大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。
今天，胸外科收治了一名急診患者，他是因為喝醉酒嘔吐，把食管吐得破裂了。運氣好的話，花上幾個月時間，砸進去幾十萬，能夠撿回一條命。似乎每年過年胸外科都會收治這樣的急診病人，更多的是喝醉酒送來醒酒的，偶爾有醉死的。這是醫院春節期間的保留節目。
過年了，大家快要放假了吧？親朋好友相聚，難免要喝上幾杯。有時候一高興就喝多了。過年前後大家喝酒的機會比較多，喝高了去醫院的可不在少數。有些人還有喝酒的習慣，幾乎天天小酒不斷。少數人則是每天都要喝得醉呼呼的才開心，所謂的有酒癮。
咱們從各種渠道得到的信息是：過量喝酒有害健康。可是為啥還有那麼多人喜歡喝酒，甚至酗酒呢？酒精到底對咱們的身體做了些什麼？今天福大夫帶大家經歷神奇的酒精之旅。
胃腸道黏膜可以快速吸收酒精，只要幾秒鐘的時間，酒精就能穿過胃黏膜進入血液，短短几分鐘血液當中的酒精就能明顯升高。酒精迅速作用於大腦，關閉抑制中樞，興奮獎勵中樞。獎勵中樞分泌多種激素和神經遞質，讓人感覺愉快興奮。同時心跳加快，給大腦帶去更多的氧氣和葡萄糖，大腦的工作狀態迅速提升。這就是喝酒的第一個時期：興奮期。大部分人喝酒後10分鐘就進入興奮期。
這時候，情緒開始亢奮，說話開始變多，聲音、色彩、觸覺等感覺變得靈敏，思維變得活躍，超出了習慣性思維的限制，各種靈感噴湧而出。明白為什麼詩仙李白要喝了酒才能寫得出好詩了吧？
興奮期的自控力下降了很多，可以很興奮開心，也很容易被激怒，甚至情緒失控。酒後容易發生打架鬥毆就是因為這個原因。對異性也更加敏感，酒後亂性不是說著玩兒的。
除了大腦的興奮，身體其它臟器也受到酒精的影響。酒精在肝臟轉化為乙醛，乙醛能夠擴張血管，引起臉紅、出汗、燥熱等感覺。酒精對胃黏膜的刺激，使得胃酸胃液分泌量明顯增多，胃腸道開始加速蠕動，試圖將酒精快速排出。結果就是大部分沒有被胃黏膜吸收的酒精進入了小腸，而小腸黏膜面積更大，吸收能力更強，於是大量酒精湧入血液。
高濃度的酒精刺激下，大腦分泌更多的去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質醇等興奮性激素，獎勵中樞也分泌更多的多巴胺。所有這些物質讓人感覺飄飄欲仙，就想著尋歡作樂，於是開始尋求更多的刺激、更多的異性、更多的酒精。現在大家明白人類為什麼這麼喜歡酒這種飲料了吧？
越來越多的酒精和乙醛被血液送到全身。由於酒精和乙醛是脂溶性的也是水溶性的，可以快速進入所有的組織和細胞，開始幹壞事。直接損害血管內膜，促進動脈粥樣硬化。刺激血管平滑肌，引起血壓調控失靈，導致高血壓。干擾脂肪和嘌呤代謝，引起脂肪肝、酒精肝、高血脂和高尿酸。破壞基因，導致突變，增加惡性腫瘤的發生風險。當然，這些都是長期喝酒才會發生的，偶爾喝酒沒問題。咱們還是看看喝酒後立刻會發生的事情。
隨著血液當中酒精濃度增加，大腦逐漸從興奮轉向功能紊亂，一些中樞開始被抑制。運動中樞被抑制，動作開始不協調，保持不了平衡。語言中樞混亂後開始胡言亂語，包括不可告人的秘密。極度渴望異性，但是視覺和嗅覺下降得厲害，結果平時厭惡至極的人成為酒後追求的目標，例如髒兮兮的流浪漢。
問題是所有這些酒後發生的事情都會被遺忘，也就是所謂的“斷片兒”。因為高濃度的酒精徹底抑制了感覺器官，也抑制了記憶功能。但醉酒的人從馬路邊，或者廁所裡醒來的時候，已經完全想不來發生了什麼。
但是不要以為清醒過來，酒精就已經放過你了。由於酒精代謝消耗大量水分，還會抑制抗利尿激素，使小便增加，結果就是身體處於脫水狀態，感覺口渴難耐。神經系統的各個中樞仍然沒有完全恢復，感覺頭痛欲裂，昏昏沉沉，只好繼續躺著昏睡。但是不要以為喝醉之後的睡眠質量會好，實際上喝醉昏睡的睡眠質量極差，叫不醒只不過是以為大腦被抑制了。即便醒過來大腦仍然不能集中注意力。
胃腸道是受到酒精傷害比較大的器官。過多的胃酸胃液，過於劇烈的胃腸道蠕動，加上缺乏中樞管理胃腸道蠕動紊亂，導致劇烈的嘔吐。如果嘔吐的時候偏偏食管上段的肌肉任性地沒有鬆弛，就會發生食管破裂，也就是文章開頭提到的那個急診病例。
這場宿醉最終會慢慢過去，然而，酒精卻成功的殺死了少量的細胞，造成的傷害永遠留在了體內。大腦萎縮導致智力下降、記憶力減退、動作不協調、早老性痴呆。免疫力下降。脂肪肝、肝硬化。破壞胰島細胞增加糖尿病風險。高血脂、高尿酸、高血壓。性慾下降、性功能下降、月經不調。骨質疏鬆。還有食管癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌......
所以，千萬不要長期喝酒，尤其是長期大量喝酒。當然，逢年過節，親朋好友相聚，偶爾喝一點是沒問題的。這不，快過年了，福大夫給大家提幾點喝酒的建議；
- 適度飲酒：如果經常喝酒，那麼每天不要超過25克酒精，差不多一兩白酒、一瓶啤酒的量。女性還要少一點。偶爾喝酒，稍多一點無妨，但是也要在興奮期停下來，因為興奮期神智還是清楚的，完全可以停得下來。
- 空腹不喝酒：酒精吸收速度極快，空腹喝酒酒精會直接接觸消化道黏膜，吸收速度太快，容易醉，還容易對胃腸粘膜造成損傷。
- 不喝混酒：不知道什麼原因，喝混酒特別容易醉。
- 吃藥別喝酒。某些藥物，例如頭孢類抗生素，會和酒精在體內發生雙硫侖樣反應，有一定的風險。
祝大家開心喝酒，身體健康，闔家團圓，春節快樂！
我是 ，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。
閱讀更多 福爸聊營養 的文章
