大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
今天，胸外科收治了一名急诊患者，他是因为喝醉酒呕吐，把食管吐得破裂了。运气好的话，花上几个月时间，砸进去几十万，能够捡回一条命。似乎每年过年胸外科都会收治这样的急诊病人，更多的是喝醉酒送来醒酒的，偶尔有醉死的。这是医院春节期间的保留节目。
过年了，大家快要放假了吧？亲朋好友相聚，难免要喝上几杯。有时候一高兴就喝多了。过年前后大家喝酒的机会比较多，喝高了去医院的可不在少数。有些人还有喝酒的习惯，几乎天天小酒不断。少数人则是每天都要喝得醉呼呼的才开心，所谓的有酒瘾。
咱们从各种渠道得到的信息是：过量喝酒有害健康。可是为啥还有那么多人喜欢喝酒，甚至酗酒呢？酒精到底对咱们的身体做了些什么？今天福大夫带大家经历神奇的酒精之旅。
胃肠道黏膜可以快速吸收酒精，只要几秒钟的时间，酒精就能穿过胃黏膜进入血液，短短几分钟血液当中的酒精就能明显升高。酒精迅速作用于大脑，关闭抑制中枢，兴奋奖励中枢。奖励中枢分泌多种激素和神经递质，让人感觉愉快兴奋。同时心跳加快，给大脑带去更多的氧气和葡萄糖，大脑的工作状态迅速提升。这就是喝酒的第一个时期：兴奋期。大部分人喝酒后10分钟就进入兴奋期。
这时候，情绪开始亢奋，说话开始变多，声音、色彩、触觉等感觉变得灵敏，思维变得活跃，超出了习惯性思维的限制，各种灵感喷涌而出。明白为什么诗仙李白要喝了酒才能写得出好诗了吧？
兴奋期的自控力下降了很多，可以很兴奋开心，也很容易被激怒，甚至情绪失控。酒后容易发生打架斗殴就是因为这个原因。对异性也更加敏感，酒后乱性不是说着玩儿的。
除了大脑的兴奋，身体其它脏器也受到酒精的影响。酒精在肝脏转化为乙醛，乙醛能够扩张血管，引起脸红、出汗、燥热等感觉。酒精对胃黏膜的刺激，使得胃酸胃液分泌量明显增多，胃肠道开始加速蠕动，试图将酒精快速排出。结果就是大部分没有被胃黏膜吸收的酒精进入了小肠，而小肠黏膜面积更大，吸收能力更强，于是大量酒精涌入血液。
高浓度的酒精刺激下，大脑分泌更多的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇等兴奋性激素，奖励中枢也分泌更多的多巴胺。所有这些物质让人感觉飘飘欲仙，就想着寻欢作乐，于是开始寻求更多的刺激、更多的异性、更多的酒精。现在大家明白人类为什么这么喜欢酒这种饮料了吧？
越来越多的酒精和乙醛被血液送到全身。由于酒精和乙醛是脂溶性的也是水溶性的，可以快速进入所有的组织和细胞，开始干坏事。直接损害血管内膜，促进动脉粥样硬化。刺激血管平滑肌，引起血压调控失灵，导致高血压。干扰脂肪和嘌呤代谢，引起脂肪肝、酒精肝、高血脂和高尿酸。破坏基因，导致突变，增加恶性肿瘤的发生风险。当然，这些都是长期喝酒才会发生的，偶尔喝酒没问题。咱们还是看看喝酒后立刻会发生的事情。
随着血液当中酒精浓度增加，大脑逐渐从兴奋转向功能紊乱，一些中枢开始被抑制。运动中枢被抑制，动作开始不协调，保持不了平衡。语言中枢混乱后开始胡言乱语，包括不可告人的秘密。极度渴望异性，但是视觉和嗅觉下降得厉害，结果平时厌恶至极的人成为酒后追求的目标，例如脏兮兮的流浪汉。
问题是所有这些酒后发生的事情都会被遗忘，也就是所谓的“断片儿”。因为高浓度的酒精彻底抑制了感觉器官，也抑制了记忆功能。但醉酒的人从马路边，或者厕所里醒来的时候，已经完全想不来发生了什么。
但是不要以为清醒过来，酒精就已经放过你了。由于酒精代谢消耗大量水分，还会抑制抗利尿激素，使小便增加，结果就是身体处于脱水状态，感觉口渴难耐。神经系统的各个中枢仍然没有完全恢复，感觉头痛欲裂，昏昏沉沉，只好继续躺着昏睡。但是不要以为喝醉之后的睡眠质量会好，实际上喝醉昏睡的睡眠质量极差，叫不醒只不过是以为大脑被抑制了。即便醒过来大脑仍然不能集中注意力。
胃肠道是受到酒精伤害比较大的器官。过多的胃酸胃液，过于剧烈的胃肠道蠕动，加上缺乏中枢管理胃肠道蠕动紊乱，导致剧烈的呕吐。如果呕吐的时候偏偏食管上段的肌肉任性地没有松弛，就会发生食管破裂，也就是文章开头提到的那个急诊病例。
这场宿醉最终会慢慢过去，然而，酒精却成功的杀死了少量的细胞，造成的伤害永远留在了体内。大脑萎缩导致智力下降、记忆力减退、动作不协调、早老性痴呆。免疫力下降。脂肪肝、肝硬化。破坏胰岛细胞增加糖尿病风险。高血脂、高尿酸、高血压。性欲下降、性功能下降、月经不调。骨质疏松。还有食管癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌......
所以，千万不要长期喝酒，尤其是长期大量喝酒。当然，逢年过节，亲朋好友相聚，偶尔喝一点是没问题的。这不，快过年了，福大夫给大家提几点喝酒的建议；
- 适度饮酒：如果经常喝酒，那么每天不要超过25克酒精，差不多一两白酒、一瓶啤酒的量。女性还要少一点。偶尔喝酒，稍多一点无妨，但是也要在兴奋期停下来，因为兴奋期神智还是清楚的，完全可以停得下来。
- 空腹不喝酒：酒精吸收速度极快，空腹喝酒酒精会直接接触消化道黏膜，吸收速度太快，容易醉，还容易对胃肠粘膜造成损伤。
- 不喝混酒：不知道什么原因，喝混酒特别容易醉。
- 吃药别喝酒。某些药物，例如头孢类抗生素，会和酒精在体内发生双硫仑样反应，有一定的风险。
祝大家开心喝酒，身体健康，阖家团圆，春节快乐！
我是 ，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就关注我呗，这里有不少实用有趣的营养健康知识。
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