以下文章排名不分先后：
01
2019世界肾脏日：肾脏健康，关乎你我！
鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，为提高人们对肾脏的认识，提高重视性，国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日。
2019年世界肾脏日的主题为“肾脏健康，关乎你我”（KidneyHealth for Everyone Everywhere）。为此，本平台对肾脏相关知识进行了全面的总结，让大家对肾脏及肾脏疾病有更全面的认识。
点击阅读：2019世界肾脏日：肾脏健康，关乎你我！
02 最新中国肾脏病年度报告发布：12大要点一览
过去几十年，慢性肾脏病（CKD）已成为全球一大公共卫生问题。为促进对肾脏疾病的有效管理，部分国家开展了CKD监测系统，如美国肾脏病数据系统（USRDS）。但在全球范围内，肾病监测系统仍十分缺乏，尤其是像中国这样的发展中国家。
2014年我国启动中国肾脏疾病监测网络（CK-NET），并于2017年在AJKD期刊上发布了首个年度报告（CK-NET 2014年度报告），就我国慢性肾脏病住院患者的基本特征进行了描述。近日，国际肾脏病协会官方杂志 Kidney International发表了CK-NET 2015年度数据报告。今年的第二部年度报告在广度和深度上均有显著提升，并且纳入了更多关于透析患者的数据。包括慢性肾脏病和终末期肾脏病两大部分，共12个章节。基于4个全国大型数据库，全面描述了中国肾脏疾病的流行特征与疾病负担，打造了基于临床专科优势资源开展跨学科大数据应用的模式。
点击阅读：最新中国肾脏病年度报告发布：12大要点一览
03 血透患者导管相关血流感染，诊疗流程图一览
过去15年，医学工作者为推动动静脉瘘在透析患者中的应用做出了很大的努力，但在美国仍然有相当一部分终末期肾病（ESKD）患者使用中心静脉导管（CVC）进行透析。而导管相关血流感染（CRBSI）是CVC血液透析患者最严重的并发症。本文就透析CRBSI的诊断和管理整理了一张图表，供大家参考学习。
点击阅读：血透患者导管相关血流感染，诊疗流程图一览
04 远离肾病，从这8点做起！
我国慢性肾脏病（CKD）患病率高，且往往起病隐匿，早期治疗率并不理想，故被称为“隐形杀手”。那么，日常生活中如何才能降低肾病风险呢？快来看看以下这8大远离肾病的方法吧。
点击阅读：远离肾病，从这8点做起！
05 肥胖是如何一步一步影响肾脏的？
肥胖与多种肾脏病相关，如肾小球肾炎、肾结石和移植物预后不良。肥胖和肥胖型糖尿病是导致慢性肾脏病（CKD）、相关心血管疾病的主要危险因素。本文对肥胖与肾脏疾病的作用机制进行了阐述，供大家参考。
点击阅读：肥胖是如何一步一步影响肾脏的？
06 肾功能不好：哪些药能用 哪些药不能用？
多数药物需经肾脏排泄，肾功能减退会影响药物的排泄，所以，对于肾功能不全患者的用药，要考虑药物的吸收、分布、代谢、排泄及活性或毒性产物的影响。临床药物繁杂，不同药物作用部位、代谢途径不同，因此对于肾功能受损患者如何达到最好的治疗效果，同时又能避免药物对肾脏的进一步损伤至关重要。
点击阅读：肾功能不好：哪些药能用 哪些药不能用？
07 可口可乐诱发肾衰，究竟是怎么回事？
2010年，Santucci R 等人在《British journal of clinical pharmacology》杂志上报道了一个有趣的病例：一位56岁的男性，因患IV期非霍奇金淋巴瘤住院接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗。该患者化疗前检测的肝肾功能均正常，无胸腔积液，无肝肾病史，也没有服用过已知的可以导致甲氨蝶呤消除延迟的药物或任何肾毒性药物，然而他却在甲氨蝶呤输注24小时后，出现了急性肾衰竭。经检测，该患者用药后48小时血浆中甲氨蝶呤的浓度高达3.76umol/L，是预期值的2.5倍，因此，他被诊断为由甲氨蝶呤的消除延迟导致的肾功能衰竭。
是什么导致了甲氨蝶呤的消除延迟呢？
直到患者一次从快餐店喝了330ml可口可乐后，尿PH直接从8.5下降至6.5，医生才意识到，罪魁祸首原来是他每天喝的可口可乐……
点击阅读：可口可乐诱发肾衰，究竟是怎么回事？
08 每天多喝1杯碳酸饮料，ESRD风险增加29%？
日常生活中不少人都爱喝软饮料，但该类饮料含糖和能量都较高，可增加体重以及2型糖尿病和心血管疾病风险。鉴于此，2015年美国膳食指南和美国心脏协会建议避免在饮食中加糖。随着越来越多的人们意识到含糖碳酸饮料对健康的不良影响，无糖碳酸饮料成为了新型替代品。
但近期有研究表明，即使是无糖碳酸饮料也可能会对葡萄糖水平产生不利影响，增加代谢综合征和糖尿病风险。而无糖碳酸饮料对肾脏病的影响尚不明确，为明确无糖碳酸饮料与一般人群终末期肾病（ESRD）的相关性，来自约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Casey Rebholz研究小组开展了一项前瞻性研究，主要结果于12月27日发表在CJASN期刊。
点击阅读：每天多喝1杯碳酸饮料，ESRD风险增加29%？
09 肾脏病患者使用质子泵抑制剂时，一定要注意这几点！
作为全球最常用的处方药之一，质子泵抑制剂（PPIs）却被发现与肾脏不良结局相关，包括急性肾损伤、急性间质性肾炎、慢性肾脏病、肾衰竭及低镁血症。对于肾脏病患者，若发生胃肠道疾病，能否使用PPI？停药指征是什么？有何替代疗法？
10 Tenapanor：透析患者高磷血症的新希望
降低血磷水平已成为近30年来血液透析终末期肾病（ESRD）患者的一大治疗目标。最初，临床关注的重点主要是血磷对继发性甲状旁腺功能亢进和尿毒症瘙痒的影响；后来研究者发现，血磷水平与不同肾功能程度的患者心血管疾病都具有相关性。目前，肾病领域学者将血磷控制纳为心血管疾病风险管理的一部分——主要干预方法为使用磷结合剂和减少磷摄入。虽然增加血液透析次数可改善血磷控制，但理论和监管方面具有一定的难度，使得该类人群无法应用此干预方法。
Tenapanor是一种肠道钠/氢交换因子3（NHE3）抑制剂，可减少健康人群的磷吸收和维持性血液透析患者的血磷升高。Tenapanor抑制磷吸收的作用机制为：抑制NHE3，一过性增加肠道内衬细胞中的细胞内氢离子浓度，导致紧密连接蛋白构象变化，从而降低对细胞旁磷转运的通透性；而该效应对其他离子（钠除外）或营养素的吸收无明显影响。肠道NHE3抑制可增加粪便中钠、水含量，大便稀松，排便次数增加。为评估Tenapanor在血液透析高磷血症患者中的安全性和有效性，来自美国的Geoffrey A. Block研究小组开展了一项3期安慰剂随机对照试验，研究结果发表在JASN最新一期。
閱讀更多 醫脈通腎內頻道 的文章
