2019-11-20 18:00:32 佚名

檸檬茶的哭泣

您好，“孕期驗指血和喝糖水查血糖哪個更準確”是小臭媽在頭條的140次回答，感謝關注！

小臭媽在第132次回答詳細闡述了“妊娠期糖尿病”和“糖尿病合併妊娠”的相關問題，題主可以看一下，可以作為本次回答的輔助材料來看。

孕期查血糖，為什麼要喝糖水呢？驗指血和喝糖水有什麼區別呢？簡單來說，喝糖水，測的是沒喝之前、喝完1個小時、2個小時的血糖值；而測血糖值，可以通過驗指血和驗靜脈血來測。為什麼要這樣做呢？

要回答這個問題，我們還是從概念說起，會更好理解。

本文目錄：

孕期為啥要喝糖水？
什麼是糖尿病/妊娠糖尿病？
葡萄糖耐量試驗
驗指血和驗靜脈血，哪個更準確？

孕期為啥要喝糖水？

不管是大腹便便、抑或已經生產的寶媽，對於糖耐量檢查——簡單粗暴來說，也就是喝糖水，應該都不陌生：在孕24-28周的時候一般都會做這個檢查，目的是看孕婦是否有“妊娠糖尿病”。

所以問題又來了，糖尿病作為現在患病人數最多的慢性病之一，大家都不陌生，但是卻並不一定理解——

什麼是糖尿病？

糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。

糖尿病分為四類，妊娠糖尿病是其中的重要一類。

據報道，我國妊娠糖尿病的發病率正日益增高。很多寶媽懷孕前血糖好好的，為什麼懷孕就得妊娠糖尿病了呢？這是因為，

懷孕時，媽媽體內的胎盤會產生幫助胎兒生長和發育的激素，但其中一些激素會阻礙媽媽體內胰島素的活動，降低胰島素調節血糖的能力，這就是“胰島素抵抗”。由於整個孕期可能都存在這種胰島素抵抗，所以孕婦體內需要產生正常量2-3倍的胰島素來維持正常的血糖水平。這時，如果孕婦體內不能產生額外的胰島素、或者胰島素抵抗非常強，那麼她們就會患上妊娠糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗就是用來確定，孕婦是否患上了妊娠糖尿病，孕婦體內的胰島素是否能把這些糖都代謝掉。所以，孕期查血糖，為什麼要喝糖水？這是檢查你的血糖值，更是檢查你的胰島素調節血糖的能力。理解了這些，我們再來看糖耐試驗是怎麼做的——

葡萄糖耐量試驗

方法：以75g葡萄糖溶於250-300ml水中，空腹（服糖前0 分鐘）抽靜脈血查血糖，同時留尿查尿糖後，在3~5分鐘內飲完糖水，從飲第一口糖水開始計時，於60分鐘、120分鐘分別抽靜脈血查血糖和留尿查尿糖。（不同體重的糖水量不同，並且有些醫院在30分鐘、180分鐘可能會再查一次血糖或尿糖，也有可能會查血漿胰島素或C肽，這裡只說最普遍的糖耐檢查。）

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是目前公認的診斷糖尿病的金標準：

空腹血糖≥5.1mmol/L
或服糖後1小時血糖≥10.0mmol/L

或服糖後2小時血糖≥8.5mmol/L。

血糖值滿足其中任何一點，不論是否需用胰島素治療，不論分娩後是否持續即可診斷為“妊娠期糖尿病（GDM）”。

我們可以發現，上面的糖耐量試驗中又出現了一個新概念，“靜脈血糖”。這就是我們開頭提到的，題主要對比準確性的話，應該對比的是“驗指血”和“驗靜脈血”，而不是和糖耐測試對比，因為二者不是一個維度的概念。不管是驗指血還是驗靜脈血，只是糖耐測試過程中的一個測量血糖的手段而已。那麼，

驗指血和驗靜脈血，哪個更準確？

驗指血，指尖測血糖，快速方便，家裡只要有一個小型的血糖儀就能測，這裡就涉及到一個血糖儀的好壞、精準問題，所以驗指血更適合家用、監測用，比如確診或糖尿病高危患者長期血糖的監測之用。監測到有問題，可以到醫院去檢查。
在醫院，一般會測靜脈血，相對更準確一些，當然，這在醫院檢驗科才能檢查，相對於驗指血就不方便多了，所以不推薦作為日常監測用。另外，一些特殊情況，如白血病患者白細胞極高時，靜脈血中的血糖會迅速被消耗，此時指血也更準確一些。