产妇可以服用抗病毒药物，减少体内病毒数量。针对产时传播，可以通过剖腹产，让胎儿不经产道娩出，减少感染风险。针对产后哺乳传播，可以对新生儿进行人工喂养。目前，以上母婴阻断措施的成功率很高。

大家关心的问题，即新冠病毒是否能通过母婴垂直传播，专家尚未给出明确的结论。我们可以同为冠状病毒引起的SARS为参照，目前尚没有证据表明产妇感染SARS会导致新生儿感染，同时，专家也给出了自己的推断。东英吉利大学教授Paul Hunter指出：目前没有证据表明新型冠状病毒可以发生胎儿宫内传播，但在分娩时，新生儿会接触母亲的体液，感染可能会在这一阶段发生。

疫情当前，如何保护孕产妇和新生儿？

对准妈妈而言，做好防护、避免感染依旧是第一准则。虽然存在母婴垂直传播的可能，但只要母亲不被感染，胎儿自然没有风险。因此，对于孕妈妈来说，减少外出，必要时戴口罩，勤洗手，依旧是日常生活中需要做到的。如必须进行产检，更要注意带好口罩，回家后立即换掉外出衣物，并用香皂或洗手液彻底洗手。

新生儿免疫力较弱，需要更加细心的防护。新生儿居住的房间应保持通风，并用含氯消毒剂拖地、擦拭物品。同时，新生儿属于新型冠状病毒的易感人群，家长需监测孩子的耳温，并注意观察进食、排便、精神状态等，一旦孩子出现体温升高、吃奶差、呼吸急促等现象，不建议在家观察，应立即去医院进行检查。

有些家长担心，母乳喂养也会增加传播病毒的风险。其实，如果妈妈未感染新型冠状病毒，还是可以进行母乳喂养的，但在哺乳过程前，妈妈需要带好口罩，洗手，并保持乳头的卫生。而

疫情当前，许多有小宝宝的家庭还面临着是否还要按期给孩子打疫苗。对这个问题，其实家长们不必过于焦虑。正常情况下，由于孩子生病等原因，也可能存在推迟接种疫苗的情况，通常尽快补种即可。但一些疫苗有相对严格的月龄、年龄限制，如脊髓灰质炎疫苗通常在二月龄时接种第一次，此类疫苗最好能在相应月龄之内接种。不过，如果当地正值流行病爆发期，家长首要的是做好婴幼儿的居家隔离，也可以延迟接种疫苗。

另外，三岁以下幼儿通常没有合适的口罩，因此，幼儿出门时应尽量避免乘坐公共交通工具。在外可以使用含酒精的免洗洗手液为孩子洗手，回家后尽快用流动的水和香皂为孩子洗手。

新型冠状病毒肺炎的爆发，在给普通人带来健康风险的同时，也给有小宝宝的家庭带来了前所未有的挑战。面对疫情，全家动员，做好对妈妈和宝宝的防护，减轻新妈妈的焦虑，相信疫情过后，孩子们能在一个更健康、更积极的环境下快乐成长。

参考文献：

[1] 最小确诊宝宝出生仅30小时！新生儿如何“防疫”? 张成强，公众号“医学界儿科频道”

[2] Wong et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 191(1):292-7, 2004.

[3] 儿童防疫10问，人民日报微博 https://weibo.com/rmrb?refer_flag=1005055013_&is_hot=1

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