導語：2月5日，武漢兒童醫院迎來了兩個特殊的小寶寶。他們都在出生後不久便確診了感染新型冠狀病毒，其中最小的確診新生兒出生僅30小時。這兩個寶寶的降臨提示我們：新型冠狀病毒可能存在母嬰垂直傳播的風險。

撰文 | 苑天琪

製版 | 趙利

何為母嬰垂直傳播？

傳染病的眾多傳播途徑中，除了飛沫傳播、消化道傳播、接觸傳播等途徑以外，母嬰垂直傳播也是其中重要的一種。許多病毒引起的傳染病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，都存在母嬰垂直傳播風險。

母嬰垂直傳播主要通過三種方式進行：未出生的胎兒通過胎盤與母體進行物質交換，如母親患有傳染病，病毒可能通過胎盤傳染給孩子。產婦分娩時，病毒也可能經過產道傳播。而在孩子出生後，母親在哺乳時，也可能將病毒通過乳汁傳染給新生兒。

針對這三種傳播方式，臨床上有不同方式進行母嬰阻斷。針對宮內傳播，孕產婦可以服用抗病毒藥物，減少體內病毒數量。針對產時傳播，可以通過剖腹產，讓胎兒不經產道娩出，減少感染風險。針對產後哺乳傳播，可以對新生兒進行人工餵養。目前，以上母嬰阻斷措施的成功率很高。

大家關心的問題，即新冠病毒是否能通過母嬰垂直傳播，專家尚未給出明確的結論。我們可以同為冠狀病毒引起的SARS為參照，目前尚沒有證據表明產婦感染SARS會導致新生兒感染，同時，專家也給出了自己的推斷。東英吉利大學教授Paul Hunter指出：目前沒有證據表明新型冠狀病毒可以發生胎兒宮內傳播，但在分娩時，新生兒會接觸母親的體液，感染可能會在這一階段發生。

疫情當前，如何保護孕產婦和新生兒？

對準媽媽而言，做好防護、避免感染依舊是第一準則。雖然存在母嬰垂直傳播的可能，但只要母親不被感染，胎兒自然沒有風險。因此，對於孕媽媽來說，減少外出，必要時戴口罩，勤洗手，依舊是日常生活中需要做到的。如必須進行產檢，更要注意帶好口罩，回家後立即換掉外出衣物，並用香皂或洗手液徹底洗手。

新生兒免疫力較弱，需要更加細心的防護。新生兒居住的房間應保持通風，並用含氯消毒劑拖地、擦拭物品。同時，新生兒屬於新型冠狀病毒的易感人群，家長需監測孩子的耳溫，並注意觀察進食、排便、精神狀態等，一旦孩子出現體溫升高、吃奶差、呼吸急促等現象，不建議在家觀察，應立即去醫院進行檢查。

有些家長擔心，母乳餵養也會增加傳播病毒的風險。其實，如果媽媽未感染新型冠狀病毒，還是可以進行母乳餵養的，但在哺乳過程前，媽媽需要帶好口罩，洗手，並保持乳頭的衛生。而

疫情當前，許多有小寶寶的家庭還面臨著是否還要按期給孩子打疫苗。對這個問題，其實家長們不必過於焦慮。正常情況下，由於孩子生病等原因，也可能存在推遲接種疫苗的情況，通常儘快補種即可。但一些疫苗有相對嚴格的月齡、年齡限制，如脊髓灰質炎疫苗通常在二月齡時接種第一次，此類疫苗最好能在相應月齡之內接種。不過，如果當地正值流行病爆發期，家長首要的是做好嬰幼兒的居家隔離，也可以延遲接種疫苗。

另外，三歲以下幼兒通常沒有合適的口罩，因此，幼兒出門時應儘量避免乘坐公共交通工具。在外可以使用含酒精的免洗洗手液為孩子洗手，回家後儘快用流動的水和香皂為孩子洗手。

新型冠狀病毒肺炎的爆發，在給普通人帶來健康風險的同時，也給有小寶寶的家庭帶來了前所未有的挑戰。面對疫情，全家動員，做好對媽媽和寶寶的防護，減輕新媽媽的焦慮，相信疫情過後，孩子們能在一個更健康、更積極的環境下快樂成長。

參考文獻：

[1] 最小確診寶寶出生僅30小時！新生兒如何“防疫”? 張成強，公眾號“醫學界兒科頻道”

[2] Wong et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 191(1):292-7, 2004.

[3] 兒童防疫10問，人民日報微博 https://weibo.com/rmrb?refer_flag=1005055013_&is_hot=1

閱讀更多 健康學人 的文章

關鍵字: 流行性感冒 出生