疫情期间,口腔门诊大面积停诊!如遇冠周炎、急性龈乳头炎、口腔溃疡、牙疼……你该这样做


疫情期间,口腔门诊大面积停诊!如遇冠周炎、急性龈乳头炎、口腔溃疡、牙疼……你该这样做

新型冠状病毒肺炎疫情持续蔓延,目前口腔门诊大面积停诊。

为何有这种现象出现?

这是因为新型冠状病毒传播途径除了直接传播(飞沫传播),接触传播以外,还有气溶胶传播。

气溶胶传播即飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。而口腔诊治以采用高速设备(如钻、锯、离心等)操作,均会产生大量气溶胶。成都市妇女儿童中心医院口腔专家提醒:疫情期间,洗牙补牙拔牙这些常规治疗是有感染风险的。

同时,气溶胶传播也不仅仅限于口腔治疗,像气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检查、吸痰等也会产生气溶胶传播。

那么,疫情期间如何居家自助进行口腔治疗呢?成都市妇女儿童中心医院口腔科何晓玲主任医师给出了常见口腔问题的“战疫”攻略。

1、智齿冠周炎


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图源:123rf

当急性智齿冠周炎发作时,会感觉智齿周围及脸部肿痛,对着镜子可以看到智齿周围的牙龈红肿,边缘糜烂,有时还会有“咸咸的”脓液流出。

注意事项:注意规律饮食及饮食后的清洁。

应急措施:可以先服用消炎止痛药缓解急性炎症。智齿冠周炎急性发作时,因急性炎症多数情况下不能立即拔除,需要通过消炎、镇痛、切开引流、冲洗等方式先治疗,待炎症转入慢性期后,再由专业医生评估后决定是否应尽早拔除。

2、急性龈乳头炎

急性龈乳头炎是各个年龄段都有可能中招的急性常见口腔疾病,是由于牙间乳头受到机械或化学刺激,而引发的急性炎症。食物嵌塞、过硬食物或过硬清洁物品清洁时损伤牙龈组织都有可能让牙间乳头出血,发红肿胀,并出现冷热刺激痛。

注意事项:螃蟹、坚果等硬物食用时尽量使用工具,清洁时尽量使用牙线、牙间隙刷而避免使用牙签,以减少牙龈的损伤。

应急措施:饭后漱口,正确使用牙线牙间隙刷清洁牙缝,若损伤一侧牙龈,可暂时用另一侧咀嚼。

3、口腔溃疡


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图源:123rf

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;同时可并发口臭、头痛、乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。

注意事项:辛辣、烫口、高糖的食物请控制进食量;饮酒要适度,用药(尤其是抗生素)期间不喝酒,防止意外发生。

应急措施:保持口腔的清洁、合理饮食、避免使用患侧;去除引起

溃疡的局部因素。溃疡处使用药膜或溃疡喷雾剂缓解疼痛症状。

4、牙疼


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图源:123rf

能引起牙痛的原因很多,最常见的是急性牙髓炎、根尖周炎,如果某颗牙之前有虫牙而未处理或未行彻底处理,或吃硬物磕裂牙齿出现自发性阵发性痛、夜间痛或牙齿有伸长感、不能碰不能敲,而这种疼痛的触发和冷热没什么关系,多半就是急性牙髓炎/根尖周炎了。

注意事项:调整饮食结构,宜清淡、易消化饮食,避免辛辣刺激食物。

应急措施:可以先用止痛药缓解疼痛,抗生素消炎,过了特殊时期

最好去口腔科处理。

5、乳牙松动怎么办?

如果小朋友的乳牙松动了,怎么办?去不去医院?

现在处于特殊时期,对于孩子的松动的小乳牙,家长们可以这样做

1) 每天用手晃晃小松牙,每天晃几次,晃不了几天,小松牙自己就掉了。

2) 经常给孩子啃大苹果、玉米棒子之类的硬东西,不要刻意避开松动的乳牙,啃不了几下小松牙就掉了。

3) 如果不小心把小松牙吃进肚子里,下次上厕所时就会随着便便排泄出来了,对身体没有伤害。

6儿童牙外伤怎么办?


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儿童牙外伤因外伤程度及牙齿发育程度不同,治疗方案也有所不一。若为已经替换的恒牙整个脱出,建议手持牙齿冠部(勿用手接触根部),将牙根用流动水冲洗干净,放入纯牛奶(或家长舌下)保存,立即到急诊科就诊。若为其他外伤情况,需进行专科检查和拍片后,才能判断处理方案。非紧急情况者,可择期至门诊处理。


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疫情期间,口腔门诊大面积停诊,已经开始治疗的患者可能担心的是“放在牙齿里药怎么办”?何医生为大家支招

1) 对于牙齿蛀得比较深、医生为了观察或者保留牙髓做的临时充填

药物,一般是起安抚牙神经、促进修复性牙本质形成的作用。没有疼痛或充填体脱落的话,复诊时间最长可延至半年。

2) 对于根管治疗中用的药,根管内封药的目的是减少残留细菌量,阻止其再生长。现在用的药物大多为氢氧化钙类糊剂,封药时间延长没有毒副作用。如封药期间患牙无异常情况,可以封数周至数月,您大可放心。

3) 如果已经缓解的疼痛封药后期又出现疼痛,可以自己尝试用干净的尖锐工具,尽量挖出封的药物,或者前往医院换药处理。疼痛严重的可以服用消炎、止痛药(如布洛芬、散利痛等)。

4) 如果您的牙齿处于开放状态(牙齿上的洞没有用材料封住,仅为棉球),建议您每2-3天更换一个干净的棉球。将旧的棉球取出后用漱口液或淡盐水漱口,有条件的对牙洞内进行冲洗,这样可以防止感染加重。如果这些方法尝试后,疼痛无缓解,甚至牙龈、面部发生肿胀,应尽快前往医院处理。疫情期间就诊,为了您和周围人的安全,一定要带好口罩前往,并携带身份证明材料(身份证或医保卡)。

像复诊这些日常操作建议大家尽量等到疫情得到控制后再就诊,如果遇到以下情况,应急措施如图:


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