都说新冠肺炎老人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生没逃过?

最近李医生的不幸离世令医疗圈沉痛万分,笔者满眼噙泪为李医生写了这首哀悼词,希望李医生走好。

《祭李文亮》

——齐大夫

多少白医天使梦,谈发现,胆如冰,约谈警告,伤尽无私心。

恶疾狰狞似猛虎,戴口罩,虎山行,满脸勒痕,只为众生赢。

李医生作为疫情的“吹哨人”,他将永远被历史和人民铭记,向李文亮医生致敬!!

都说新冠肺炎老人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生没逃过?


首先,我要先谈谈这个新型冠状病毒肺炎,简称【新冠肺炎】

第一、这是一种肺炎;

第二、这是一种新型冠状病毒感染的肺炎。

我为什么要这么强调,因为我想让大家知道这个病的本质还是肺炎,是炎症,由一种病毒引起。

冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒,是一种在动物与人类之间传播的人畜共患病毒,在电子显微镜下它们头戴“皇冠”,所以将其命名为冠状病毒。主要通过呼吸道传播。已知感染人类的冠状病毒有6种,其中4种引起普通感冒,另2种可引起严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)。从武汉市分离出的新型冠状病毒是发现的第7种感染人类的冠状病毒。2020年1月12日,世界卫生组织将此次中国武汉检出的病毒命名为2019-nCoV。


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都说新冠肺炎老年人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生也遭此不幸?

就目前的临床情况来看,该病毒是人群普遍易感的,但是否感染主要取决于接触机会。只是,同样的接触机会下,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大,死亡风险也更大。

那么,李文亮医生为什么会死?他又不是老年人,又没有慢性病?抵抗力应该也不差吧?

我知道,三言两语是讲不清楚的,今天我想谈几点,希望能帮助大家理解关于李医生的不幸。

都说新冠肺炎老人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生没逃过?

我想先跟大家聊聊这个老百姓既熟悉又陌生的免疫力问题

从专业角度来说,免疫系统是一个不太能看得见、摸得着的系统或器官,它不像心肝脾肺肾一样可以被大家感受与熟知。

我们大概知道,人体的免疫器官主要有淋巴、胸腺和骨髓组成,还包括小的如扁桃体等。所谓免疫力,就是身体的免疫系统产生免疫细胞对抗外界微生物入侵的防御能力。

微生物入侵人体被人体免疫系统防御就像是敌人入侵一个国家被军队抵抗的过程。而免疫器官产生的免疫细胞如T细胞、B细胞、NK细胞等就相当于海陆空三军。免疫力的强弱主要由两方面决定:第一,海陆空三军的数量;第二,海陆空三军对敌人的了解程度和战略方针。对应我们的免疫系统就是微生物入侵时免疫系统产生的免疫细胞数量和免疫细胞对微生物的识别杀伤力。

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有了免疫系统的基本概念,咱们来深化一下免疫细胞和微生物的作战过程和意义

就拿现在的新冠肺炎来说,当新冠病毒入侵人体后,免疫系统很快会产生免疫细胞进行抵抗和杀灭。我们都得明白一个道理,敌人入侵我们的家园是为了什么?是为了掠夺我们的地盘、吃掉我们的食物,繁衍他们的子孙后代。基于这样的一种情况,大家就知道了,打赢这场战役的意义不仅仅在于消灭掉所有的敌人,还要保证战场范围较小、城池数量的完好、百姓正常生活。对应到人体就是局部损伤小,没有其他脏器的衰竭,各系统正常运行,这才是目的。但如果在敌人被消灭之前我们的主要城池都被攻破了,那这场战役就算输了。“心肺脑肾”四大主要“城池”一旦被攻破,呈现多脏器衰竭,病人死亡风险就很大了,如果心脏停掉,那就回天乏术了。

都说新冠肺炎老人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生没逃过?


回到最初的问题上,李医生年轻,免疫力好,为什么也被攻陷了?

年轻就是免疫力好?这是大家形成的固有的医学常识——年轻什么都好。

第一、年轻≠免疫力好;

第二、免疫力的好坏取决于两方面。一方面是天生的个体差异造就了免疫系统的强弱差异,比如美国和印度都有海陆空三军,但战斗力却不在一个层面上。另一方面是后天的训练,这一点也是医学界一直提倡的,通过饮食、锻炼、合理作息来调节免疫力(保障士兵们的伙食、一定的训练量,这支军队才有来之能战,战之能胜的可能)。

那么,李医生的免疫系统被攻陷的原因我想就不用再解释了。第一,可能是先天的(基因差异)本来就差;第二,照片中能看出来李医生有些许胖,可以断定他的饮食、锻炼肯定也不好,作为一线医务人员,熬夜是家常便饭,所以作息的规律也成了问题。

【结论:天生的差异+后天的弥补不够=如今的不幸】

都说新冠肺炎老人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生没逃过?


在这场抗疫中,医生们都做了些什么?医生的角色是什么?

我们医务人员的主要作用一句话概括就是:挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾。(但有时候会独木难支)

当我们的免疫大军和敌人殊死火拼的时候,我们医生的角色更多的像是给前线战士送补给。我们无法提供能够精准且快速打击敌人的武器(特效药),我们所做的就是不断的给前线的战士送去物资补给(各种支持类的药物),保证粮草充足,同时加固各个城池(呼吸机、ECMO、IABP、血液净化机等设备保证各个脏器的功能正常运转)。

而如果敌人火力太猛,或者我方战士本身作战能力不强,就算我们送的补给再多,敌人终将攻克城池,人就会死亡,治疗也就失败了(这就是李医生的不幸)。

都说新冠肺炎老人更容易感染死亡,为什么年轻的李医生没逃过?


自古以来,我们相信邪不胜正,尽管这一路走的很艰辛,也有一些战友不幸牺牲,但伟大的中华民族经历了几千年的风风雨雨,战胜了多少次的艰难险阻,这次也不会例外。

胜利终将属于我们!

武汉加油!

中国加油!!


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