新型冠状肺炎怎么确诊?

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染,常会在第一周病情逐步加重,如果遇到以下情况,应及时就医,由医生通过相关检查,来排除是否感染。

l 近期出现不明原因发热、乏力、咳嗽等;

l 发病前两周内由武汉居住史、旅游史;

l 发病前两周与疫区人员有密切接触;

l 呈聚集性发病(2人以上)

新型冠状肺炎怎么确诊?

患者需要做什么检查

1、查体

医生会针对肺部情况进行相关检查,听诊肺呼吸音等。

2、实验室检查

发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴计数减少,部分患者出现肝酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。

3、影像学检查

早期呈现多发的小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,甚至“白肺”,胸腔积液少见。

4、病原体检测

采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物标本,进行实时荧光RT-PCR(新型冠状病毒肺炎试剂盒检测),结果为新型冠状病毒核酸检测阳性。

5、基因测序

病原体基因测序提示与新型冠状病毒高度同源。

新型冠状病毒诊断标准

1、如何识别新型冠状病毒肺炎疑似病例

结合流行病史与临床表现综合分析,出现流行病史中任何1条,符合临床表现中任意2条,即可认为是疑似病例。

l 流行病史

Ø 发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;

Ø 发病前 14 天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;

Ø 有聚集性发病或新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

l 临床表现

Ø 发热;

Ø 具有上述肺炎影像学特征;

Ø 发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

2、新型冠状病毒肺炎确诊标准

疑似病例,如果具备以下病原证据之一者,即可确诊为新型冠状病毒肺炎。

Ø 呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性;

Ø 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

国家卫生健康委员会办公厅 国家中医药管理局办公室

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》


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