有關“神藥”二甲雙胍,這八項研究值得一看

Aging Cell:二甲雙胍或可助人“返老還童”Cell子刊:二甲雙胍在小鼠模型中表現出“生髮”能力Sci Adv:二甲雙胍可促進雌性小鼠認知功能恢復4 Nature子刊:揭示二甲雙胍減肥機制5JAMA子刊:二甲雙胍聯合抗癌藥,可6 Cell:二甲雙胍延長壽命機制或已探明7 較高劑量二甲雙胍並未加重老年患者胃腸道反應

二甲雙胍是各大指南推薦的2型糖尿病(T2DM)一線用藥,但其最常見的胃腸道不良反應,可能會令患者終止對於此類藥物的使用。在老年T2DM患者中,隨著二甲雙胍劑量的增加,胃腸道不良反應是否相應增加尚不得知,而對這一問題的解答可能對於臨床用藥有一定指導意義。為此,來自我國復旦大學附屬華東醫院的科研人員,在我國人群中展開了此項隨機對照研究,本項研究於2019年11月發表在Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics雜誌。

本項研究共納入361名新診斷的老年T2DM患者,被隨機納入到組1:1000mg/d二甲雙胍組(n=120);組2:1500mg/d二甲雙胍組(n=121);組3:2000mg/d二甲雙胍組(n=120),用藥12周,以比較三組血糖控制和發生胃腸道不良事件(腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹和厭食)的差異。

研究結果顯示,對於老年糖尿病患者來說,使用不同劑量(1000mg/d、1500mg/d或 2000mg/d)的二甲雙胍,在胃腸道不良反應方面沒有顯著差異。換而言之,如果老年群體能夠耐受1000mg/d的二甲雙胍,醫生可以較為放心逐漸將劑量增加到2000mg/d以達到更好的血糖控制,不必過於擔心胃腸道不良反應會因此加重。

由氫醌+維甲酸+氟輕鬆組成三聯療法(TCC)是黃褐斑治療的金標準,但長時間使用通常會引發藥物相關不良影響(如面部萎縮)。2019年9月,一項發表於

JCD的研究表明,外用二甲雙胍在治療效果方面與TCC相似,安全性更高。

本項研究納入了40名成年黃褐斑患者,被隨機分配到二甲雙胍組(30%二甲雙胍外用洗劑)和TCC組,治療8周。研究人員評估了參與者治療前後黃褐斑面積和嚴重性指數(MASI),並且以整體改善量表(1-4級)來評估治療有效性,以不良反應評估安全性。

二甲雙胍顯示出安全和有效:所有40位參與者均完成了研究。二甲雙胍組的20位患者中,11位表現出1級改善(1%至<25%),此外,各有1名參與者表現出了2級(25%-50%)和3級(> 50%-75%)改善;在TCC組中,分別在14、2、1和1位患者中觀察到1、2、3和4級改善。從治療效果來看,兩組均顯示出了良好的有效性,且並無顯著差異。在TCC組中有3名參與者出現不良事件,二甲雙胍組中並未發生不良事件。

因此研究人員認為,對於黃褐斑的治療,外用二甲雙胍似乎是一種潛在的、安全有效的新方法。

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