鼻咽癌中晚期治疗难度大，到底难在哪？
今天有个熟悉的"老朋友"来医院复诊了，并给科室送来了一面锦旗感谢。他是一名中晚期鼻咽癌病人，这个病人在2012年确诊晚期鼻咽癌，骨转移，无法进行手术，于是开始化疗加局部放疗，2013年出现脑转移，又是放疗加化疗，无奈病情一直在进展。
因为经济条件还不错，想咨询细胞免疫治疗，他说主要是考虑到既然放化疗都快坚持不下去了，又不想以后成为药罐子，心一横就想试试到国外治疗有没有效果，不然就只能听天由命了。
但是国外的情况他也不熟悉，只知道说欧美和日本的癌症治愈率高，于是找到我咨询。我这边也就根据他的病情做了分析，虽然靶向药物能让他保持暂时的不扩散，但是得观察，也不能保证病灶的转移。于是我建议他结合靶向药，还有之前放化疗的情况一同向国外机构咨询。相对欧美的波折，可以考虑到日本治疗，因为目前的医疗设备和技术在治癌方面还是性价比高。于是从此就一直保持和患者沟通，偶尔在空闲时间就跟进一下他日本治疗的进度。据患者反馈，在免疫细胞疗法的过程，相对放化疗副作用更轻一些。
在治疗的第四周，身体感觉已经觉得恢复一大半了，也能正常摄取日常的营养。在跟进他治疗的过程的时候，也深感到日本在治疗的流程和技术还是比国内更全面，值得我们看齐。在患者治疗完毕回国后，仍回到我们科室进行复查，就成了我们科的常客。令我们惊讶的是这个病人病灶控制得很好，如今他仍然保持1年赴日复查，每2-3个月到我们科做一次CT，我们也在后续根据他情况进行一些辅助的药物。
不得不感叹，要是没有如今的科技和药物开发，这样的效果和这么长的生存时间是不可想象的，晚期鼻咽癌病人在传统治疗模式下治愈率仅为百分之三十左右，而联合免疫治疗和靶向治疗却能使一部分幸运的肺癌病人获得长期的带瘤生存。
作为高发恶性肿瘤之一的鼻咽癌主要发生在鼻咽腔顶部和侧壁，越早治疗其预后效果越好，由于鼻咽癌早期发病较为隐匿，确诊疾病的时候，病情往往已经进展到中晚期，较为严重，此时的患者都办都会被告知治疗难度较大，这究竟是为什么呢？
之所以说鼻咽癌晚期难治或者治疗难度较大，可归结为如下几个方面的原因：
1、鼻咽癌的症状不太典型，由于鼻咽癌的原发部位荫蔽，早期体现不固定，患者的体现差异大，其病灶常侵略鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特色，使得许多患者常体现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、青光眼等疾病相似的体现，以致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等，形成了对该病的误诊。
2、对病况缺少全部剖析与归纳判别。由于鼻咽癌会累及患者全身的多个器官，因而医生单纯的诊断、治疗局部肿瘤，难以帮助患者赢得较为理想的疗效。
3、没有对患者的鼻咽部做认真的查看。若医生没有对疑似鼻咽癌患者做认真细致的鼻咽部查看，以致于造成误诊，延误治疗时机。
4、过于依靠病理查看成果。病理查看是诊断鼻咽癌的重要依据之一，但医生绝不能彻底依靠病理查看，一次病理查看成果呈阴性，绝不能彻底扫除其患有鼻咽癌的可能。所以，医生应对疑似鼻咽癌的患者进行屡次的病理查看（通常以做四次病理查看为准），这样才干更精确地判别其能否患有鼻咽癌。
5、鼻咽癌是一种消耗性的疾病，随着病情的加深，患者的体质会越来越虚弱，能够耐受的治疗方法也越来越少，相对于病情较轻的患者来说，其治疗难度偏大。
鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一，在中国年发病率为10～25/10万，占全国恶性肿瘤逝世的2.81%。鼻咽癌的呈现也是给很多人的安康带来很大的损伤，很多人也是都重视鼻咽癌的医治的。
那么，鼻咽癌中晚期怎么医治好？
中晚期鼻咽癌治愈率和鼻咽癌的高发病率引起了广大人群的高度关注。
对于早期鼻咽癌患者而言，鼻咽癌患者的治愈率主要取决于是否及时采取适当的治疗方法。鼻咽癌最重要的治疗方法是放射治疗，鼻咽癌早期患者治疗后的5年生存率超过百分之七十。
中晚期鼻咽癌患者能否治愈以及治愈率主要取决于患者的正确治疗和身体状况以及心态，在比较好的情况下仍然有治愈的可能。中晚期鼻咽癌患者的治愈率仅为百分之三十左右。因此，大家一定要在鼻咽癌的早中期阶段及时治疗疾病，千万不要有任何的耽搁。
中晚期鼻咽癌的主要治疗方法是和化疗以及免疫治疗。
放射治疗仍是治疗晚期鼻咽癌的首选方法，它对癌细胞具有直接杀伤作用，但也会对正常细胞造成损害。
放射治疗的毒副作用，包括近期的毒副作用和远期的毒副作用。近期的毒副作用，也就是放疗期间及放疗后三个月以内的毒副作用，我们也叫急性反应。急性反应包括喉咙疼痛 皮肤反应，一般放疗到十次以后，患者开始出现咽喉部疼痛、进食困难，这个时候我们建议患者，要吃一些不刺激的食物，但是一定要保证营养，这是我们反复跟患者强调的，另外对于皮肤保护方面，避免暴晒、避免外伤，还有衣领不要跟皮肤摩擦，减少皮肤损害的可能性。
患者从放疗开始后甚至一两次就开始感觉到放射导致的口干情况，那么患者可以通过，多饮水来缓解口干感觉。对于远期的反应，包括放射线引起的，肌肉、骨骼、神经等等损害，这些放射远期的反应，并不是放疗完了马上出来，它可能放疗完三五年以后才出现，那么在这种时候，建议患者加强发射治疗之后的功能锻炼，包括张口锻炼 颈部运动等等，来减少以后出现远期反应的毒副作用，目前来讲对于放射治疗引起的晚反应，没有特别好的治疗药物，所以预防是关键，就是要坚持终身的功能锻炼。
所谓的化疗就是化学治疗，也就是通过化疗药物来治疗，它是一个全身性的治疗，那么化疗药物的输注，是通过血管来输注的，所以要注意的是对于血管的保护，我们在进行化疗的时候，会进行深部静脉的插管等等处理，来保护患者的循环，那么患者在注射打针时候，就是输液期间，要注意自己不要剧烈运动，防止药物外渗，引起血管或皮肤的坏死。另外，不同的化疗药物，会有相应一些副性反应，最重要的 最常见的是
胃肠道反应，包括、、食欲下降等等。在治疗前中后，会给患者一些止吐药物，所以对于患者来讲在治疗期间，进食方面要清淡饮食 少吃多餐，另外保证水分摄入，这样来减少化疗的毒副作用。
另外一个方面，绝大部分的化疗药都有的副作用是骨髓的抑制作用 ，骨髓抑制作用表现为，等等，这个时候我们建议患者，化疗结束以后，要定期进行血象监测，至少每周监测一到两次，发现有白细胞降低就要及时处理。有些患者身体不舒服，他反而不想到医院去，建议患者一定要听从医生医嘱，特别是不舒服的时候，一定要尽早回医院就诊，提前处理副作用可以减少以后出现一些严重的，甚至有生命危险的副作用出现。
因此，剂量大小，照射范围和照射过程的数量应基于病变的程度。另外，鉴于放疗和化疗对人体的毒副作用，在治疗晚期鼻咽癌时可结合免疫治疗和靶向治疗，以发挥协同和减弱作用，能把对患者自身的免疫系统伤害降低。
免疫细胞疗法目前分为特异性和非特异性疗法两大类。非特异性是指没有明确的免疫细胞靶点，是从整体上提高人体免疫力而达到缓解肿瘤症状，比如最初的LAK细胞疗法到目前最新的iNKT细胞疗法等。
主要通过提取患者周边血液中的单核细胞，通过培植、激活，将其制成"定制型免疫疫苗"后，以静脉注射的方式注射到患者体内，激活患者体内细胞，从而预防癌症扩散、复发和转移的复合型免疫疗法。
其主要优点是可以杀死持有与未持有 "癌抗原" 的癌细胞，有效抑制癌细胞扩散，同时远小于放化疗的副作用，让患者有更高的生活质量，让患者心理的压力减少。据悉患者所治疗的机构，在肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等实体瘤领域积累了丰富的患者长期生存管理的经验。NKT免疫细胞疗法的临床结果相信可以让更多癌症患者获益，提升患者长期生存的生活质量以及延长患者的生命周期。据悉机构还会在今年的2月24日至2月27日在日本仙台举办专场活动，大家可以留意一下。
靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合而发生作用。所以其目标明确，对肿瘤细胞具有针对性。靶向药的优点是方便和安全，尽管有副作用，副作用绝大多数病人都可以耐受。虽然部分靶向药价格仍然很贵，没进医保；虽然靶向药迟早可能会出现耐药；虽然靶向药也有特有的不良反应；虽然很大一部分病人因为没有靶点无法使用靶向药，但靶向药从问世至今的十几年间，真的是给成千上万的患者带去了生存的希望。随着研究的深入，靶向联合化疗、放疗、免疫治疗，会让一部分肺癌病人获得更长的生存时间。
目前科技的日新月异，癌症治疗的方法也会不断突破。其实癌症也并不是很可怕，要得到科学的治疗与合理有效的康复，带瘤生存几年，几十年都不是难事。像前面说到的那位患者，能保持如今稳定的生活质量，十分值得庆幸了。
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