推荐“战疫”之术

旧中国时期的河北是一个多灾多疫的省份。麻疹、天花、伤寒、霍乱、痢疾等多种传染病轮番逞凶,给广大人民带来极大的痛苦和灾难。新中国成立初期,河北传染病爆发频繁,种类繁多,危害巨大。面对传染病的肆虐,刚刚行使国家治理职能的新政府采取了一系列有效的措施,使疫病防控工作取得了重大成效。


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在这些传染病种类中,有的是旧有传染病的复发,有的是新传染病的突袭,既有短期扑灭的,也有久战方胜的,还有到现在仍然战斗未息的。从这个角度上看,当时河北省政府采取的防控对策具有很大的普遍性。其次,河北省地处京津周围特殊地理位置,它的防治效果直接关系到首都北京的安危,乃至影响全国防疫成效。所以,历史上的河北,其回溯和借鉴的意义非同一般。


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旧中国对流行病的防控只能做重点示范,根本谈不上普及率。图为被“挑选”出来的儿童在接种牛痘。


在当时的历史背景下,政府采取措施的有效性,除了取决于当时的医疗救治水平,更大程度上取决于政府对疫情的应对策略。在一些档案史料中,能看到在当时的历史条件下,政府的策略既考虑到了医疗卫生水平,也充分发挥了群众的潜能。


1.实行计划免疫


通过预防接种的途径,提高人群的免疫水平,降低人群易感性,是预防传染病在人群中流行的一项极为重要的措施。在当时鼠疫、天花等急慢性疫病很难迅速治愈的情况下,预防接种和预防注射是比较好的方法。新中国成立后,中共中央多次发文,反复强调对于危害最大的疫病,如天花要加强预防接种,对其他疫病如伤寒、鼠疫、霍乱等则要加强预防注射。


河北省积极落实党中央的决策部署,在工业城市重点进行了预防注射。在地处坝上的康保、张北等疫情重点地区对数万人进行了疫苗注射。在 1949~1952年,20岁以下的中小学生普遍进行了结核菌素试验和接种卡介苗。8岁以下的学生进行了白喉类毒素的注射,对广大人民群众则普遍接种牛痘和注射四联疫菌苗。


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解放后,卫生部门在对群众进行疫苗接种


2.清洁消毒


如果说应急预防接种是从内部增强抗染能力的话,那么实施清洁消毒,除灭害虫,则是从外围环境中减少传染病病毒对人体的侵袭。


清洁消毒、除灭害虫,能起到切断传染病传播途径的作用,也可以弥补某些传染病无特效治疗药物的缺陷。如1954年察张联防工作指挥部实施预防性药物杀虫工作,使用的药物种类主要为0.5%六六粉,使用的工具有手摇喷粉器、鼠洞送药勺。当时的预防性药物杀虫,主要是由农村青年和妇女在防疫人员的指导下进行的,因此工作中还培养了大批的群众消毒人员。


3.建立疫情报告制


信息的畅通是有效控制疫情的一个重要前提条件,因为信息的畅通才能使防疫机制“耳聪目明”,才能为防疫争取主动权。1950年河北省政府决定成立防疫大队,1950年9月,防疫大队建成驻保定市。


1956年11月26日,河北省根据卫生部《传染病管理办法》,结合河北省具体的情况,制定了《河北省传染病管理实施细则》,规定河北甲类传染病应即时以电话或其他快捷方法报告,在城市最迟不超过2小时,乡村最迟不超过6小时。乙类传染病不能迟于发现后24小时,丙类传染病不得迟于发现后72小时。


为了减少疫情漏报率,很多地方采取了医疗箱、黑板报的形式,及时搜集基层的疫情信息。有的地方将摊贩、电话修理员,房租收费员,三轮车工人等终日与群众频繁接触的人加入疫情报告队伍,扩大了疫情报告面。


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五十年代接种水痘场面


4.快速有效的疫区处理


对于突发性的急性传染病如鼠疫、霍乱等,快速有效的疫区处理是防止疫病扩散和蔓延的关键。如对人间鼠疫现行疫区,《实施细则》规定卫生人员在接到疫情报告后,应迅速赶到现场,抢救病人,同时彻底进行病人或病死家属的消毒,及进行健康者的留验及封锁隔离。然后对病人所在的整个居民点进行消毒和灭蚤工作,在最后一个病例发生后九天无续发病发生时,可以解除封锁。


同时规定,疫区周围半径10公里以内的居民点亦应进行灭鼠灭蚤工作和加强环境卫生工作。在室内发现鼠疫流行时,亦应彻底灭鼠灭蚤,还应在一定时间内加强对人的检疫工作,虽不必进行封锁隔离,但在一定的时期内(彻底的灭鼠灭蚤九天以内),劝说居民不要外出。


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人们在接种流感活疫苗


5.交通检疫与隔离


当疫情发起之时,它会随着交通沿线人口大规模的流动而迅速传播,所以,快速有效的疫区检疫处理是防止疫病扩散和蔓延的关键。


1951年2月1日,中央人民政府卫生部颁布了《民用航空检疫办法》。根据检疫办法,张家口鼠疫检疫处在交通要道张北县狼窝沟、沽源、康保、化德、宝昌等地设立了交通检疫站六个,检疫的主要对象为乘汽车南去的旅客。规定凡在上述各县乘汽车南去的旅客乘车前须检查体温。体温过高者进行体格检查。体温不高或虽体温略高,但经检查非鼠疫之乘客,发给检疫证后方准乘车。张北狼窝沟检疫站负责收验检验证,并对中途乘客之未经检疫者进行检疫。


对传染病患者的隔离是传染病救疗过程中的又一项重要措施。在河北省发出的《1954年麻疹防治工作通知》中,要求群众不串门探亲,或进入公共场所,在麻疹流行季节尽量减少儿童的活动范围;并教育母亲们学会对麻疹病人的处理方法。此外,还要加强医院、诊所对病人的候诊教育,严格注意因就诊而感染麻疹的问题,如有条件,最好另设麻疹候诊室,严格隔离,防治和其它疾病的相互传染。


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