欣菲兒143453498
準媽媽懷孕期間，由於行動不便，大部分時間將會呆在室內，無法獲得充足的陽光， 這對自身的維生素D合成很不利。懷孕期間準媽媽身體裡的鈣會通過臍帶向胎兒輸送，自身對鈣的需求量也隨之提高。一來二去，維生素D的補充少了，鈣的需求量增加了，在這個時候準媽媽就很容易有缺鈣的現象，出現腰痠腿疼、易抽筋、牙齒鬆動等症狀，甚至導致骨骼問題出現。很多準媽媽覺得懷孕了就要好好補充營養，免不了就會貪嘴多吃甜食，但需要注意的是，孕期激素分泌很不穩定，內分泌也容易失調，加上維生素D不足，很容易成為糖尿病的高危患者，因此準媽媽更應注意自身的維生素D缺乏。
維生素D缺乏，影響的不僅僅是自己
準媽媽如果出現維生素D缺乏，造成的後果可不僅僅是自身的疾病，同樣會影響還未出生的胎兒。胎兒的營養全部來自母體，維生素D不足的準媽媽引發的缺鈣問題，將直接影響到胎兒對鈣的吸收，鈣是胎兒發育的重要營養元素。嬰兒出生後牙齒是否堅固，骨骼是否發育正常，很大程度上也取決於準媽媽的維生素D補充是否到位，胎兒期是否得到充足的鈣和維生素D，因此維生素D缺乏，影響的不僅僅是自己，更是關係到孩子未來一生的成長。
準媽媽在懷孕期間，應該多曬曬太陽，不僅可以幫助自己充分補充維生素D，輔助鈣吸收，避免骨骼問題，同樣可以促進胎兒骨骼發育。在溫暖舒適的溫度，明媚陽光的環境下，心情也會隨之開朗，愉快的心情對於準媽媽來說更為難得，因此常曬曬太陽無論在身體還是心理上，都有積極的作用。日常補充維生素D也必不可少，衛計委全國佝僂病防治科研協作組《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出，孕婦於妊娠後3個月開始補充維生素D每天 800-1000 IU，同時服用鈣劑。2018年中華醫學會《維生素D及其類似物臨床應用共識》也提出，若是維生素D嚴重缺乏的準媽媽，則需每天補充維生素D 1500-2000 IU。
兒科醫生鮑秀蘭
維生素D真的是一個非常重要的營養素，十個人有九個人都可能缺乏。因此孕期補充維生素D3對胎兒有非常大的作用。
一、 形成健康的胎兒
1、幫助骨骼和乳牙的發育：
母親妊娠期維生素D水平對其胎兒有深遠的影響。妊娠期母親適宜的維生素 D營養狀況對胎兒生長和發育、骨骼生長、牙釉質形成都很重要。
在英國實施的一項針對母親和其嬰兒的長期隊列研究表明，母親妊娠後期血25(OH)D水平高，其後代到9歲時，骨礦物質含量和骨密度也高。
2、預防宮內發育遲緩和低出生體重：
在懷孕期間低維生素D水平與胎兒宮內發育遲緩，早產，低出生體重有著密切的聯繫 。
最近，加拿大的一項觀察研究也報道，母親妊娠期維生素D攝入與其新生兒出生體重有相關性，母親妊娠期維生素D攝入量每增加40IU，其新生兒出生體重增加11g。
印度妊娠晚期婦女口服維生素D 1200IU/d，其胎兒宮內生長遲緩減少，新生兒出生體重高於對照組，母親和新生兒血鹼性磷酸酶水平也低於對照組。
在英國的亞裔母親妊娠晚期口服維生素D 1000IU/d，其新生兒的身長、體重、頭圍均高於對照組，並且這種影響可以一直持續到嬰兒12個月。
3、提高嬰幼兒對流感或呼吸道感染疾病的免疫力
最近研究證實維生素D缺乏性佝僂病患兒存在細胞免疫和體液免疫功能低下，主要表現T淋巴細胞亞群減少及IgG、IgA降低，容易招致呼吸道感染疾病，補充1,25（OH）2維生素D3 後T淋巴細胞亞群明顯升高，與治療前相比有顯著性差異，及時糾正維生素D不足，免疫功能可望恢復正常。
4、防治兒童期哮喘和溼疹
臨床研究表明母孕期口服維生素D和兒童生後1年內喘息呈負相關性。(兒童哮喘機構研究表明35%病人維生素D < 78 nmol/L ，此組兒童肺功能低於維生素D > 78 nmol/L 的兒童組，且發生惡化的可能性大）。
耶希瓦大學愛因斯坦醫學院的研究人員研究了3100名少年兒童 以及3400名成人血液中維生素D水平。研究發現，對成年人而言，維生素D水平與過敏無關，但對於兒童和青少年，維生素D缺乏與對17種過敏原中11種的敏感性有關，其中包括豚草屬植物、橡樹、狗、蟑螂等環境過敏原和花生等食物過敏原。研究人員發現，維生素D缺乏的兒童對花生過敏的可能性，是不缺乏維生素D的兒童的2.4倍。
5、降低嬰幼兒Ⅰ型糖尿病發生的概率
自身免疫糖尿病的研究報告說明，胰島細胞自身抗體與母親在懷孕期飲食中維生素D的攝入成反比相關。此聯繫的直接證據，來自歐洲和糖尿病的研究中，在生命的第一年維生素D的補充，減少了兒童1型糖尿病的風險
在芬蘭的一個研究中，孩子在生命的第一年期間每天攝入2000 IU的維生素D，在30年隨訪期間1型糖尿病的風險降低80％
維生素D缺乏或在1歲內被懷疑有佝僂病的兒童發展1型糖尿病的風險增加2.4倍
6、降低自閉症
精神狀態和維生素D缺乏有關: 增加懷孕期間精神分裂症，母親和嬰兒抑鬱-躁狂症的機率，對胎兒腦發育成熟有負性影響
在過去20年中自閉症的發生率明顯增加，可能與近來醫學建議應避免日曬，維生素D水平降低，大腦中與發育相關的活性維生素D(calcitriol)低有關。
孕期攝入富含維生素D的魚可以減少後代自閉症的症狀，自閉症更常見於皮膚髮黑的人群和嚴重的母孕期維生素D缺乏人群，特別是皮膚髮黑的人群中。
二、 維持母親健康
預防母體骨軟化症的發生，預防孕婦高血壓、先兆子癇，幫助孕婦體重控制，降低妊娠糖尿病的發生幾率等。
對遠期的影響：對母體心臟、乳房、肺等臟器正常功能的維持；預防老年的心臟病、乳腺癌、肺癌等。
缺乏了怎麼辦？
如果已經缺乏了，建議每天媽媽在妊娠中晚期補充維生素D3 800IU/d，或採用大劑量維生素D，15萬-60萬IU，補充1-2次。
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芝士媽媽
維生素D是什麼？
維生素D是一種固醇類的衍生物。作為一種基本營養元素，維生素D具有廣泛的生理學作用。對於孕婦而言，缺乏維生素D不僅對自身健康可能造成影響，還會影響子代的生長、發育和健康，包括對胎兒、新生兒甚至子代成年後的影響。
維生素D最早是在人類與佝僂病抗爭的研究中發現的，因此，又被稱抗佝僂病維生素。維生素D族的成員中共包含有五種脂溶性化合物，與人類健康關係最為密切的成員是VD2（麥角鈣化醇）和VD3（膽鈣化醇）。維生素D在人體內主要是靠維生素D原經270~300nm波長的紫外照射後形成的衍生物，因此其產生離不開陽光，適當的日光浴對生成足夠的維生素D以滿足生理性需要非常關鍵。
維生素D最主要的生理作用是通過動員骨細胞釋放鈣、促進腸道和腎臟吸收鈣，維持血液中鈣和磷的平衡。在懷孕後，母體需要大量的維生素D來動員鈣和吸收鈣，以保證胎兒機體發育所需的鈣質，特別是骨骼形成和生長所需的鈣。
缺乏維生素D會怎樣？
既往大量的科學研究已經表明，孕婦缺乏維生素D和鈣質，一方面，可能與孕期和產後的骨質疏鬆、佝僂病、心臟病、肺病、腫瘤、糖尿病、妊娠期高血壓、精神分裂症、老年痴呆以及多發性硬化等疾病形成有密切的關係，缺乏維生素D可能導致孕婦發生肌肉抽搐、骨和關節疼痛、肌肉萎縮、肌無力、失眠、過度緊張以及腹瀉等症狀，間接影響胎兒的發育。另一方面，缺乏維生素D和鈣也會增加胎兒和新生兒軟骨病、佝僂病、顱骨軟化、肋骨串珠樣改變以及神經精神症狀（主要是多汗、夜驚、易激惹等）的發生風險。
